Медицинская энциклопедия. Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности заболевания и его лечения
Базисный, базовый; основной Словарь русских синонимов. базальный прил., кол во синонимов: 1 основной (58) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов
- (от греч. basis основа, основание), основной, относящийся к основанию, расположенный у основания, обращенный к нему. Напр., т. н. Б. тельце у простейших расположено у основания жгутика, Б. перепонка мембрана, расположенная под эпителием. (см.… … Биологический энциклопедический словарь
Основной, относящийся к основанию (базе); лежащий в основании или под ним; расположенный у основания, обращённый к нему (противоп. апикальный) Большой словарь иностранных слов. Издательство «ИДДК», 2007 …
базальный - ая, ое. basal <гр. анат., бот. Отн. к основанию; лежащий в основании или под ним; расположенный у основания, обращенный к нему. Б. слой эпидермиса. Б. почка. Крысин 1998. Лекс. СИС 1954: база/льный … Исторический словарь галлицизмов русского языка
базальный - Относящийся к основанию рельефа или к свите отложений … Словарь по географии
Базальный - * базальны * basal 1. Основной уровень экспрессии гена. 2. Основной, лежащий в основании, напр. базальные ядра. 3. Минимальный уровень функции … Генетика. Энциклопедический словарь
- (от греч. básis основа) (анатом.), основной, расположенный у основания, обращённый или относящийся к нему, например базальная. мембрана. Ср. Апикальный. * * * БАЗАЛЬНЫЙ БАЗАЛЬНЫЙ (от греч. basis основа), в анатомии основной, расположенный у… … Энциклопедический словарь
В биологии основной, относящийся к основанию (базе); лежащий в основании или под ним; расположенный у основания, обращенный к нему. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009. базальный ая, ое (фр. basal … Словарь иностранных слов русского языка
- (basalis; от греч. basis основание) основной, относящийся к основанию, расположенный у основания … Большой медицинский словарь
- (от греч. basis ocнова) (биол.), основной, относящийся к основанию, расположенный у основания, обращенный к нему. Ср. Апикальный … Большая советская энциклопедия
Книги
- , Сиротюк Алла Леонидовна, Сиротюк Анастасия Сергеевна. В книге предлагается авторская "Методика коррекции и развития детей периода интенсивного роста" (базальный и когнитивный уровни развития), обоснование психологических методов развития и…
- Методика коррекции и развития детей периода интенсивного роста (базальный и когнитивный уровни) , Сиротюк Алла Леонидовна, Сиротюк Анастасия Сергеевна. В книге предлагается авторская`Методика коррекции и развития детей периода интенсивного роста`(базальный и когнитивный уровни развития), обоснование психологических методов развития и…
В соответствии со статистикой гинекологической патологии частота выявления различных видов полипозных образований эндометрия составляет около 3-5%. Около 5% из них составляют железисто-фиброзные полипы, половина из которых встречается на фоне развития атрофии эндометрия у женщин менопаузального возраста, то есть приблизительно в 50 лет и старше.
Что такое железисто-фиброзный полип эндометрия
Эндометрий (слизистая оболочка матки) состоит из двух слоев - функционального и базального. Функциональный слой всегда реагирует на циклические и другие изменения содержания половых гормонов в организме и отделяется в период менструаций. Это сопровождается менструальными кровотечениями.
Восстановление функционального слоя происходит за счет клеток плотного базального (опорного, основного) слоя, отличающегося от первого клеточным составом и структурой. Его реакция на гормональные колебания минимальна.
Соответственно по месту формирования различают эндометриальные полипы функционального и базального типа. Эти образования имеют железистое строение, а их различие определяется, преимущественно, при гистологическом исследовании.
Функциональный тип
Образования формируются из функционального слоя в результате избыточного влияния эстрогенов или прогестерона. Они, наравне со всем эндометриальным слоем, принимают участие во всех циклических изменениях и превращениях, то есть являются активными.
Для них характерны зрелое строение и большая морфологическая вариабельность. Железы в полипах этого типа, как правило, располагаются беспорядочно, имеют волнистую форму (в виде пилы), тип выстилающих их эпителиальных клеток - секреторный или пролиферативный, строма носит клеточный характер. В ножке образования часто обнаруживается сосуд.
