Мар тест спермограммы норма. MAR-тест: единственный метод выявить иммунологическое бесплодие
Почему невозможно избавиться от астмы с помощью лекарственного лечения?
Астма - это хроническое заболевание, качество жизни при котором зависит от частоты обострений, которые способны возникать без видимых причин. Успехи лекарственного лечения астмы сводятся к формулировке: "контролировать течение заболевания", что в некоторых случаях позволяет вести активный образ жизни вплоть до занятий спортом, если можно назвать спортом физическую нагрузку на фоне гормонального лечения.
Тщетность усилий по лекарственному излечению астмы свидетельствует о том, что медицинской науке до настоящего времени не известна та единственная причина этого заболевания, устранив которую можно добиться выздоровления, или что до сих пор не найдена та специфическая физиологическая константа, при изменении которой возникает астма, как, например, при сахарном диабете изменение продукции инсулина несомненно приводит к развитию диабета.
Любопытно, что примерно 30% случает астмы протекают без какой-либо аллергии вообще, следовательно, аллергия не является причиной этого заболевания. В то же время научные исследования К.К.Бутейко показали, что 100% случаев астмы демонстрируют характерное нарушение функции дыхания, а именно: наличие легочной гипервентиляции, которая определяется на любой стадии болезни и существенно нарастает в период обострения.
Бронхиальная астма и ее главное проявление - бронхиальная обструкция возникают в результате характерного нарушения дыхательной функции и изменения газовых констант. Дыхание больного астмой по ряду причин становится избыточным, глубоким (по К.П.Бутейко), что приводит к нарушению дыхательного гомеостаза и формированию компенсаторных реакций функциональной системы дыхания, самой яркой из которых является обратимое перекрытие дыхательных путей и удушье. Гомеостаз – это постоянство внутренней среды организма, дыхательный гомеостаз - это постоянство по газовым константам, поддержанием которых занимается функциональная система дыхания, а именно: по кислороду (О2) и углекислому газу (СО2). Константа - это постоянная величина.
Бронхиальная обструкция и приступ удушья при астме способны самостоятельно устраняться по мере нормализации дыхательного гомеостаза, что позволяет излечивать это заболевание практически полностью. Условием успешного лечения астмы является нормализация функции дыхания, что достигается с помощью сложного комплекса упражнений метода Бутейко .
Никакие лекарства не способны нормализовать функцию дыхания и дыхательный гоместаз, поэтому лекарственное излечение астмы не представляется возможным.
Нормализация дыхательной функции по Бутейко у больного астмой позволяет достаточно быстро устранить яркие симптомы и добиться ремиссии или выздоровления, что подтверждает гениальное предположение ученого и врача К.П.Бутейко о ведущей роли глубокого дыхания в развитии этой болезни. Именно клиническая практика в течение последних 50 лет убедительно продемонстрировала и доказала возможность полного излечения астмы при условии нормализации основных показателей функции внешнего дыхания у больного. К.П.Бутейко разработал специальный способ лечения, позволяющий контролировать дыхание и тем самым снижать остроту и количество приступов астмы, постепенно добиваясь выздоровления по мере нормализации дыхательной функции .
Бронхиальная астма - лечение дыханием по Бутейко.
Без лекарств
Бронхиальная астма - лечение без гормонов и ингаляторов?
С чего начать?
В Великобритании, например, астма объявлена национальным бедствием, а в Новой Зеландии – каждый четвертый ребенок страдает этой болезнью. Несмотря на усилия современной науки до сих пор не известна та единственная причина, воздействуя на которую можно избавиться от астмы, как, например, хорошо известно, что диабет возникает в результате недостаточной продукции инсулина поджелудочной железой. Незнание главной причины астмы не позволяет успешно лечить это заболевание, в результате чего средний человек ежедневно применяет огромное количество лекарственных препаратов, которые позволяют бороться с симптомами болезни, но не позволяют от нее избавиться.
