Вконтакте Facebook Twitter Лента RSS

Диагностика малых сроков беременности предполагает. Методы диагностики беременности на ранних сроках

Разнообразные признаки беременности по их диагностической значимости могут быть разделены на 3 группы: предположительные, вероятные и достоверные.

ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ связаны с субъективными ощущениями женщины и изменениями в организме беременной, не касающимися внутренних половых органов. Такими диагностическими признаками являются: 1. Слюнотечение, тошнота, рвота по утрам, изменение аппетита, отвращение к некоторым видам пищи, пристрастие к острым и кислым блюдам, извращение вкуса (желание употреблять в пищу известь, мел, глину и др.), у женщин могут появляться диспептичекие расстройства, ощущение тяжести в эпига- стрии, запоры. 2. Функциональные изменения нервной системы: легкая разражимость, обостре- ние обоняния, слуха, плаксивость, замкнутость; 3. Изменение обмена веществ: увеличение обьема живота, связанное с отложе- нием жировой ткани в подкожном слое, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии живота, появление пигментных пятен на лице; 4. Появление рубцов беременности (striae gravidarum).

К ВЕРОЯТНЫМ ПРИЗНАКАМ относятся объективные изменения в по- ловой сфере женщины и в молочных железах. Эти признаки, особенно в их сово- купности, в большинстве случаев свидетельствуют о наступлении беременности, однако иногда они могут встречаться при некоторых гинекологических и эндо- кринных заболеваниях. Вероятными признаками беременности принято считать: 1. Прекращение менструаций. 2. Изменение в молочных железах (появление молозива). 3. Появления синюшности слизистой оболочки влагалища и шейки матки 4. Изменение величины, формы и консистенции матки: · Увеличение матки – заметно уже к 5-6 неделе беременности. Матка вначале увеличивается в переднезаднем размере (становится шарообразной). К 12 неделям беременности дно матки достигает уровня симфиза. · Симптом Горвица-Гегара – пальцы обеих рук при влагалищном иследовании встречаютя в области перешейка почти без сопротивления. · Признак Снегирева – при влагалищном исследовании под влиянием механи- ческого раздражения матки сокращается, при прекращении раздражения матка вновь расслабляется. · Признак Пискачека – определение ассиметрии матки за счет выпячивания правого или левого угла, соответственно месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца ассиметрия постепенно исчезает. · Признак Губарева – Гауса – легкая подвижность шейки матки, связанная с размягчением перешейка. · Признак Гентера – перегиб матки кпереди в результате размягчения перешей- ка, гребневидное утолщение по средней линии передней поверхности матки. В некоторых случаях применяются лабораторные методы диагностики бе- ременности: · биологические методы (реакция Ашгейма-Цондека, реакция Фридмана, реак- ция Галли-Майнини) в настоящее время не нходят применения в клинической практики из-за появления новых менее трудоемких методов диагностики, · кольпоцитологическое исследование имеет относительную ценность. В мазках взятых из бокового свода влагалища, выявляются клетки промежуточного и глубоких рядов поверхностного слоя эпителия. Подобная кольпоцитологиче- ская картина формируется под влиянием прогестерона к 8-9 нед беременности. Диагностическая ценность метода не превышает 65 %. · определение ХГ (хорионического гонадотропина): радиоиммунологический метод количественного определения ХГ в сыворотке крови. Применение ра- диоиммунологических методов дает возможность уже через 5-7 дней после зачатия определить уровень ХГ, равный 0,12-0,50 МЕ/л. Время определения при использовании этих методов состаляет 1,5-2,5 мин. Положительную оценку заслужили иммуноферментные экспресс-методы выявления ХГ в моче, позволяющие диагностировать беременность через 1-2 нед после зачатия (т.е. еще до ожидаемой менструации). Иммуноферментные тесты основаны на изменении цвета реактива при положительной реакции антиген- антитело. В настоящее время существуют тест-системы для быстрого определе- ния наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины. Наличие беременности может быть установлено с помощью известных серологических методов, в основе которых лежит реакция антиген-антитело. Принцип метода основан на торможении реакции гемагглютинации человеческим хорионическим гонадотропином, содержащимся в моче беременных женщин. Чувствительность метода составляет 2500 МЕ ХГ в литре мочи. Как правило, та- кое количество хориогонина содержится в моче беременных женщин с 8-го дня задержки месячных. Для постановки этих реакций предложены сыворотки раз- личных названий: гравимун, гравидодиагностикум и др. Все лабораторные методы определения ХГ высокоспецифичны: правильные ответы отмечаются в 92-100 % случаев.


К ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ, которые с несомненностью свиде- тельствуют о наличие беременности, относятся все симптомы, исходящие от плода и определяемые различными методами акушерского обследования бере- менной. Иными словами, чтобы установить диагноз беременности необходимо обнаружить: · плод или его части; · сердечные тоны; · двигательную активность плода, что является возможным во второй половине беременности. Самым распространенным аппаратным методом диагностики бе- ременности в современном акушерстве является ультразвуковой. С помощью УЗИ не только выявляют достоверные признаки беременности (наличие эм- бриона - плода, его шевеления и сердцебиение), но и осуществляют наблю- дение за плодом до его рождения. Использование современной диагностиче- ской аппаратуры позволяет диагностировать беременность 3-4 недельного срока, зарегистрировать сердечную деятельность эмбриона с 6-7 недель, вы- явить двигательную активность с 7-8 нед, визуализировать головку плода с 8-9 нед.

18. ДИАГНОСТИКА ПОЗДНИХ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЁМЫ НАРУЖНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. РАСЧЕТ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ МАССЫ ПЛОДА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ .

МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА. Неинвазивные методы. В зависимости от анамнестических данных, характера течения беременности и ее срока, результатов осмотра беременной, после определения целесооб- разности, планируется использование различных методов исследования со- стояния плода. Предпочтение отдается неинвазивным методам. Определение уровня альфа-фетопротеина проводится в рамках скри- нинговых программ для выявления беременных женщин группы повышенно- го риска врожденных и наследственных заболеваний плода и осложненного течения беременности. Исследование проводят с 15 по 18 неделю беремен- ности. Уровень альфа-фетопротеина в крови матери повышается при некото- рых пороках развития у плода (дефекты нервной трубки, патология мочевы- делительной системы, желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки) Понижение уровня этого белка может наблюдаться при болезни Да- уна у плода. Ультразвуковая диагностика во время беременности явлется наиболее доступным, информативным и в то же время безопасным методом исследо- вания состояния плода. При выполнении УЗИ в акушерской практике может использоваться как трансабдоминальное, так и трансвагинальное сканирование. При беременности целесообразно проведение 3-кратного скрининго- вого УЗИ: 1. при первом обращении женщины (в сроке до 12 недель бере- менности) по поводу задежки менструации с целью диагностики беременно- сти, локализации плодного яйца, выявления возможных отклонений в его развитии, а также анатомического строения матки, 2. при сроке 16-18 недель с целью определения темпов развития плода, их соответствия сроку беременности, а также выявления возможных анома- лий развития плода для своевременного использования дополнительных методов пренатальной диагностики или постановки вопроса о прерывании беременности, 3. при сроке 32-35 недель с целью определения состояния, локализации плаценты и темпов развития плода, их соответствия сроку беременности, предполагаемой массы плода, количестве и качестве околоплодных вод. Ультразвуковые приборы могут быть оснащены специальными при- ставками, позволяющими проводить допплерометрическое исследование кровотока в сердце и сосудах плода. Кардиотокография (КТГ) непрерывная одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки с графическим изоб- ражением физиологических сигналов на калибровочной ленте. В настоящее время КТГ является ведущим методом наблюдения за характером сердечной деятельности плода. КТГ может быть использована для наблюдения за со- стоянием плода как во время беременности, так и в родах. Существуют не- прямая (наружная) методика КТГ, которая используется при беременности и вродах при наличии целого плодного пузыря. При этом датчики крепятся на передней