Базальный тип
В отличие от функционального, железисто-фиброзный полип базального типа исходит из соответствующего слоя эндометрия, располагается локально на ножке, в которой проходят сосуды. Изменения морфологического характера в них представлены преимущественно стромой (соединительная ткань), занимающей основной объем полипа, и состоящей из грубых фиброзированных и, в меньшей степени, коллагеновых и мышечных волокон.
В полипах этого вида могут в незначительном количестве встречаться железы базального типа. Отличительной чертой последних является неравномерность расположения в различных направлениях. К тому же их просветы неравномерно расширены, а некоторые железы растянуты по типу кистозных образований, покрытых уплощенным эпителием.
При гистологическом исследовании ткани железисто-фиброзного полипа, иногда встречаются железы с эпителиальными клетками пролиферативного или секреторного типа. Но в основном эпителий представлен маточными, нередко атрофичными, клетками индифферентного (безразличного, нефункционирующего) типа, то есть не реагирующими на влияние половых гормонов. Иногда железистые клетки вообще отсутствуют. В различных участках опухолевидного образования расположены немногочисленные клубочки сосудов с утолщенными склерозированными стенками.
Полипы могут развиваться на фоне неизмененной слизистой оболочки или на фоне эндометрия, находящегося в различном морфофункциональном состоянии. Это возможно в репродуктивном возрасте или в , то есть в стадии ретрогрессии (обратного развития) эндометрия, в стадии гиперплазии, пролиферации или атрофии, что также влияет и на клеточный состав полипозного образования. В зависимости от преобладания тех или иных типов клеток условно выделяют два варианта последнего:
- индифферентный вариант железисто-фиброзного полипа эндометрия;
- ретрогрессивный вариант железисто-фиброзного полипа эндометрия.
Такое морфологическое различие является гистологической характеристикой и лишь в незначительной степени связано с клиническими проявлениями. Иногда оно помогает определиться с выбором принципа лечения после удаления полипа.
Достаточно часто в этих опухолях выявляются признаки воспалительного процесса и/или нарушения кровообращения, приводящего к некробиотическим и дистрофическим изменениям их отдельных участков. В первом случае они становятся отечными и гиперемированными (полнокровными), во втором - приобретают мозаичную окраску (светлые участки перемежаются с цианотичными и багровыми). Как правило, эти изменения носят сочетанный характер.
Причины формирования и клинические проявления
В отношении причины формирования железисто-фиброзных полипов единого мнения не существует, несмотря на появление новых инструментальных и лабораторных методов исследования. Вероятнее всего, что в данном случае имеет место сложный многокомпонентный комплекс различных нарушений и/или изменений физиологического (возрастного и др.) характера. В основе нескольких теорий, объясняющих причины заболевания, лежат:
- Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки и придатков матки - воспалительная теория, которая является основной и наиболее убедительной.
- Заместительная терапия гормонами в постменопаузальном периоде.
- Длительный (от 4 до 15 лет) прием нестероидного антиэстрогенного противоопухолевого препарата «Тамоксифен», который назначается при раке молочной железы.
- Наличие патологического гена (HNGIC-gene) в эндометриальных клетках, который способствует возникновению именно полипов (генная теория).
- Гормональные нарушения, проявляющиеся абсолютным или относительным избыточным содержанием эстрогенов в организме и/или изменением уровня экспрессии рецепторов к стероидным гормонам (теория гормональных нарушений).
В то же время, нарушения обменного и эндокринного характера при наличии железисто-фиброзного полипа не играют сколько-нибудь существенной роли. Все остальные причины, которые обозначены в соответствующей литературе, являются следствием или непосредственно связаны с вышеперечисленными.
Особенности симптоматики
Клинические проявления достаточно противоречивы и зависят преимущественно от возраста женщины (в репродуктивном возрасте железисто-фиброзные полипы эндометрия выявляются приблизительно в 2 раза чаще, чем в период постменопаузы), размеров опухоли и локализации. Ее появление обычно связывают с внутриматочными манипуляциями, оперативными вмешательствами на органах малого таза или с возникшими осложнениями в виде воспалительных процессов.