В середине прошлого века врач и ученый К.П.Бутейко сделал научное открытие и разработал теорию, согласно которой астма возникает в результате нарушения функции дыхания и дыхательного гомеостаза. Научное обоснование предложенной К.П.Бутейко теории позволило создать уникальный способ лечения, основанный на нормализации дыхательной функции. Государственные клинические исследования послужили основанием для широкого внедрения безлекарственного способа лечения астмы, известного во всем мире как метод Бутейко.
Бронхиальная астма. Все секреты лечения.
Бронхиальная астма имеет одну главную причину: нарушение функции дыхания, избыточность дыхания или глубокое дыхание (по К.П.Бутейко). Достаточно взглянуть со стороны на больного астмой, особенно в период обострения, чтобы сразу же убедиться, какое шумное, глубокое и заметное дыхание свойственно астматику. Между тем несколько тысяч лет существует знаменитая формла здоровья: дыхание совершенного человека такое, будто бы он не дышит или, как говорят йоги: бездыханность – это бессмертие.
Глубокое дыхание приводит к нарушению дыхательного гомеостаза и развитию компенсаторных (защитных) реакций – бронхиальной обструкции с исходом в астму.
Любопытно, что роль аллергии в развитии астмы ничтожна. Почти 30% случаев этого заболевания протекают без какой-либо аллергии вообще, следовательно, аллергия может рассматриваться в качестве одного из пусковых механизмов бронхиальной обструкции, но не ее причины.
Главный секрет лечения астмы – это постепенная нормализация функции дыхания с помощью специальных дыхательных упражнений по Бутейко, что позволяет практически сразу же устранить яркие симптомы болезни, а по мере нормализации дыхательного гомеостаза добиться выздоровления. За 30 лет работы Клиники Бутейко в Москве десятки тысяч пациентов изучили метод Бутейко и навсегда избавились от астмы.
Книги по бронхиальной астме. Что читать?
В нашем представлен ряд книг по Методу Бутейко, но изменять дыхание следует исключительно под руководством специально обученного врача-специалиста по методу Бутейко, иначе можно нанести серьезный ущерб здоровью. Нелепые рекомендации по дыханию, льющиеся на нас с экрана телевизора, приносят вред, а не пользу, в чем ежедневно убеждаются врачи нашей клиники, к которым обращаются больные астмой. Для успешного и безопасного лечения обратитесь в Клинику Бутейко, где прошли курс более 10 000 человек, а метод лечения признан по всему миру.
Как избежать ошибок при лечение бронхиальной астмы?
Лекарственное излечение астмы не представляется возможным по той причине, что астма возникает в результате нарушения функции дыхания, и никакие лекарства не способны нормализовать дыхательный гомеостаз и приводить к излечению астмы. Использование лекарственных средств позволяет контролировать течение астмы, но не излечивать это заболевание.
Бронхиальная астма, что со мной не так?
Под действием различных причин в течение определенного времени произошло нарушение дыхательной функции, возникла угроза для обмена веществ и иммунитета, и организм включил компенсаторные (защитные) механизмы, призванные нормализовать дыхательный гомеостаз. Самой яркой защитной реакцией является обратимая бронхиальная обструкция с исходом в бронхиальную астму.
Бронхиальная астма. Я хочу вылечить астму, что нужно сделать?
Нарушение дыхания у больного астмой и развитие компенсаторных реакций дыхательного гомеостаза, самой яркой из которых является бронхиальная обструкция, заставляют в первую очередь обратить внимание на нормализацию дыхательной функции, что позволяет успешно бороться с этим заболеванием. В противном случае любое лекарственное лечение будет симптоматическим и не позволит избавиться от астмы.
Цель ясна – нормализация функции дыхания по Бутейко для борьбы с астмой.
Обращение в клинику Бутейко в Москве для изучения способов нормализации дыхания, что в большинстве случаев позволит успешно бороться с болезнью без использования лекарств.
