Легкое недержание мочи у женщин причины. Непроизвольное мочеиспускание

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Причина	Как проявляется у ребенка	Что нужно предпринять родителям
Кишечная инфекция	Рвотой, которая не приносит облегчения, повышенной температурой, отказом от пищи, коликоподобными болями в животе, жидким стулом с неприятным запахом, измененной окраской и нередко с примесями.	Вызвать скорую помощь и до приезда врача собрать часть рвотных и каловых масс для анализов, а также начать восполнение утраченной жидкости и минералов с помощью солевых растворов.
Отравление	Многократной рвотой, ознобом, бледностью, холодными на ощупь конечностями, разжиженным стулом обычной окраски без примесей, сильными спазматическими болями в животе, отказом от еды, вялостью. После поноса и рвоты состояние ребенка немного улучшается.	Незамедлительно вызвать скорую помощь, провести промывание желудка и начать давать растворы для регидратации.
Аллергия на лекарство или новый пищевой продукт	Появлением рвоты и жидкого стула после кормления или употребления лекарства (в выделяемых массах отсутствуют примеси), изменениями кожи (покраснением, зудом, сыпью), иногда затруднением дыхания и отеком слизистых оболочек.	Вызвать врача, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение.
Как понять, что лечение помогает? После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если: У ребенка улучшилось самочувствие. Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились. У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Лекарство от тошноты и рвоты дают детям после консультации с педиатром. Предварительно врач выявляет причину возникновения тошноты, изучает, какие ещё симптомы беспокоят детей.

После изучения анамнеза подбирается название препарата против тошноты и рвоты.

Медицинские показания

Тошнота с рвотой проявляются при разных заболеваниях, включая укачивание. Тошнота – дискомфорт, который испытывает ребенок по разным причинам.

При этом появляется неприятное ощущение в ротовой полости и органах ЖКТ.

Рассматриваемые симптомы могут проявляться в комплексе либо по отдельности. С учетом данного фактора педиатр назначает детям соответствующие таблетки от тошноты.

Все медикаменты против рвотного рефлекса у детей отличаются от аналогичных препаратов, которые назначают взрослым. Ребенку показана сниженная дозировка лекарства, в отличие от взрослого пациента.

В современной педиатрии используют разные препараты от рвоты и тошноты, которые выпускаются в виде сиропов и суспензий. Детям старшего возраста помогают таблетки.

Терапия при укачивании

Если детей укачивает в дороге либо выявлена морская болезнь, рекомендуется использовать следующие препараты:

блокаторы МХ – тормозят влияние чревного и блуждающего нерва, которые отвечают за рвоту, тошноту и слюнотечение. Эффективное лекарство данной группы Аэрон. Действие лекарства начинается через 30 минут после приема. Его активность наблюдается в течение 6 часов. Средство может спровоцировать у детей сухость в ротовой полости, проблемы со зрением;
транквилизаторы бензодиазепинового воздействия – в эту группу входит Диазепам, Рудотель, Реланиум. Препараты помогают избавиться от страха, тошноты, рвоты;
ингибиторы Н-1 рецепторов гистамина – за счет гистамина усиливается передача раздражения от внутреннего уха к центрам ВНС. Данные блокады помогают ребенку избавиться от тошноты и рвоты в поездке. Список медикаментов данной группы состоит из Бонина, Пипольфена, Бетагистина.

Если у детей рассматриваемая симптоматика проявляется только в дороге, тогда педиатр назначает лекарство с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента.

Таблетки Прометазин гидрохлорид действуют через 20 минут после приема, сохраняя свое воздействие в течение 12 часов.

Средство показано к приему, если тошнота либо рвота спровоцирована аллергической реакцией. Медикамент назначают детям старше 6 лет в форме таблеток, детям до 2 месяцев вводят парентерально.

Прометазин эффективен для профилактики и устранения рвоты и тошноты. Лекарство вводится ребенку в дозировке 25 мг однократно, за час до поездки. Следующая дозировка вводится через 8-12 часов.

Какие побочные реакции могут проявиться на фоне такой терапии? К побочным действиям Прометазина относят сонливость, нарушенная острота зрения, дезориентация, сухость в глотке и во рту, дерматит.

Бетагистин имеет схожий состав с гистамином. Это средство не только помогает при рвоте и тошноте, но и улучшает кровоснабжение организма.

Бетагистин показан к приему детям старшего возраста, страдающим от заболевания Меньера.