В случае небольших размеров (до 10 мм) клинические проявления могут отсутствовать вообще (приблизительно в 11-15%). Такие образования диагностируются случайно в результате проведения или диагностического выскабливания полости матки, осуществляемым по другим показаниям.
Иногда железисто-фиброзный полип эндометрия и беременность у женщины в репродуктивном возрасте становятся несовместимыми понятиями. Это объясняется тем, что часто образования локализуются в дне матки и ее углах. В этих случаях они могут препятствовать процессам имплантации и приводить к . Кроме того, уже после оплодотворения полипы достаточно значительных размеров способны спровоцировать интенсивные сокращения миометрия и выкидыши.
Основной симптом заболевания, который встречается у 30-35% женщин - это выделения кровянистого или сукровичного характера за 2-3 дня до начала менструации, в среднем у 25% - выраженные менструальные кровотечения на протяжении длительного времени. Одним из частых проявлений бывает только однократное маточное кровотечение. Остальные проявления те же, что и при других видах полипозных образований - периодические боли ноющего, тянущего или схваткообразного характера, бели и т.д.
Лечение железисто-фиброзного полипа эндометрия
Основное лечение - это его , которое может быть проведено способом раздельного выскабливания матки. Однако более эффективным методом в плане полного удаления и предотвращения последующих рецидивов является гистерорезектоскопия.
Гистерорезектоскопия позволяет удалить образование вместе с ножкой на границе базального слоя с миометрием. Это осуществляется посредством электрода игольчатого типа при размере опухоли меньше 10 мм в диаметре. Более крупные новообразования удаляются по фрагментам с помощью электрода в виде петли с одновременной коагуляцией дна ранки (места расположения основания ножки). Удаленные ткани во всех случаях подлежат обязательному гистологическому исследованию.
В связи с тем, что основной причиной болезни считается хронический воспалительный процесс (степень инфицированности эндометрия преимущественно смешанной бактериальной флорой при полипах составляет 93%), основное лечение после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия состоит в назначении противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.
Выбор антибиотиков и антибактериальных средств осуществляется на основании определения чувствительности инфекционной микрофлоры к этим препаратам. Противовирусная терапия при наличии инфекционного возбудителя, передающегося половым путем, осуществляется до момента его полной элиминации (удаления) из организма.
(basalis; от греч. basis основание)
основной, относящийся к основанию, расположенный у основания.
Смотреть значение База́льный в других словарях
Арахноидит Базальный
— (a. basalis) A., локализующийся на базальной поверхности головного мозга (обращенной в сторону основания черепа); проявляется поражением черепных нервов, эндокринно-обменными........
Большой медицинский словарь
Базальный
— (basalis; от греч. basis основание) основной, относящийся к основанию, расположенный у основания.
Большой медицинский словарь
Базальный Индекс
— показатель кольпоцитограммы: процентное содержание базальных и парабазальных клеток во влагалищном мазке.
Большой медицинский словарь
Базальный Слой Эпидермиса
— (stratum basale, LNH) слой малодифференцированных базальных клеток и меланоцитов, непосредственно прилежащий к базальной мембране эпидермиса.
Большой медицинский словарь
Ганглий Базальный
— (устар.; g. basale) см. Ядро базальное.
Большой медицинский словарь
Базальный
— (от греч. basis - основа) - в анатомии - основной, расположенныйу основания, обращенный или относящийся к нему, напр., базальная мембрана.Ср. Апикальный.
Большой энциклопедический словарь
Лептоменингит Базальный
— (l. basalis) ограниченный Л., локализующийся в области основания головного мозга, характеризующийся поражением черепных нервов.
Большой медицинский словарь
Менингит Базальный
— (m. basalis) М. с преимущественной локализацией процесса на нижней поверхности головного мозга.
Большой медицинский словарь
Плеврит Базальный
— (р. basalis; син. П. диафрагмальный) фибринозный или осумкованный П., локализующийся в диафрагмальной плевре.