Как выяснилось, у больного астмой нарушена функция дыхания, но ведь дышу я избыточно или глубоко, как оказалось, круглые сутки, следовательно, потребуется определенная дисциплина занятий дыханием по Бутейко для успешного лечения и выздоровления. Дыхательные упражнения по Бутейко достаточно простые и применять их можно в любых условиях: в самолете, на совещании в офисе и даже на танцах в ночном клубе, и никто не будет знать, что я практикую дыхание по Бутейко. Но этой волшебной технике надо научиться под руководством врача клиники Бутейко.
Астма как лечить
Астму надо лечить дыханием. Не каким-то непонятным или мало известным дыханием йогов и чем-то в этом роде иностранным и забавным, а лечить астму надо дыханием по Бутейко.
Лечение астмы без лекарств, возможно ли это?
Тот факт, что у больного астмой или бронхиальной обструкцией серьезно нарушена функция дыхания, - этот факт сегодня не вызывает сомнения ни у профессоров медицины, ни у спортсменов, ни у банковских клерков, и именно нарушение дыхательной функции формирует картину этого заболевания.
Следовательно, лечение астмы дыхательной гимнастикой поможет успешно бороться с этой болезнью и даже постепенно приведет к выздоровлению, но только по мере нормализации основных параметров дыхания.
Нельзя забывать, что дыхание – это функция организма, на этом основании дыхание подлежит измерению в цифрах. Каждому больному астмой хорошо знакомо высказывание врачей-пульмонологов: если функция дыхания в норме (цифры соответствуют норме), то человек здоров!
Только обычная медицина пытается сделать это с помощью лекарств и гормонов, а метод Бутейко при астме проводит лечение с помощью дыхательной гимнастики. Лечение астмы методом Бутейко совершенно безопасно и абсолютно безвредно.
Возможно ли лечение астмы у детей без лекарств? Разумеется, возможно. Лечение астмы у детей по Бутейко проходит так же, как и у взрослых.
Рис.1. Зависимость тяжести бронхиальной астмы от нарушения дыхательной функции и рисунка дыхания
В Клинике Бутейко в Москве более 30 лет с большим успехом применяется дыхательная гимнастика для лечения астмы у взрослый и у детей, и буквально тысячи бывших больных могут уверенно сказать, что метод Бутейко при астме – это надежное, безопасное и эффективное лечение!
Обратите внимание!
Каждый, кто демонстрирует, обучает или распространяет информацию о дыхательных упражнениях по Бутейко должен иметь подтверждающий его квалификацию , срок действия которого не превышает один год , в противном случае представленный материал и рекомендации опасны для здоровья из-за отсутствия профессионального образования и, как правило, большого количества ошибок.
Любой материал (книги, статьи, видеоуроки и прочее), в котором представлены описание или демонстрация дыхательных упражнений по Бутейко должен иметь на первой странице Предисловие правообладателей или Согласие на издание , в противном случае подобный материал, как правило, содержит множество ошибок, нелепостей и представляет угрозу для здоровья.
Одна из разновидностей мужского бесплодия – иммуннологическое, при котором сам организм, вырабатывая антитела, противится наступлению зачатия. Подтвердить или опровергнуть их наличие можно с помощью специального анализа, который называется Mar-тест и представляет собой расширенную спермограмму.
Cпермограмма Mar-тест
Антиспермальные тела у мужчин образуются в яичках либо придатках и оседают на поверхности сперматозоидов, образуя пленку, тормозящую действие сперматозоидов. При обычной спермограмме отличить такие сперматозоиды от нормальных не удается, тогда как Mar-тест позволяет их увидеть и оценить способность к оплодотворению.
Проведение Mar-теста назначается в следующих случаях:
— при склеивании (агрегации или агглютинации) сперматозоидов, которое было диагностировано при обычной спермограмме;
— если беременность не наступает даже в том случае, когда все результаты обследований укладываются в нормы;
— если исследование спермы определило снижение подвижности сперматозоидов;
— при подготовке к искусственному оплодотворению.