стенке живота и дне матки. Прямая (внутренняя) КТГ используется только при нарушенной це- лостности плодного пузыря, когда специальный электрод вводится в пред- лежащую часть плода, что позволяет регистрировать не только частоту сер- дечных сокращений, но и производить запись его ЭКГ. При появлении при- знаков нарушения состояния плода во время беременности следует прове- сти функциональные пробы: нестрессовый тест, стептест, звуковой и др., что позволяет оценить степень нарушения функционального состояния плода. Инвазивные методы. Широкое применение инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности получили с появлением ультразвуковой диагностиче- ской техники, имеющей высокую разрешающую способность, обеспечиваю- щую относительную безопасность их выполнения. Все инвазивные процеду- ры проводятся с соблюдением правил асептики, в условиях операционной. Биопсия хориона проводится разными методами. В настоящее время применяется аспирационная трансцервикальная или трансабдоминальная пункционная биопсия хориона в I триместре беременности и трансабдоми- нальная пункционная биопсия хориона (плаценты) во II триместре. Аспи- рация ворсин хориона проводится под ультразвуковым контролем с помо- щью введенного в толщу плаценты специального катетера или пункционной иглы. Основным показанием для проведения хорионбиопсии является пре- натальная диагностика врожденных и наследственных заболеваний плода. Амниоскопия. С помощью эндоскопа, введенного в шеечный канал, мож- но дать оценку количеству и качеству околоплодных вод. Уменьшение ко- личества вод и обнаружение в них мекония рассматривается как неблаго- приятный диагностический признак. Метод прост, однако он выполним только. когда проходим шеечный канал. Такая ситуация складывается в са- мом конце беременности. Амниоцентез пункция амниотической полости с целью аспирации ам- ниотической жидкости проводится с использованием трансабдоминаль- ного доступа под ультразвуковым контролем. Пунктируют в месте наибольшего "кармана" амниотической жидкости, свободного от частей плода и петель пуповины, избегая травматизации плаценты. Аспирируют в зависимости от целей диагностики 10-20 мл амниотической жидкости. Ам- ниоцентез применяется для выявления врожденных и наследственных забо- леваний плода, для диагностики зрелости легких плода, гемолитической бо- лезни плода, внутриутробного инфицирования плода, переношенности пло- да. Кордоцентез - пункция сосудов пуповины плода с целью получения его крови. В настоящее время основным методом получения крови плода яв- ляется трансабдоминальный пункционный кордоцентез под ультразвуковым контролем. Манипуляция проволдится во II-III триместрах беременности. Кордоцентез используется не только с целью диагностики патологии плода (хромосомная патология плода, определение группы крови и Rh-фактора плода при иммуноконфликтной беременности, а также сделать все неоходи- мые лабораторные исследования крови плода для определения его внутри- утробного состояния), но и для его лечения (внутриутробные трансфузии крови плоду при выявленной гемолитической болезни). Биопсия кожи плода- получение образцов кожи плода аспи- рационным или щипцовым методом под ультразвуковым или фетоско- пическим контролем в целях пренатальной диагностики гиперкератоза, ихти- оза, альбинизма и др. Биопсия печени - получение образцов ткани печени плода аспира- ционным методом с целью диагностики заболеваний, связанных с дефицитом специфических энзимов печени. Бипсия тканей опухолевидных образований - проводится аспи- рационным методом для получения образцов тканей солидного строения или содержимого кистозных образований, для диагностики и выбора тактики ве- дения беременности. Аспирация мочи при обструкционных состояниях мочевыводящей системы - пункция полости мочевого или лоханок почек плода под ультра- звуковым контролем с целью получения мочи и ее биохимического исследо- вания для оценки функционального состояния почечной паренхимы и выяс- нения вопроса о необходимости антенатальной хирургической коррекции.