С осторожностью его назначают, если у пациентов диагностирована язва. Медикаментозное средство начинают пить за несколько дней до поездки.

Дозировка – ½ таблетки трижды в день. Из побочных эффектов выделяют аллергию и диарею.

Детям могут назначить от рвоты и тошноты, которые развиваются при морской болезни, Дименгидринат Драмина.

Таблетки эффективно предотвращают появление рассматриваемых признаков, включая головокружение.

Препарат начинает оказывать свое воздействие через 30 минут после приема, продолжая этот период до 6 часов.

Таблетки могут назначить детям, страдающим от воздушной болезни, при лабиринтном и вестибулярном нарушении. Препарат противопоказан к приему новорожденным и детям, с острым дерматозом, эпилепсией.

Таблетки принимают в следующей дозировке:

пациентам старше 12 лет дают по 2 таблетки 2-3 раза в день;
пациентам от 1-6 лет дают по ½-1/4 таблетки 2-3 раза в день.

Медикамент можно пить в качестве профилактического средства при рвоте, тошноте. Для детей, страдающих от рассматриваемых симптомов в поездке, разработаны специальные гомеопатические таблетки.

Название эффективного препарата данной группы – Авиа-море. Его назначают не только для лечения, но и для предупреждения возникновения тошноты, рвоты в транспорте. Одновременно лекарство снимает потливость, головокружение.

Его назначают детям старше 6 лет. Медикаментозное средство Авиа-море выпускается в таблетках и в каплях. Его принимают за час до поездки, повторно принимая каждые 15 минут на протяжении всего дня.

Заболевания ЖКТ

Рассматриваемые симптомы могут проявляться у детей при токсической и кишечной инфекции.

Название медикаментов, устраняющих симптомы при отравлении и разных болезнях ЖКТ:

препараты группы нитрофураны – Стоп-диар, Фуразолидон, Нифуроксазид с одинаковым действием чаще назначают при заболеваниях поджелудочной у детей и взрослых. Медикаменты эффективны при рвоте и диарее, если их пить трижды в день по 2 таблетки. Минимальный срок лечения – 5 дней. Для маленьких детей при отравлении используется суспензия Нифуроксазида;
антибиотики – в эту группу входят таблетки Азитромицин, которые относят к макролидам и Ципрофлоксацин из цефалоспоринов.

Их назначают деткам при отравлении и кишечной инфекции, для которой характерна постоянная тошнота, рвотный рефлекс, диарея.

Для детей, страдающих от патологий органов ЖКТ, при которых появляется тошнота, показано симптоматическое лечение.

Маленьким пациентам назначают следующие медикаменты при рвоте и от тошноты:

Но-спазм.
Церукал.
Бускопан.
Дедалон.
Мотилиум.

Таблетки Церукал назначают от тошноты, которая сопровождает некоторые патологии ЖКТ. Данное лекарство относится к прокинетикам-блокаторам рецепторов дофамина.

На фоне его воздействия уменьшается перистальтика 12-перстной кишки.

Одновременно снижается заброс желчи из кишечника в желудок, что предупреждает появление рвоты у детей. Маленьким пациентам назначается Церукал в виде таблеток.

При серьезном отравлении, выявленном у ребенка с заболеванием ЖКТ, показаны внутримышечные инъекции Церукала.

Также медикамент выписывается после операции на органы ЖКТ, при диабете. Если появилась тошнота прочей этиологии, также допускается прием Церукала.

Из противопоказаний к приему этого средства педиатры относят возраст маленьких пациентов – до 14 лет. Церукал не назначается, если у ребёнка бронхиальная астма.

Другим эффективным препаратов при отравлении и разных заболеваниях ЖКТ, которые провоцируют рвотные позывы, является Бускопан. Его выпускают в капсулах и суппозиториях.

Бускопан относится к блокаторам МХ. Этот препарат эффективно снимает спазм органов ЖКТ. Также он показан к приему для детей, у которых есть почечные колики, язва.

Препарат принимается с 6-летнего возраста 3 раза в день. Из побочных реакций Бускопана выделяют аллергию, анафилактический шок. Для детей при отравлении и разных заболеваниях ЖКТ назначают Мотилиум.

Основным показанием к его приему является диспепсия с проявлениями рвоты. Также Мотилиум применяется при рвотном рефлексе разной этиологии, включая кишечную палочку.

Препарат нельзя принимать деткам, страдающим от онкологии, при кровотечении в ЖКТ. На фоне терапии Мотилиумом может возникнуть диарея, судороги, сонливость.