Для исследования смешивают образец эякулята и латексные частицы, покрытые антителами IgG и IgA, после чего в смесь вводят антисыворотку. Сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, в результате склеиваются с введенными частицами. Этот анализ дополняет исследование крови с помощью метода ИФА. По рекомендациям ВОЗ, при наличии показаний обычная спермограмма и Мар-тест проводятся одновременно, поэтому можно использовать один образец эякулята.
Mar-тест требует предварительной подготовки , которая включает:
— на несколько дней (от 2 до 5) отказ от половых контактов;
— запрет на посещение сауны и бани;
— отказ от алкоголя и сигарет;
— прекращение приема лекарственных препаратов (или согласование с врачом, если они являются жизненно необходимыми);
— исключение сильных физических перегрузок и стрессов.
Оценка результатов Mar-теста
Дать точную оценку результатов проведенного исследования может только специалист. Стандартная система оценки следующая:
- До 10 % антиспермальных тел считается нормой.
- От 10 % до 50 % — отрицательный результат, что может быть приравнено к норме.
- Более 50 % — высока вероятность наличия , однако при постановке диагноза учитывается место, где обнаружены антитела.
- 100 % — говорит о необратимом мужском бесплодии; в этом случае паре рекомендуется .
Cпермограмма с морфологией по Крюгеру
Еще один вариант развернутого исследования – спермограмма по Крюгеру, которая выполняется с использованием окрашенного мазка и позволяет оценить морфологию сперматозоидов. Если в соответствии с нормами ВОЗ анализируется только головка сперматозоида, то спермограмма по Крюгеру оценивает его целиком: специалист может установить с ее помощью патологии головы и шеи, при наличии которых оплодотворение невозможно. Стоит, однако, иметь в виду, что на качество эякулята могут оказывать влияние и внешние факторы – например, стрессы, поэтому для уточнения диагноза пациентам обычно назначается двукратная сдача анализа.
Врач-эмбриолог рассказывает о спермограмме по Крюгеру
Еще одно отличие анализа по Крюгеру от стандартного заключается в строгости критериев. Любое отклонение от идеального внешнего вида считается патологией, тогда как методы обычного исследования замечают лишь грубые аномалии. Сложность же в том, что исследование это непростое, поэтому проводится оно лишь в самых современных клиниках и стоит дороже обычной спермограммы. Однако оценка качества сперматозоидов с морфологией по Крюгеру в совокупности с Mar-тестом – на сегодняшний день одна из самых достоверных методик диагностики мужского бесплодия, вызванного патологиями сперматозоидов.
Далеко не все понимают, зачем назначается спермограмма с МАР-тестом. На самом деле эту процедуру рекомендуют пройти мужчинам, у которых есть жалобы на работу репродуктивной системы. Обращаясь за помощью к врачу андрологу, нужно быть готовым к прохождению данного исследования. Только после получения окончательных результатов анализов можно поставить точный диагноз и выявить причину мужского бесплодия.
По сути, спермограмма является единственным документом, в котором объединены все важные показатели. Спермограмма с mar тестом дает возможность выявить наличие заболеваний, протекающих в скрытой форме, что очень важно для постановки точного диагноза.
Иногда для оценки каждого параметра эякулята достаточно обычной спермограммы, но бывают случаи, когда назначается дополнительное исследование МАР-тест. Например, если все показатели спермограммы находятся в пределах нормы, при этом зачать ребенка не получается, то врач назначает именно это дополнительное исследование.
Особенности проведения МАР-теста
Если нужно сделать спермограмму и МАР-тест в Москве, то можно обратиться в любой репродуктивный центр с хорошей репутацией. Для обращения в медучреждение нужно взять направление у своего врача. Такое направление выдает андролог.
Дословно эта аббревиатура МАР-тест означает – смешанные реакции агглютинации. Основное и главное отличие этой процедуры от других методов исследования заключается в том, что положительный ответ не является удовлетворительным.