Определить точную дату родов в каждом конкретном случае бере- менности практически невозможно. Ее определяют предположительно. Однако, пользуясь анамнестическими и обьективными данными, с до- статочной долей вероятности определяют срок родов у каждой беременной. Предполагаемый срок родов устанавливают следующим образом: 1. по дате последней менструации: к первому дню последней мен- струации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов, чтобы быстрее и проще установить этот срок, по предложению Негеле, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней; 2. по овуляции: от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 мес и прибавляют 14 дней; 3. по дате первого шевеления плода: к дате первого шевеления плода у первородящей прибавляют 20 нед, у повторнородящей - 22 нед; 4. по сроку беременности диагностированному при первой явке бе- ременной в женскую консультацию, ошибка будет минимальной, если жен- щина обратилась к врачу в первые 12 нед беременности; 5. по данным ультразвукового исследования срок беременности опре- деляется соответственно биометрических показателей плода; Таким образом, срок ожидаемых родов будет определен достаточно точно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а допол- няют и подкрепляют друг друга.

Клиника «За Рождение» предлагает эффективные методы решения проблемы бесплодия и использует передовые ВРТ. Также у нас можно пройти диагностику плода на ранних сроках беременности. Клиника располагает современной инструментальной базой и лабораторией для выполнения точных и информативных исследований будущих мам.

Диагностика беременности: биохимический скрининг

Исследование представляет собой развернутый анализ крови, которую берут у беременной из вены. Его главная цель - исключить такие пороки развития плода, как синдром Эдвардса, пороки нервной трубки, синдром Дауна.

  • наличия хромосомных нарушений;
  • предыдущих выкидышей;
  • угрозы прерывания беременности;
  • наследственных заболеваний и др.

Так называемый «двойной тест» проводят на 11-13 неделе. Он крайне важен для диагностики беременности и включает в себя анализ на два гормона:

  • ХГЧ (вырабатывается оболочкой плодного яйца уже на 6-8 день после оплодотворения и говорит об успешном зачатии);
  • РАРР-а (гормон, вырабатываемый организмом беременной женщины, может рассказать о развитии эмбриона).

Повторный биохимический скрининг проводят на 15-20 неделе, если результаты первого показались врачам сомнительными. Этот «тройной тест» включает в себя анализы по трем показателям:

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин);
  • АФП (белок, вырабатывающийся в печени и ЖКТ эмбриона);
  • НЭ (неконъюгированный эстриол, вырабатывается плацентой).

Ультразвуковое исследование

УЗИ является ценнейшим инструментом диагностики беременности на ранних сроках. Этот метод служит для подтверждения факта беременности, определения локализации плодного яйца, его размеров, формы и других параметров, свидетельствующих о нормальном развитии.

На 10-12 неделе ультразвуковое сканирование позволяет судить о наличии/отсутствии у эмбриона пороков ЦНС, патологий позвоночника, синдрома Дауна, грубых аномалий.

Ультразвуковая диагностика плода на ранних сроках беременности позволяет определить:

  • длину тела эмбриона (копчико-теменной размер), объем грудной клетки, размер головки и конечностей;
  • вес зародыша;
  • симметричность мозговых полушарий плода;
  • местоположение сердца, печени, почек;
  • частоту сердечных сокращений;
  • строение сердца и головного мозга;
  • состояние пуповины (в норме в ней находятся две артерии и одна вена);
  • внешние признаки генетических нарушений (толщина воротникового пространства);
  • состояние стенок и шейки матки.

Во время УЗИ обращают внимание на состояние плаценты, количество амниотической жидкости, состояние шейки матки, маточных мышц.

Инвазивные методы диагностики беременности

В целях уточнения состояния эмбриона на ранних сроках и в более позднем периоде вынашивания могут проводиться такие виды исследований:

  • биопсия хориона (забор части хориона для исследования на предмет хромосомных нарушений);
  • амниоцентез (анализ амниотической жидкости, полученной через прокол в зародышевой оболочке);
  • плацентоцентез (получение ткани плаценты с помощью пункции через переднюю брюшную стенку для генетической диагностики);
  • кордоцентез (анализ пуповинной крови плода).

Обследования, проведенные на раннем сроке беременности, позволяют убедиться в нормальном развитии плода, исключить генетические аномалии и пороки. В случае настораживающих признаков можно провести своевременную коррекцию отклонений.