Терапия при онкологии

Онкологические заболевания у детей и взрослых также сопровождаются головокружением, рвотой, тошнотой. Эти признаки проявляются часто после лучевой терапии и химиотерапии.

Для их устранения показан прием следующих средств:

Бускопан – выпускается в форме суппозиторий и таблеток;
Церукал – эффективные прокинетик против рвоты;
Галоперидол – блокирует рвотные центры;
Эменд относится к антагонистам рецепторов нейрокинина;
Диазепам – препарат одновременного купирования рвоты и тошноты;
Зофран – антагонист, который выпускается в форме раствора, свечей, таблеток.

Если у детей, страдающих онкологическим заболеванием, проявляются рвотные позывы, для устранения которых применяется препарата Новобан.

К показаниям для его приема относят возраст маленького пациента – старше 2 лет. Также данное средство назначается к приёму при отравлении у онкобольных детей.

Новобан вводится внутривенно в первый день терапии в дозировке 5 мг. Терапия длится 2-6 дней. Если средство принимается перорально, его рекомендуется запивать апельсиновым соком.

Предельная суточная дозировка Новобана – 5 мг. Из его побочных явлений педиатры и онковрачи выделяют диарею, запор, аллергию.

Ондансетрон – медикамент, который выпускается в форме суппозиторий либо раствора для инъекций. Его назначают от рвоты и тошноты, которые проявляется после химиотерапии. Показан к приему после 2-х лет, как орально, так и перорально.

Если после операции наблюдаются позывы к рвоте, для купирования приступов делают инъекции Ондансетроном. Дозировка препарата – 24 мг в сутки с параллельным приемом Дексаметазона.

Профилактика рвотного состояния перед умеренной радиотерапией заключается в приеме сиропа либо таблеток для рассасывания за 1 час до манипуляции, а также с аналогичной дозировкой через 12 часов после неё.

Для купирования поздней тошноты, которая проявилась через сутки, используется Ондансетрон в дозировке 8 мг. Терапия длится 5 дней.

Для рвоты, которая сопровождается тошнотой и диареей, характерно быстрое обезвоживание детского организма. Подобная симптоматика проявляется при отравлении, кишечной инфекции и прочих проблемах в работе ЖКТ.

В таких случаях педиатры советуют родителям последовательно выполнять следующие действия:

вызвать бригаду скорой помощи. Допускается, что приступ рвоты спровоцирован инвагинацией кишечника, раздражением мозговой оболочки, пилоростенозом, аппендицитом. Такие состояния требует немедленной госпитализации ребенка;
кишечная инфекция у новорожденных, которая протекает в легкой форме, может сопровождаться редкой рвотой. Младенец нуждается в осмотре врачом. Предварительно необходимо сдать посев кала на определение возбудителя инфекции. Чаще деткам назначают антибиотик на протяжении 7 дней. Ребёнку могут прописать Нитрофуран;
показано восстановление потерянного объема жидкости и солей растворами Регидрона+5% глюкозой в пропорции 2:1. Ребёнку нужно давать полученный раствор каждые 5 минут по 1 ч.л. В первые 6 часов объем выпиваемой жидкости должен превышать 100 мл/кг веса;
деткам старше 6 лет дают Церукал в форме таблеток либо инъекций;
показан прием суспензии Мотилиума в дозировке, которая рассчитывается педиатром с учетом возраста и веса маленького пациента.

Рвота, спровоцированная патологиями ЦНС, купируется Диакарбом либо Дексаметазоном.

«Фонтанные» рвотные позывы у грудничков могут указывать на пилоростеноз либо пилороспазм. Первая патология лечится оперативно, а вторая устраняется Атропином.

Современные педиатры не советуют заниматься самолечением вышерассмотренных симптомов и заболеваний.

В противном случае могут проявиться побочные реакции применяемого препарата, что усугубит течение основной патологии.

Полезное видео

Рвота - это защитная реакция организма на какие-либо раздражители. Она может случиться в любом возрасте, но наиболее подвержены этому дети. Рвота - не только неприятный процесс для ребенка и взрослых, но часто очень опасный. Нельзя самостоятельно выбирать противорвотные препараты для детей, так как назначать их может только врач. Ведь не во всех случаях с рвотой нужно бороться, поэтому обязательно необходимо определить ее причины. Неправильно проведенное лечение может привести к обезвоживанию, интоксикации или другим осложнениям.