С помощью МАР-теста врач определят фактор бесплодия со стороны иммунной системы. Обычная спермограмма делается, если нужно просто дать оценку качеству и количеству спермы. Также при таком исследовании можно обнаружить наличие инфекционной или вирусной болезни у мужчины. По сравнению со спермограммой, МАР-тест взаимосвязан с АСАТ.
Спермограмма, морфология, МАР-тест – все это является исследованием спермы. В последнем случае с помощью специальных микроскопов врач в процентном соотношении определяет количество нормальных сперматозоидов к другим мужским половым клеткам. В отличие от спермограммы, нормальные сперматозоиды – это те клетки, которые покрыты АСТ и не могут участвовать в процессе оплодотворения яйцеклетки.
Обычно назначают МАР-анализ спермограммы в таких ситуациях:
- Оказание воздействия инфекционных и вирусных болезней на способность мужчины зачать ребенка;
- При постановке диагноза «бесплодие»;
- Подготовка к использованию вспомогательного репродуктивного метода, в частности это касается ЭКО, ИКСИ и инсеминации;
- При агглютинации половых клеток;
- Планирование зачатия.
Какова суть исследования?
Если нужно выявить причину снижения фертильности спермы, мужчине назначается спермограмма mar тест. Цена такой процедуры может отличаться в зависимости от выбранной клиники.
После получения результатов исследования врач с точностью сможет поставить мужчине диагноз и определить схему дальнейшего лечения.
Проводя МАР-тест, исследуются такие основные показатели:
- Подвижность мужских половых гамет;
- Морфологическое строение сперматозоидов, оценка каждого его элемента;
- Подразделение спермиев на классы по их двигательным способностям;
- Выживаемость «головастиков»;
- Выявляются иммунные свойства спермы, исключается или подтверждается факт иммунного бесплодия;
- Кислотная среда и объем спермы;
- Наличие лейкоцитов и чистота микрофлоры;
- Физические свойства эякулята, а именно время его разжижения, тип и показатель вязкости.
Исходя из этого перечня, стоит заметить, что спермограмма делается для составления характеристики сперматозоидов и для описания самого биологического материала. Так как в последнее время участились случаи с выявлением иммунного бесплодия, врачи дополнительно назначают анализ спермограммы МАР-тест.
Когда не обойтись без МАР-теста?
МАР-тест сдается, если после проведения ряда обследований и анализов причина бесплодия так и не была обнаружена.
При спермограмме АСАТ G-класса обозначаются как нормальные, но они не могут участвовать в оплодотворении яйцеклетки. При проведении подобного теста можно с точностью установить количестве дефектных половых клеток.
Прежде чем думать, где сдать спермограмму и МАР-тест, нужно обратить внимание на показания к проведению такого анализа:
- Невозможность зачать ребенка на протяжении длительного времени при условии регулярного незащищенного полового акта;
- Результаты прошлой спермограммы показали, что подвижность и жизнеспособность спермиев снижена;
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
Почему появляются антиспермальные антитела (АСАТ) и почему организм начинает истреблять свои клетки:
- Нарушен естественный барьер, который должен быть между семенными канальцами и кровеносными сосудами;
- Наличие заболеваний органов мочеполовой системы;
- Наличие заболеваний, передающихся посредством незащищенного полового акта.
Существуют случаи, когда беспорядочные половые связи, даже с использованием методов барьерной контрацепции, становятся причиной выработки антиспермальных антител. Организм мужчины воспринимает не свой белок как потенциальную угрозу.
К прохождению МАР-теста стоит подготавливаться так же, как и в случае со сдачей спермограммы. Собирать биологический материал для исследования лучше всего в лабораторных условиях посредством мастурбации. После сдачи анализа на следующие сутки будет готова расшифровка МАР-теста. Спермограмма сдается по такому же принципу.