Вы можете получить консультацию по прохождению исследования в клинике «За Рождение» в удобное для вас время. Записывайтесь на прием по телефону 8 800 555-39-66.

Отзывы пациентов

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так. Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 - все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко. Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники. Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной. Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка. Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!

Знаете, я с уверенностью могу сказать, что в Зарождении работают первоклассные специалисты, которые ценят и любят свою работу и заботятся о своих пациентах. Мне довелось познакомиться с этой клиникой в 2017 г. Раньше и подумать не могла, что что-то такое возможно. Я девочка не маленькая, 30 исполнилось, я слышала про эко, но в подробности не вдавалась. Но 30-ть лет подкрались незаметно, а с мужем мы уже 5 лет живем. Настиг и нас разговор о чадах. Пообщавшись, мы поняли, что оба готовы к продолжению рода. Видимо, в это время судьба очень громко посмеялась, потому что в больнице мне сказали что-то вроде «э, нет, милочка, детки-то у тебя уже не получатся». Я по натуре человек позитивный и совсем не паникер. Поэтому, обмыслив здраво данную фразу, я пошла напрямую в Зарождение, так получилось, что она оказалась ближайшей на тот момент, а мне просто нужна было платная клиника. Именно там мне все подробно и рассказали про процедуру эко, про дополнения и разновидности. На следующий день я уже тащила туда мужа. Он всё послушал и согласился. Наш врач: Мазур Сергей Иванович. Очень крутой, отдается работе по максимуму. Я так рада, что спустя все муки мы нашли выход и теперь ждем появления на свет нашего крохи.

Зарождение в Москве – лучшая клиника, которая попадалась на моем пути. Начну с того, что в борьбе за возможность иметь детей я была далеко не в одном медицинском центре и далеко не в одной клинике. Прошла все возможные и невозможные процедуры и исследования. Лечилась и традиционной медициной, в России и заграницей, я даже по святым местам ездила и мощи целовала. Эффект – нулевой. Сначала мой бывший муж активно меня во всем поддерживал, а потом бросил, и ушел к беременной от него коллеге. Я решила не сдаваться, а продолжать попытки. Наконец, дошла очередь до ЭКО. Первая попытка в одном очень известном центре в Москве – пролет. Вторая попытка там же – пролет. Третья попытка по совету знакомой в Иваново - пролет, ну и четвертая в Зарождении – успех. Наконец, я вздохнула спокойно, у меня будут дети!

Забеременеть я пыталась в течение пяти лет. По всем параметрам мы с мужем были абсолютно здоровы. В итоге поставили диагноз - идиопатическое бесплодие. Врачами вашего центра было принято решение провести процедуры эко + икси. Нас с мужем тщательно подготовили и все прошло на высшем уровне. Я забеременела двойней и теперь мы счастливые родители. Низкий вам поклон!

7. Диагностика беременности

Диагностика ранних сроков беременности производится на основании выявления предположительных (сомнительных) и вероятных признаков беременности.

Предположительные (сомнительные) признаки. Связаны с общими изменениями в организме беременной. Наблюдается изменение аппетита и вкуса, обоняния, появляются тошнота, иногда рвота по утрам, недомогание, раздражительность.

Вероятные признаки беременности. Это объективные изменения, со стороны половых органов женщины, молочных желез, увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива, синюшная окраска слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение матки. Беременность ранних сроков характеризуется определенными признаками.

1. Увеличение матки становится заметным с 5-6-й недели. В конце 2-го месяца размеры матки достигают величины гусиного яйца. К концу 3-го месяца дно матки определяется на уровне верхнего края симфиза.

2. Признак Горвица-Гегара – появление размягчения в области перешейка.

3. Признак Снегирева – изменение консистенции матки при ее пальпации (после исследования матка становится более плотной).

4. Признак Пискачека – выбухание одного из углов матки, связанного с развитием плодного яйца.

5. Признак Гентера – на передней поверхности матки по редней линии прощупывается гребневидный выступ.