Большой медицинский словарь
Пучок Обонятельный Базальный Эдингера-валленберга
— см. Эдингера-Валленберга базальный обонятельный пучок.
Большой медицинский словарь
Рак Яичника Базальный
— (с. ovarii basale) см. Опухоль гранулезоклеточная.
Большой медицинский словарь
Базальный
— (от греч. basis - основа, основание), основной, относящийся к основанию, расположенный у основания, обращенный к нему. Напр., т. н. Б. тельце у простейших расположено у основания........
Биологический энциклопедический словарь
Базальный Метод Контрацепции
— это метод определения фертильной фазы по изменениям базальной температуры.Дело в том, что во время разных фаз менструального цикла имеются колебания температуры.........
Сексологическая энциклопедия
Базальный
— 1. Имеющий первоочередное значение. 2. Имеющий отношение к основанию чего-либо.
Психологическая энциклопедия
Базальный Конфликт
— Термин К. Хорни для обозначения основных конфликтов, которые возникают в том случае, когда невротические потребности вступают в противоречие друг с другом. В системе........
Психологическая энциклопедия
Медио-базальный Синдром
— - см.Синдромы нейропсихологические.
Психологическая энциклопедия
Метаболизм Базальный, Обмен Основной
— (basal metabolism) - минимальное количество энергии, расходуемое человеческим организмом для поддержания собственной жизни в покос (эта энергия тратится на дыхание, кровообращение........
Психологическая энциклопедия
Метаболизм Базальный, Обмен Основной (basal Metabolism)
— минимальное количество энергии, расходуемое человеческим организмом для поддержания собственной жизни в покос (эта энергия тратится на дыхание, кровообращение и переваривание........
Медицинский словарь
Базальный тип развития ЭМБРИОЛОГИЯ РАСТЕНИЙ
БАЗАЛЬНЫЙ ТИП РАЗВИТИЯ – тип развития эндосперма, промежуточный между нуклеарным и целлюлярным типом.
Общая эмбриология: Терминологический словарь - Ставрополь . О.В. Дилекова, Т.И. Лапина . 2010 .
Смотреть что такое "базальный тип развития" в других словарях:
БАЗАЛЬНЫЙ ТИП РАЗВИТИЯ ЭНДОСПЕРМА - промежуточный между целлюлярным и нуклеарным тип развития эндосперма, при котором первое деление первичного ядра эндосперма всегда сопровождается заложением поперечной клеточной стенки, перегораживающей зародышевый мешок на две камеры… … Словарь ботанических терминов
Птицы - Запрос «Птица» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Птицы 18 … Википедия
Потка - Запрос «Птица» перенаправляется сюда. Cм. также другие значения. ? Птицы Странствующий дрозд (Turdus migratorius) Научная классификация … Википедия
Нейронная сеть Кохонена
Векторное квантование - Нейронные сети Кохонена класс нейронных сетей, основным элементом которых является слой Кохонена. Слой Кохонена состоит из адаптивных линейных сумматоров («линейных формальных нейронов»). Как правило, выходные сигналы слоя Кохонена… … Википедия
Карта данных - Нейронные сети Кохонена класс нейронных сетей, основным элементом которых является слой Кохонена. Слой Кохонена состоит из адаптивных линейных сумматоров («линейных формальных нейронов»). Как правило, выходные сигналы слоя Кохонена… … Википедия
Бро́нхи - (bronchus, единственное число; греч. bronchos дыхательное горло) часть воздухопроводящих путей: трубчатые ветви трахеи, соединяющие ее с дыхательной паренхимой легкого. Анатомия, гистология. Трахея на уровне V VI грудного позвонка разделяется на… … Медицинская энциклопедия
Туберкулёз внелёгочный - Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… … Медицинская энциклопедия
Бронхиальная астма - Различные ингаляторы, используемые при бронхиальной астме … Википедия
Зародыш - 1) у животных и человека З., или эмбрион, организм в раннем периоде развития от оплодотворённого яйца (зиготы (См. Зигота)) до появления способности к самостоятельному питанию и активному передвижению. Развитие З. происходит, как правило … Большая советская энциклопедия