Несколько слов о расшифровке результатов
Если МАР-тест показывает результат 100%, то это указывает на крайне низкую возможность зачать ребенка. Единственным методом лечения бесплодия может быть ЭКО или ИКСИ.
Конечно, сделать правильную расшифровку анализа сможет только опытный врач, но можно обратить внимание на такой момент. Если результат исследования является положительным, при этом более 50% сперматозоидов покрыты АСАТ, то иммунологическое бесплодие подтверждено. Нормой считается показания 10-50%.
Ответственными и серьезными исследованиями фертильности спермы являются спермограмма и МАР-тест. Цена таких анализов может отличаться в зависимости от выбранной клиники и оснащения ее лаборатории современным оборудованием.
Мнение эксперта В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии.
Если ранее в бесплодии почти всегда винили женщину, то в настоящее время доказано, что в 30-50% случаев в отсутствии детей виноваты мужчины. Помимо базовых анализов и спермограммы, при исследовании мужской фертильности используют мар тест. Что же означает подобный анализ, когда используется mar-тест и как разобраться самостоятельно в его результатах?
Mar-тест – это современное лабораторное исследование спермы, позволяющее обнаружить и определить процент сперматозоидов, покрытых так называемыми (АСАТ).
Антиспермальным называют разновидность белкового тела сложного строения, которое закрепляется на сперматозоиде и ограничивает его скорость и жизнеспособность.
При mar-тесте также определяется участок сперматозоида, куда прикреплены антитела: на головке, шейке или хвостике. Тест выявляет также сперматозоиды нормального строения и подвижности, но утратившие способность оплодотворения.
Если мар тест показывает положительные результаты, его рекомендуют подтвердить с помощью анализа на антиспермальные антитела еще и сыворотки крови данного пациента.
Отличие мар-теста от спермограммы
Причины мужского бесплодия бывает трудно диагностировать. И если при этом «корень зла» кроется в иммунологических проблемах, то спермограмма при подобных отклонениях может быть абсолютно нормальной. Обнаружить в эякуляте антиспермальные антитела, являющиеся основной иммунологической причиной бесплодия, может лишь мар тест. Иммунологические нарушения приводят к бесплодию в 10-20 % случаев, и выявить их другими методами исследований невозможно.
Если сперматозоиды покрыты антиспермальными антителами, они все равно остаются подвижными, однако не могут оплодотворить яйцеклетку.
Скорость передвижения спермиев в этом случае существенно понижена. Особенно затруднено проникновение мужских половых клеток в яйцеклетку, если антитела располагаются на их головке. Одной спермограммы недостаточно для получения полной картины качества спермы, так как она определяет лишь количественный состав эякулята и подвижность спермиев. Поэтому пациентам при бесплодии назначают также мар тест.
Причина аутоиммунного бесплодия
Почему же организм может противостоять наступлению беременности? Общеизвестно, что иммунная система призвана охранять наш организм. Активно участвует она и в процессе зачатия.
Половые клетки отличаются от обычных клеток вдвое уменьшенным количеством хромосом: в сперматозоидах их всего 23. Поэтому организм склонен рассматривать сперматозоиды в качестве чужеродных клеток, которые нужно уничтожать.
Существует два вида : иммунное и аутоиммунное.
При иммунном бесплодии женский организм реагирует выработкой антител на сперматозоиды партнера в своем лоне. Происходит это при повреждении оболочки женских половых органов, когда происходит тесное соприкосновение сперматозоидов с кровеносной системой половой сферы. Причинами этого вида нарушения часто становятся травмы половых органов, эрозии или воспалительные заболевания у женщин.
При аутоиммунном бесплодии организм мужчины сам производит антитела, повреждающие собственные сперматозоиды. В норме сперматозоиды окружены барьером, не позволяющим их распознавать и повреждать. Однако по ряду причин этот барьер нарушается и происходит выработка антител, направленная на сперматозоиды. Такие антитела покрывают сперматозоиды, что приводит к их склеиванию и замиранию. При этом половые клетки мужчины становятся неспособными проникнуть через цервикальную жидкость вовнутрь яйцеклетки и обеспечить успешное зачатие. При исследованиях АСАТ можно обнаружить и в крови, и в сперме. Подобные сбои возможны при инфекционных поражениях мужской половой сферы, травмах, кистозных трансформациях.