Что такое рвота

Это сложный процесс, который протекает с участием не только диафрагмы и мышц желудка, но и рвотного центра в продолговатом мозге. Перед выбрасыванием содержимого желудка через рот обычно ощущается резкая слабость, головокружение, тошнота.

Ребенок покрывается холодным потом, бледнеет, у него наблюдается учащенное сердцебиение и дыхание. У грудных детей часто рвоту путают со срыгиванием - нормальным физиологическим процессом, который не требует особого лечения. Но в любом возрасте нужно вызвать врача, если наблюдаются такие симптомы:

Рвота неоднократная, обильная;

Ребенок слабый и вялый;

Рвота сопровождается температурой, поносом или болями в животе;

В рвотных массах есть примеси крови или желчи.

Причины рвоты у детей

Чтобы избавиться от этого недуга, очень важно правильно поставить диагноз. Только после этого врач решает, нужно ли применять противорвотные препараты для детей. Ведь в некоторых случаях рвоту нельзя устранять, так как она нужна для освобождения желудка от токсинов. Поэтому лечение должно зависеть от причины недуга:

Чаще всего рвота возникает как реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт некачественной пищи или инородного тела. Отравления, кишечные инфекции, острые или хронические заболевания пищеварительной системы - это самые распространенные ее причины.

Рвота может быть последствием сотрясения мозга, нарушения мозгового кровообращения, повышенного давления, менингита или энцефалита.

Различные травмы, болевой шок, хирургические вмешательства также могут вызвать рвоту.

Прием некоторых лекарств часто является причиной этого недуга.

Стрессы, нервные расстройства, испуг или сильные переживания у детей могут вызвать рвоту.

Противорвотные препараты для детей при отравлении

При кишечных расстройствах требуется особое лечение. Оно должно быть направлено на удаление токсинов или некачественной пищи из пищеварительного тракта. Поэтому, прежде всего, нужно промыть желудок и вызвать рвоту. Для этого ребенку дают выпить несколько стаканов чистой воды. Если же рвота сильная, то нужно использовать специальные противорвотные препараты для детей:

- «Смекта» защищает слизистую желудка от раздражения и связывает попавшие в пищеварительный тракт токсины.

Активированный уголь, лучше всего белый, так как он обладает более сильными адсорбирующими свойствами, и пить его нужно в меньших количествах.

- «Полифепан», «Полисорб», «Фильтрум Сти» - очень эффективные энтеросорбенты, которые воздействуют на саму причину рвоты.

- «Лактофильтрум» содержит натуральное вещество лигнин, которое эффективно нейтрализует токсины.

- «Энтерофурил» кроме рвоты лечит также понос и воздействует на некоторые бактерии.

Препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта: «Линекс», Хилак Форте» и другие.

Хорошие противорвотные препараты для детей 2 лет - это гомеопатические средства: «Аэтуза», «Бриония», «Коккулин» и другие. Они эффективны против рвоты.

Очень важно после отравления давать ребенку специальные препараты для восстановления водно-солевого баланса и предотвращения обезвоживания организма. Это может быть «Регидрон», «Гидролит», «Оралит» и другие.

Другие противорвотные препараты для детей

В домашних условиях можно лечить ребенка только после консультации с врачом. Если рвота вызвана не кишечными расстройствами и случается неоднократно, то есть смысл использовать специальные лекарства, чтобы избавиться от нее. Чаще всего назначаются такие противорвотные препараты для детей:

1. «Мотилиум» выпускается в различных формах: таблетках или суспензии. Поэтому давать его детям удобно. Активным действующим веществом препарата является домперидон, существуют аналоги «Мотилиума» именно с таким названием. Они стоят дешевле, но хуже переносятся детьми. Разрешено использовать для лечения малышей только свечи «Домперидон». А на «Мотилиум» в редких случаях бывают аллергические реакции, кишечные расстройства или нарушения в работе нервной системы.

2. «Церукал» в таблетках или инъекциях может применяться у детей после двух лет. У него мало побочных действий и противопоказаний, но использовать его можно только по назначению врача. Активное действующее вещество - метоклопрамида гидрохлорид - воздействует на дофаминовые рецепторы и мускулатуру органов пищеварения.

3. «Но Спазм» - более безопасный препарат, выпускаемый в виде таблеток, инъекций или сиропа. Применять его можно даже детям до года. Иногда он может вызвать запор, но обычно хорошо переносится.