Диагностика поздних сроков беременности основывается на регистрации достоверных признаков, как то: движение плода, выслушивание сердечных тонов плода, прощупывание частей плода, данные рентгенологического и ультразвукового обследования.

Биологические и иммунологические методы диагностики беременности. Реакция Ашгейма-Цондека. С наступлением беременности в моче женщины появляется большое количество хориального гонадотропина, экскреция которого достигает максимума на 8-11-й неделе беременности. Этот гормон можно обнаружить в моче уже со 2-го дня после имплантации. Для исследования берут утреннюю порцию мочи.

Реакция Фридмана. Для диагностики беременности используется половозрелая крольчиха в возрасте 3–5 месяцев массой от 900 до 1500 г. В ушную вену половозрелой крольчихи 6 раз в течение 2 суток вводят по 4 мл мочи, взятой у обследуемой женщины. Через 48–72 ч после последней инъекции под эфирным наркозом с соблюдением правил асептики вскрывают брюшную полость и осматривают половые органы. При положительной реакции в яичниках и матке наблюдаются изменения, аналогичные выявленным у мышей. Через 6–8 недель при положительной реакции и через 4 недели при отрицательной крольчиха может быть взята для повторного исследования. Точность реакции – 98–99 %.

Иммунологические методы исследования основаны на обнаружении в моче обследуемой женщины хорионического гонадотропина.

Из книги Канон врачебной науки автора Абу Али ибн Сина

Предупреждение беременности Врач иногда бывает вынужден к предупреждению беременности у молодой женщины, для которой роды опасны, у женщины, чья матка нездорова или слаб мочевой пузырь: тогда тяжесть плода может вызвать в пузыре трещину и недержание мочи, и женщина до

Из книги Сенестопатии автора Имант Робертович Эглитис

Глава 2 Диагностика и дифференциальная диагностика сенестопатических расстройств Несмотря на то, что сенестопатии известны давно, многие вопросы, касающиеся их определения и дифференциации, остаются до конца не разрешенными. Трудности в решении этих вопросов понятны

Из книги Самоврачевание и скотолечение у русского старожилого населения Сибири автора Георгий Семенович Виноградов

Періодъ беременности. Начало беременности „узнается по краскамъ, у которой женщины краски идутъ: краски перестали итти, – ну, значитъ, забрюхат?ла. А у которой красокъ н?ту, та скудаться зачнетъ: тянетъ ее, позыватъ на разну пищу, а не?стца… У другихъ изжога быватъ, ?дятъ

Из книги Акушерство и гинекология: конспект лекций автора А. А. Ильин

Лекция № 3. Диагностика беременности Диагностика ранних сроков беременности производится на основании выявления предположительных (сомнительных) и вероятных признаков

Из книги Госпитальная педиатрия: конспект лекций автора Н. В. Павлова

ЛЕКЦИЯ № 17 Бронхообструктивный синдром. Клиника, диагностика, лечение. Дыхательная недостаточность. Клиника, диагностика, лечение Бронхообструктивный синдром – клинический симптомокомп-лекс, наблюдаемый у больных с генерализованным нарушением проходимости

Из книги Акушерство и гинекология автора А. И. Иванов

7. Диагностика беременности Диагностика ранних сроков беременности производится на основании выявления предположительных (сомнительных) и вероятных признаков беременности.Предположительные (сомнительные) признаки. Связаны с общими изменениями в организме

Из книги Инфекционные болезни: конспект лекций автора Н. В. Гаврилова

42. Диагностика внематочной беременности Диагностика ненарушенной внематочной беременности достаточно трудна. При подозрении на внематочную беременность женщину обязательно госпитализируют в стационар для наблюдения, где в случае необходимости ей будет оказана

Из книги Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей автора Г. В. Цветкова

ЛЕКЦИЯ № 7. Менингококковая инфекция. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококками, протекающее в виде острого назофарингита, гнойного менингита и менингококкцемии.