При назначении мар-теста важно уточнить, у кого из супругов врач подозревает выработку антиспермальных антител и каковы причины этого сбоя.
Показания и противопоказания к мар тесту
Обычно mar-тест назначают в ситуациях непонятных причин бесплодия при:
- подозрении на мужской фактор бесплодия;
- планировании беременности (если есть подозрение на аутоиммунное бесплодие или бесплодие по невыясненной причине);
- агглютинации сперматозоидов при спермограмме;
- после операций на половых органах;
- исследовании репродуктивной мужской системы после отягчающих факторов (травм, операций, инфекций);
- подготовки к процедурам вспомогательных техник оплодотворения (ЭКО, ).
Иногда подобное исследование произвести невозможно. Противопоказан мар тест при отсутствии или малом количестве сперматозоидов в эякуляте.
Проведение мар-теста у мужчин
Если мужчина планирует сдать mar-тест, ему придется вначале записаться на прием к андрологу в одном из репродуктивных клиник или центров.
Мар-тест может быть:
- прямым (когда для исследования берется семенная жидкость);
- непрямым (когда исследуется плазма крови).
Более точным при этом является прямой вид данного теста.
Проведение мар-теста состоит в следующем:
- Образцы спермы смешиваются с другими клетками (эритроцитами или частицами латекса), покрытыми человеческими антителами (АСАТ).
- В массу из спермы и эритроцитов (или латексных частиц) добавляют IgG-антисыворотку.
- Сперматозоиды, покрытые оболочкой из антител, склеиваются с введенными частичками.
- Производится подсчет склеенных сперматозоидов для определения результата в процентах. Процент деформированных спермиев свидетельствует о наличии бесплодия иммунного характера.
Как проводится мар-тест у женщин
Обычно mar-тест назначается мужчинам. Однако в аутоиммунном бесплодии может быть виноват и женский организм. Данное исследование у женщин может быть также двух видов:
- прямой метод – когда оценивается состояние шеечной слизи и степени связанности с ней сперматозоидов (часто используется после полового контакта – );
- непрямой метод – когда исследуется плазма крови.
У женщин используется две разновидности теста:
- В виде пробы Шуварского-Симса-Хюнера. Этот анализ производят в течение 12 часов после полового акта (обязательно перед овуляцией). При этом определяется подвижность сперматозоидов в отделяемом из влагалища.
- В виде пробы Курцрока-Миллера. Такое исследование также проводится перед овуляцией. При этом шеечная слизь женщины смешивается с образцом спермы мужчины для оценки полученного субстрата.
Когда назначают мар-тест
В качестве причин аутоиммунного бесплодия чаще всего выступают факторы:
- травм половых органов (в т.ч. и после операции);
- инфекций;
- заболеваний органов малого таза.
Подготовка
Чаще всего mar-тест производят со спермограммой в один день, с одного и того же образца спермы.
Для достоверного анализа важно соблюдать такие правила подготовки:
- Для мар-теста используется эякулят от мастурбации. Сперма после полового акта не пригодна для исследования.
- При приеме гормонов позднее полгода до исследования, результаты анализа могут быть искажены.
- За 10 дней до теста исключается посещение сауны или бани.
- При лечении воспаления половой сферы анализ на мар-тест не проводится. А за 7 дней до анализа исключается использование любых препаратов или БАДов.
- Исключается контакт с токсичными веществами за 2-3 дня до исследования (при работах во вредных условиях, контакте с химикатами и др.).
- Исключается применение острой и жирной пищи.