Как вести себя при рвоте у ребенка

Часто родители теряются, не зная, что предпринять. Но в этой ситуации самое главное - успокоиться и успокоить ребенка. Нужно постараться не давать ему пищи и заставлять больше пить. Это помогает в любых случаях. Кроме того, необходимо определить причину рвоты, прежде чем применять противорвотные препараты для детей. При ротовирусе, например, хорошо помогают противовирусные лекарства, при отравлении - энтеросорбернты. Если ребенок просит есть, можно покормить его, соблюдая определенные правила:

Еда должна быть теплой, диетической;

Кормить нужно маленькими порциями, лучше часто;

Исключается жареная, острая и консервированная пища, выпечка и сладости;

Как можно больше давать ребенку жидкости: компоты из сухофруктов, минеральную воду, кисели и отвары трав.

Народные средства лечения

1. Для восстановления водно-солевого баланса можно приготовить регидрационный раствор самостоятельно. На литр теплой кипяченой воды берут по чайной ложке соли, соды и 2 столовых ложки сахара.

2. Полезно как можно чаще пить отвары трав: ромашки, мяты, пижмы, полыни, семян укропа или плодов шиповника.

3. Хорошо помогает от рвоты отвар изюма или корня имбиря.

4. Чтобы предотвратить повторную рвоту, можно дать ребенку свежевыжатый сок картофеля.

Что дать ребенку при рвоте? Это вопрос, который волнует всех родителей. Под рвотой подразумевают внезапное опорожнение желудка через рот. Данное явление очень часто возникает у маленьких детей. Причины его появления весьма разнообразны. Это может быть следствие употребления каких-либо продуктов, медикаментозных средств, попадания в организм инфекций или патологии ЦНС. В большинстве случаев рвотным позывам предшествуют тошнота, обильное слюноотделение и глубокое дыхание. Рвота очень опасное состояние, так как при ее длительном течении существует высокий риск развития обезвоживания детского организма, что повлечет за собой целый ряд осложнений. В особо тяжелых случаях обезвоживание может привести к летальному исходу.

Первая помощь при рвоте подразумевает несколько важных правил:

Запрещено оставлять ребенка одного, если у него частые рвотные позывы.
При рвоте существует риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Это может стать причиной асфиксии. Чтобы не подвергать жизнь крохи опасности, необходимо повернуть его на бок и положить в кровать полувертикально.
После каждого приступа рвоты специалисты советуют хорошо обтереть рот малыша чистой водой. Данные манипуляции помогут избежать появления раздражения на кожных покровах. Промывать рот очень удобно шприцем без иглы.
До приезда врачей надо проследить за тем, чтобы малыш находился в постели. Физическая активность может только усугубить ситуацию.
Нельзя давать ребенку какие-либо сильные лекарственные средства самостоятельно. Довольно часто родители сами виноваты в том, что состояние их детей ухудшается. Неправильно выбранные медикаменты могут навредить малышу.
Если в рвотных массах присутствуют примеси крови, то малыша надо обязательно уложить в постель и положить на его живот пузырь со льдом. Также можно дать крохе проглотить кусочек льда. Холод поспособствует сужению сосудов и остановит кровотечение. Если в рвоте присутствуют капли крови, то усиленно поить ребенка не стоит. Если мать дает больному ребенку при наличии крови в рвоте много жидкости, то нормализации состояния чада ей ждать не стоит.
Временно надо отказаться от еды.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты от рвоты для детей отличаются от медикаментов, которые чаще всего используются для лечения взрослых. Все детские аптечные средства должны содержать сниженную дозировку лекарства.

В настоящее время в аптеках имеется немало медикаментов, которые выпускаются в виде сладких суспензий и сиропов. Такие препараты нравятся детям намного больше, поэтому специалисты советуют обращать внимание именно на них. Хранить детские лекарства желательно отдельно от взрослых (чтобы случайно их не перепутать).

1RMyW77cu5s

Смекта – очень популярное и эффективное средство, которое зачастую используется при появлении рвоты у детей. Данное лекарство является отличным помощником при кишечных инфекциях. Принимать Смекту надо начинать с первых же дней заболевания. Данное лекарство от рвоты выпускается в виде порошка. В течение дня необходимо использовать не менее 2-3 пакетиков Смекты. Курс лечения, как правило, длится от 3 до 7 дней. По своему действию данное лекарство можно сравнить с активированным углем (только Смекта более сильное лекарство).