Из книги Гармоничные роды – здоровые дети автора Светлана Васильевна Баранова

ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ В последнее время тесты на беременность из аптеки стали вполне совершенными, что способствует все более широкому распространению самостоятельной диагностики беременности. Анализ основан на обнаружении ХГЧ (хорионического гонадотропина

Из книги Мой малыш родится счастливым автора Анастасия Такки

Изменения при беременности Беременность (физиологически) – это физиологический процесс развития плода в матке, приводящий к физическим, биологическим и другим изменениям в женском организме. Беременность воздействует не только на физическое состояние женщины, но и на

Из книги Лечение молоком и молочными продуктами автора Юлия Савельева

Глава 4 Звезда Магов – 7 чудес космического цикла беременности Семиконечная Звезда Магов как одна из основ астрологических расчетов при планировании беременности и жизни в

Из книги Лечебная физкультура автора Николай Балашов

При беременности Творог является важнейшим компонентом рациона беременных. Женский организм в этот период перестраивается, обретает новое качество. При беременности чрезвычайно важно правильное питание, поскольку от него зависит правильное развитие плода и

Из книги Энциклопедия клинического акушерства автора Марина Геннадиевна Дрангой

Массаж при беременности Задачи массажа: активизация крово- и лимфообращения, устраняющая застойные явления в малом тазу и нижних конечностях; уменьшение болевого синдрома, особенно в мышцах спины и нижних конечностей; укрепление мышц тела, повышение эластичности

Из книги Полный справочник анализов и исследований в медицине автора Михаил Борисович Ингерлейб

Диагностика ранних и поздних сроков беременности Ранняя диагностика беременности, как правило, проводится на основании предположительных и вероятных признаков.Предположительными признаками беременности являются: 1) изменение аппетита (отвращение к мясу, рыбе и

Из книги Продукты пчеловодства. Природные лекарства автора Юрий Константинов

УЗИ в I триместре беременности Суть метода: во время беременности ультразвуковое исследование проводится трижды: на сроках в 10–14 недель, 20–24 недели и 30–34 недели (в I, II и III триместре).Несмотря на безопасность исследования, современная гинекология не рекомендует

Из книги автора

При беременности Мед и маточное молочко, применяемые во время беременности приводят к правильному развитию плода, мускулатуры, густым волосам к моменту рождения. Улучшает процесс переваривания пищи у ребенка, у матери достаточное количество качественного молока для

Не все женщины понимают важность раннего визита к гинекологу для начала наблюдения беременности. Они уверены, что это естественный процесс, распознать которой можно самой. Но диагностика беременности на ранних сроках нужна не только для ее выявления, а еще и установления факторов, которые могут осложнять течение процесса.

Обратиться при первых подозрениях на беременность к врачу действительно очень важно. С помощью современных методов диагностики определяют патологии эмбриона, чтобы своевременно принять меры при их выявлении.

Читайте в этой статье

Какие признаки помогут выявить беременность

Когда у женщины растет живот, плод начинает ощутимо шевелиться, сомнений в ее положении не бывает. Но все это становится очевидным позже. Существует несколько определяющих факторов, с помощью которых на первом этапе реальна диагностика беременности, при этом подразделяются на несколько групп:

  • Предположительные. Таковыми они являются потому, что их появление может вызываться и другими обстоятельствами.
  • Вероятные. Это более четкие критерии, которые отслеживают физиологические перемены, произошедшие в женском организме. Как диагностировать беременность на ранних сроках, используя их, знает врач.
  • Достоверные. Фиксируются при обнаружении частей эмбриона, работы его сердца и движения.

Как выглядит беременность до наступления менструации

Ранняя диагностика беременности до задержки основана на предположительных симптомах:

  • утренней тошноте, отвращении к пище;
  • острой негативной реакции на запахи;
  • увеличении объема влагалищной слизи;
  • ощущении распирания в районе матки;
  • усилении боли в дольках груди;
  • частых позывах в туалет «по-маленькому».