- Необходимо воздержание от сексуальных контактов за неделю до сбора материала. Это необходимо для исключения присутствия клеток женской половой сферы.
- Обеспечение покоя и исключение любого перенапряжения за сутки до исследования.
- Исключение алкоголя за неделю и курения за 3-4 часа до анализа.
- Организация полноценного сна за сутки до анализа.
- Если мужчина переболел ОРВИ или гриппом, тест не проводят до его полного выздоровления.
- Перед сдачей спермы необходимо помочиться и помыть половые органы с мылом. При мастурбации нельзя применять смазку или использовать презерватив.
- Особое внимание уделяется вопросу сбора материала для теста. Сперму собирают в стерильный контейнер. При этом важно доставить материал в лабораторию не позже, чем через час после его сбора (особенно при сборе анализа на дому). Иначе результат будет недостоверным.
- Запрещено переохлаждать или перегревать контейнер со спермой. Оптимальной температурой для транспортировки семенной жидкости является температура тела. При этом нельзя допускать попадания прямых лучей солнца на контейнер.
- Ответ анализа можно узнать на следующий день после его сдачи. Достоверность результата обычно подтверждается через 2 недели в виде повторного исследования.
Расшифровка теста
Расшифровывать mar-тест должен профессионал в области репродуктивного здоровья. При ознакомлении с расшифровкой данного исследования важно знать, что:
- отрицательный результат – это хороший показатель теста;
- положительный результат – результат плохой.
Важным фактором расшифровки mar-теста является указание на место прикрепления АСАТ.
Крепление антител на головке сперматозоида считается самым неблагоприятным.
Если ответ теста негативный – это значит, что в семенной жидкости сохранилось достаточное количество полноценных сперматозоидов. И это отлично, так как у данной пары имеются большие шансы забеременеть естественным путем.
Как разобраться в положительном результате теста? Такой результат указывает, что строение более половины сперматозоидов нарушено. Все это говорит о высокой вероятности иммунологического бесплодия.
Чем выше процент результат мар-теста – тем более отстает результат от нормы, и тем меньше шансов на отцовство у исследуемого мужчины.
Как разобраться в результатах мар-теста
Самым хорошим считается показатель mar-теста менее 10%. И чем показатель меньше, тем это лучше. Главное, чтобы при данном исследовании был отрицательный результат со значением менее 50%. Подобный результат говорит о том, что спермиев со антиспермальной оболочкой в анализе менее половины. Подобный показатель считается нормальным, так как мужчина с подобной характеристикой спермы имеет нормальный шанс зачать малыша. В тесте такой результат читается как «мар тест – норма».
Если в сперме обнаружили более 50% сперматозоидов с антиспермальными антителами, мар тест считают положительным. Если даже сперматозоиды подвижны, но более 50% их покрыто АСАТ, то такой ответ приравнивается к большой вероятности мужского бесплодия. Подобный диагноз довольно серьезен для пары.
При выработке АСАТ в организме мужчины говорят об аутоиммунном бесплодии. Если же подобные антитела продуцирует женский организм, то бесплодие считают иммунным.
Что делать при положительном результате
Если мар тест дал 100% результат, это скорее всего говорит о невозможности паре забеременеть естественным путем. Однако не нужно отчаиваться при получении даже такого максимально неблагоприятного результата исследования. Благодаря современным техникам беременность и в этом случае вполне возможна.
При положительном результате mar-теста вполне реально использовать вспомогательные репродуктивные техники. Например, применение в подобных ситуациях техник ЭКО или ЭКО+ИКСИ позволяют забеременеть даже при 100% положительному результату.
Хотя подобное исследование спермы пока еще менее известно, чем спермограмма, однако именно мар тест в состоянии выявить иммунологические причины бесплодия. И не стоит отчаиваться, если данный тест будет положительным. Во многих случаях подобный результат не является приговором и поддается коррекции. А при современных возможностях вспомогательных репродуктивных технологий зачатие возможно даже при 100% положительном мар-тесте.