Энтерофурил – еще одно средство, которое поможет улучшить состояние крохи при рвотных позывах. Данное лекарство выпускается в виде капсулы или суспензии. Оно представляет собой кишечный антибиотик, который уничтожает практически всех возбудителей рвоты. Дозировка Энтерофурила напрямую зависит от возраста малыша. Принимать такой препарат нужно дважды в сутки на протяжении 1 недели.

Если рвота сопровождается запорами, то специалисты нередко выписывают крохе свечи с глицерином. Данные лекарственные средства не должны использоваться слишком продолжительный период, иначе существует высокий риск появления осложнений.

Мезим-форте выпускается в виде таблеток. Такое лекарство может быть выписано как взрослым, так и детям. Мезим-форте содержит ферменты, которые помогают организму малыша переварить пищу.

Если причиной появления рвотных позывов стал дисбактериоз, то врачи советуют давать ребенку Примадофилус, который выпускается в виде капсул или порошка. Данное средство содержит бифидо- и лактобактерии. Малышам до 5 лет в течение дня надо давать не более 1 капсулы Примадофилуса.

Креон 10000 нередко выписывается при рвоте у детей. Выпускается данное лекарство в виде капсул, которые очень легко вскрываются, а их содержимое высыпается в жидкую пищу или питье.

Не меньшей популярностью пользуется Мотилиум для детей. Такое лекарство выпускается в виде суспензии. Дав ребенку Мотилиум, можно рассчитывать на то, что улучшения появятся уже очень скоро. Такое средство помогает даже при очень сильной рвоте и тошноте. Дозировка данного препарата напрямую зависит от возраста крохи.

Лечить рвоту у ребенка можно с помощью таких таблеток, как Лактофильтрум. Данное лекарство угнетает болезнетворные бактерии и способствует быстрому выводу токсинов из детского организма. Лактофильтрум выписывается в том случае, если рвота у крохи стала причиной дисбактериоза, пищевого отравления или пищевой аллергии. Дозировка средства зависит от возраста малыша. Детям от 8 до 12 лет можно давать препарат трижды в сутки.

Как бороться с обезвоживанием?

Как говорилось выше, при сильных рвотных позывах у детей существует высокий риск обезвоживания организма. В этом случае от тошноты и рвоты поможет Регидрон. Данное средство используется для восполнения жидкости при сильном поносе и рвоте. Регидрон выпускается в виде порошка, который необходимо развести в теплой воде. 1 пакетик лекарства следует засыпать в 1 л теплой воды и поить малыша в течение суток небольшими глотками.

Для восстановления солей и объема жидкости у детей до 1 года специалисты советуют давать крохе молочную смесь или грудь как можно чаще. Если ребенок питается смесью, то менять ее ни в коем случае нельзя. В перерывах между кормлением малыша надо поить водой с Регидроном. Грудной малыш должен пить по 60-120 мл данного средства от рвоты после каждого эпизода рвоты. Для этих целей можно воспользоваться небольшой ложечкой или шприцем без иглы. Давать такое снадобье детям надо до того момента, пока кроха полностью не удовлетворит свою жажду. Если сразу после питья ребенка вырвало, то его надо попробовать напоить опять.

Для восстановления солей и жидкости у детей старше 1 года необходимо кормить их привычными продуктами. В рационе у ребенка должно быть много мяса, отварных овощей, мучных изделий и молочных продуктов. На время из рациона крохи нужно исключить все сладости. После нескольких эпизодов рвоты ребенку необходимо давать по 50 мл лечебной жидкости на 1 кг веса. Через некоторое время малышу можно начать давать по 100 мл средства после каждого эпизода рвоты. Как и в случае с грудничками, если сразу после питья ребенка вырвало, то ему надо дать выпить раствор Регидрона опять.

Фитотерапия

От тошноты и рвоты помогут не только медикаментозные средства, но и рецепты народной медицины. Довольно часто для нормализации состояния крохи используются домашние лекарства, которые содержат травы и растения:

Укропная вода – отличное домашнее средство от частых и сильных рвотных позывов. 1 ч.л. плодов нужно держать в 1 стакане кипятка на протяжении 15 минут. Далее образовавшуюся консистенцию необходимо томить на водяной бане не менее получаса. В течение суток ребенку следует давать по 1 ч.л. такого снадобья. Его можно использовать даже для лечения грудничков.
Помочь ребенку при сильной рвоте с желчью можно с помощью настойки листьев мяты перечной. 2 ложки сырья необходимо залить 1 стаканом кипятка, подождать 2 часа и пить по 1 ч.л. 5 раз в сутки. Мята перечная может похвастаться отличными спазмолитическими и желчегонными свойствами.
Не меньшей популярностью пользуется такое средство от рвоты, как настойка мелиссы. 1 ложку сырья надо пересыпать в миску, залить 400 мл кипятка, укутать теплым шарфом и подождать 60 минут. Через 1 час средство нужно процедить, подогреть и пить по 1/2 ст.л. через каждые 2 часа.
Если ребенку 3 года и более, то лечить его можно отваром валерианы: 1 ч.л. мелко нарубленного высушенного корня валерианы надо залить 1 чашкой горячей воды, варить на водяной бане 15 минут, подождать, пока средство остынет, и процедить его. Принимать внутрь отвар валерианы нужно трижды в сутки по 1-2 ч.л.

Лекарственные препараты от рвоты можно заменить следующим не менее эффективным сбором: в равном количестве необходимо смешать мяту перечную, ромашку аптечную и мелиссу лекарственную. Все травы изначально нужно измельчить. 1 ложку сбора необходимо пересыпать в чашку с кипятком, закрыть крышкой и оставить на 30 минут. Готовую настойку процедить и давать малышу до 3 лет по 1/2 ч.л. трижды в сутки.

Другие популярные средства

В домашних условиях готовится раствор, который можно давать крохе вместо Регидрона. Для его приготовления в 1 л кипяченой воды следует растворить 1/2 ч.л. соды и соли. В образовавшуюся консистенцию надо добавить 4 ложки сахара и все тщательно перемешать. Принимать внутрь такой раствор следует на протяжении всего дня небольшими глотками.

При рвоте ребенку можно дать запеченную айву. Также данный фрукт можно употреблять в сыром виде. Предварительно айву необходимо натереть на терке.

Заменить лекарственные препараты можно имбирной водой.

el4VnhDWZUA

Для ее приготовления в 1 стакане горячей воды надо размешать 1/6 ч.л. порошка корня имбиря. Данное средство поможет за короткое время справиться с тошнотой и рвотой. Оно может быть использовано даже для лечения детей до 3 лет. Таким крохам надо давать имбирную воду по 1-2 ч.л. трижды в сутки.

Медикаментозные препараты и домашние средства от рвоты у детей ни в коем случае нельзя использовать без предварительной консультации со специалистом. Что давать малышу, должен сказать опытный врач. Самолечение нередко становится причиной появления аллергической реакции или резкого ухудшения самочувствия крохи.

Это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и неудержимыми позывами помочиться, неосознанным недержанием мочи. В рамках диагностики недержания мочи у женщин проводится гинекологический осмотр, УЗИ мочеполовой системы, уродинамические исследования, функциональные тесты, уретроцистоскопия. Методы консервативной терапии могут включать специальные упражнения, фармакотерапию, электростимуляцию. При неэффективности выполняются слинговые и иные операции.

Общие сведения

Недержание мочи у женщин – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции микции. Согласно имеющимся данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте сталкивается каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте - каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.

Проблема недержания мочи наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе естественные роды. Недержание мочи имеет не только гигиенический, но и медико-социальный аспект, поскольку оказывает выраженное отрицательное влияние на качество жизни, сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами , депрессиям, сексуальной дисфункцией. Медицинские стороны данного нарушения рассматриваются специалистами в сфере теоретической и клинической урологии , гинекологии, психотерапии.

Причины

Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение , запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Известно, что заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз , эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов – эти и другие факторы являются предопределяющими для последующего развития инконтиненции.

Непроизвольное мочеиспускание обычно отмечается у пациенток менопаузального возраста, что связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту вносят операции на органах малого таза (оофорэктомия , аднексэктомия, гистерэктомия , пангистерэктомия, эндоуретральные вмешательства), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты .

Непосредственным производящим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода).

Рефлекс-недержание может развиваться как следствие повреждений головного и спинного мозга (травм, опухолей, энцефалита , инсульта , рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и др.). Ятрогенное недержание возникает как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, седативных, адреноблокаторов, антидепрессантов, колхицина и др.) и исчезает после отмены этих средств.

Патогенез

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме континенция (удержание) мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный. Непременным условием произвольного мочеиспускания является стабильное анатомическое положение органов малого таза относительно друг друга. При ослаблении миофасциального и связочного аппарата нарушается опорно-фиксационная функция тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к микции.