Узнать точнее о перемене своего положения еще до посещения врача женщина может с помощью измерения (БТ). При беременности она составит более 37 градусов. Но доверять этому показателю можно, если он контролировался на протяжении предыдущего цикла, и существует уверенность в том, что нет воспаления в половой системе. У некоторых женщин в норме БТ и вне зачатия выше 37.


Изменения базальной температуры до беременности и после зачатия

На приеме у врача

Ранняя диагностика беременности базируется на опросе женщины и . При первом посещении врач узнает о ее самочувствии, выявив предположительные симптомы состояния. Осмотр даст больше информации. Этот метод реализуется двумя способами: с помощью двуручного исследования и с гинекологическим зеркалом.

Бимануальный осмотр позволит установить:

  • . Допустимо осуществлять его с 10-й недели при серьезных подозрениях на отклонения у эмбриона. Это забор для анализа околоплодной жидкости через прокол, делается с местным обезболиванием.
  • Биопсия ворсин хориона осуществляется для выявления аномалий на уровне генов и хромосомных нарушений. Ткани забирают на 8-12 неделях с помощью шприца через полость матки. Все это делается с использованием УЗИ.

Перечисленные методы диагностики беременности в ранние сроки целесообразны, если:

  • обычное обследование или анамнез будущей матери заставляют тревожиться из-за несоответствии обнаруженных показателей и нормы;
  • возраст женщины выше 35 лет;
  • имеется между матерью и будущим младенцем;
  • в семье зафиксированы генетические или хромосомные отклонения.

Ранняя диагностика беременности предполагает, что выявление вероятных проблем поможет повысить шансы на ее здоровое течение и счастливое завершение. Среди них есть те, которые можно корректировать. Важно и обнаружение в раннем периоде неустранимых сложностей, которые диктуют необходимость прерывания.

К общеизвестным субъективным признакам беременности на ранних относят имеющуюся задержку менструации, тошноту, рвоту, частое мочеиспускание, увеличение в размерах и повышение чувствительности молочных желез. Однако они далеко не всегда являются достоверными симптомами. Не всегда может помочь и гинекологическое исследование, поскольку размягчение и небольшое увеличение матки наблюдается также и в предменструальном периоде, при аденомиозе, метроэндометрите, .

В настоящее время приобретают все большее распространение методы экспресс-диагностики беременности на при помощи тест-полосок. Их используют в , в поликлиниках и стационарах. Самыми популярными являются иммунохроматографические одноступенчатые наборы для выявления беременности. Они несложны в использовании и достоверны; их преимуществом является возможность применения, начиная с первого дня задержки , быстрое получение ответа.

Как диагностировать беременность на ранних сроках

Выявление беременности на ранних сроках основано на определении наличия в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться почти сразу после зачатия. Концентрация этого гормона в крови постепенно возрастает в течение первого триместра беременности. При выполнении тестирования в домашних условиях целесообразно проводить диагностику беременности при задержке менструации не меньше, чем на 1-2 дня. Экспресс-средства для определения беременности на ранних сроках представлены тест-полосками, струйными, планшетными тестами (тест-кассеты), резервуарными тест-системами. Принцип их действия заключается в реакции между реагентами тест-системы и ХГЧ, она проявляется в виде цветной линии.

Наиболее популярны бумажные тест-полоски, в основном, это связано с их дешевизной. Иногда реактивом пропитывается вся полоска, в некоторых случаях это может привести к ложным результатам. У планшетных тестов полоска помещена внутрь кассеты, поэтому они не имеют недостатков обычных тест-полосок. Струйные тесты являются системами с более сложными устройствами, которые снабжены латексными частицами, к ним прикрепляется ХГЧ при его наличии в моче. При использовании такой тест можно подставить под струю мочи. Конструкция резервуарных тест-систем позволяет тестовой части впитать самостоятельно нужное количество жидкости. Чувствительность тестов для ранней диагностики беременности составляет 20-25 мМЕ ХГЧ/мл. Более чувствительными являются (10 мМЕ ХГЧ/мл) тесты, они используются при низком уровне ХГЧ.

© 2024 Новогодний портал. Елки. Вязание. Поздравления. Сценарии. Игрушки. Подарки. Шары