Классификация

По месту выделения мочи различают трансуретральное (истинное) и экстрауретральное (ложное) недержание. При истинной форме моча выделяется по интактной уретре; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (из эктопически расположенных мочеточников, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей). В дальнейшем речь пойдет исключительно о случаях истинной инконтитенции. У женщин встречаются следующие разновидности трансуретрального недержания мочи:

Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна.
Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря.
Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Рефлекс-недержание (нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря.
Ятрогенное - вызывается прием некоторых лекарственных веществ.
Прочие (ситуативные) формы - энурез , недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте.

Первые три вида патологии встречаются в большинстве случаев, на все остальные приходится не более 5-10%. Стрессовая инконтиненция классифицируется по степеням: при легкой степени неудержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле; при средней – во время резкого вставания, бега; при тяжелой – во время ходьбы или в покое. Иногда в урогинекологии используется классификация, основанная на количестве используемых гигиенических прокладок: I степень - не более одной в сутки; II степень - 2–4; III степень - более 4-х прокладок в сутки.

Симптомы недержания мочи

При стрессовой форме заболевания начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря: поллакиурией (учащением мочеиспускания свыше 8 раз в сутки), ноктурией, императивными позывами. Если инконтиненция сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, диспареуния .

Осложнения

Сталкиваясь с неконтролируемым подтеканием мочи, женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компании, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита , цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Диагностика

Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована врачом-урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму инконтиненции, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При сборе анамнеза врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами, наличие императивных позывов и других дизурических симптомов (жжения, резей, болей). При беседе уточняются факторы риска: травматичные роды, хирургические вмешательства, неврологическая патология, особенности профессиональной деятельности.

Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле; это позволяет выявить пролапс гениталий, уретро-, цисто- и ректоцеле, оценить состояние кожи промежности, обнаружить мочеполовые свищи, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. До повторного приема (в течение 3-5 дней) пациентке предлагается вести дневник мочеиспусканий, где отмечается частота микций, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.

Для оценки анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза проводится гинекологическое УЗИ , УЗИ мочевого пузыря . Из лабораторных методов обследования наибольший интерес представляют общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору, обзорная микроскопия мазка. Методы уродинамического исследования включает урофлоуметрию, цистометрию наполнения и опорожнения, профилометрию внутриуретрального давления – эти диагностические процедуры позволяют оценить состояние сфинктеров, дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи у женщин.

При необходимости функциональное обследование дополняется методами инструментальной оценки анатомического строения мочевыводящих путей: уретроцистографией, уретроскопией и цистоскопией . Итогом обследования становится заключение, отражающее форму, степень и причины недержания.

Лечение недержания мочи у женщин

Если отсутствует какая-либо грубая органическая патология, обусловливающая инконтиненцию, лечение начинают с консервативных мер. Пациентке рекомендуют нормализовать вес (при ожирении), отказаться от курения, провоцирующего хронический кашель, исключить тяжелый физический труд, соблюдать бескофеиновую диету. На начальных стадиях могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности, БОС-терапия . При сопутствующих нервно-психических расстройствах может потребоваться помощь психотерапевта.

Фармакологическая поддержка при стрессовой форме инконтиненции может включать назначение антидепрессантов (дулоксетина, имипрамина), эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную ЗГТ. Для лечения императивного недержания применяются М-холинолитики (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-адреноблокаторы (алфузозин, тамсулозин, доксазозин), имипрамин, заместительная гормонотерапия. В некоторых случаях пациентке могут назначаться внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А, периуретральное введение аутожира, филлеров.

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин насчитывает более 200 различных методик и их модификаций. Наиболее распространенными способами оперативной коррекции стресс-инконтиненции на сегодняшний день являются слинговые операции (ТОТ, TVT , TVT-О , TVT-S). Несмотря на различия в технике исполнения, они базируются на едином общем принципе - фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала и снижении ее гипермобильности, предотвращающих утечку мочи.

Однако, несмотря на высокую эффективность слинговых операций, у 10-20% женщин развиваются рецидивы. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение других видов хирургических вмешательств: уретроцистопексии, передней кольпорафии с репозицией мочевого пузыря, имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и др.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется причинами развития, тяжестью патологии и своевременностью обращения за медицинской помощью. Профилактика состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, контроле за дефекацией. Важным аспектом является бережное ведение родов, адекватное лечение урогенитальных и неврологических заболеваний. Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной помощью.

Вам могут быть интересны следующие материалы