Хронический простатит причины. Что такое хронический простатит и можно ли его вылечить

К сожалению, все чаще у молодых мужчин, а иногда даже у подростков диагностируется хронический .

Он является следствием частых воспалений предстательной железы и перехода в хроническую латентную форму.

Заболевание характеризуется длительным развитием с нехарактерной , которая обычно смазана или фактически отсутствует. Хотя считается, что хронический простатит неизбежно возникает на фоне острой стадии, на практике такая форма болезни зачастую выявляется случайно при плановых обследованиях.

Симптоматика болезни зависит от характера воспалительного процесса, продолжительности заболевания, от степени поражения соседних органов, от . Также немаловажную роль играет, какой образ жизни (активный или пассивный) ведет мужчина.

Причины, провоцирующие возникновение хронической формы заболевания:

• инфицирование мочеполовой системы и предстательной железы (уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, гонококковая и герпесвирусная инфекция);
• нарушение кровотока в малом тазу, что ведет к ;
• снижение иммунитета разной этиологии;
• гиподинамия и малоподвижная, сидячая работа;
• нерегулярная интимная жизнь, прерывание полового акта без оргазма;
• переутомление, травмы и повреждения;
• злоупотребление алкоголем и острыми продуктами;
• сдерживание мочеиспускания и нарушение стула ().

Все эти причины ведут к застойным и воспалительным явлениям. Они способствуют проникновению инфекций, и это может привести к осложнениям, а также к импотенции и полному бесплодию.

Хронический простатит подразделяют на три основных вида:

• бактериальный, при котором в обнаруживается инфекция;
• , когда в секрете нет патогенной микрофлоры;
• простатодиния, когда присутствуют характерные для хронической формы простатита симптомы, но патологических изменений в секрете простаты не обнаруживается (это называется синдромом хронической тазовой боли).

Симптомы хронического простатита:

• боль и рези в прямой кишке во время дефекации;
• и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
• снижение и эрекции;
• тянущие ощущения в крестцовой и паховой области;
• притупление ощущений или их полное отсутствие при оргазме.

Встречается также бессимптомная форма заболевания. Зачастую она длительное время никак не проявляется и определяется по результатам , а также при лабораторных исследованиях секрета предстательной железы.

При появлении хоть одного из признаков мужчине надо обратиться к доктору и пройти те обследования, которые он назначит.

Как вылечить хронический простатит?

Лечение хронического простатита – одна из сложнейших задач, стоящих перед современной медициной.

Заболевание протекает в латентной форме и не всегда выявляется на начальной стадии.

Мужчины же обращаются к врачу, когда появляются симптомы обострения с осложнениями. Поэтому лечение зависит от фазы болезни, степени бактериального или вирусного поражения и характера патологического процесса.

Чтобы полностью излечить больного, надо провести целый . Только такой подход позволяет добиться положительного результата.

Эффективные лекарства и схема их применения

Для лечения бактериального хронического простатита применяются , способные подавить патогенную микрофлору.

Так, могут назначаться антибактериальные препараты таких групп, как фторхинолоны ( , Моксифлоксацин), макролиды (Эритромицин, Спирамицин), тетрациклины ( , Окситетрациклин), цефалоспорины ().

Таблетки Таваник

При хронической форме болезни для достижения хорошего лечебного эффекта антибактериальные препараты применяются довольно долго. Длительность приема зависит от многих факторов, необходимый срок терапии может варьироваться от 2 до 6 недель.

Также для лечения хронической формы болезни нужны лекарства, улучшающие кровоток, снимающие застойные явления, спазмолитические и обезболивающие.

К медикаментам, применяемым при хронической форме заболевания, относятся:

• , обладающий , антиандрогенным, вазопротективным действием. Применяется при лечении небактериального хронического простатита и ;
• , улучшающий состояние предстательной железы и микроциркуляцию, уменьшающий степень отека, препятствующий тромбообразованию и нормализующий секреторную функцию эпителиальных клеток;
• , имеющий ранозаживляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие;
• , обладающий местно-раздражающим и ярко выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Медикаментозную терапию может назначить только врач, нельзя при простатите заниматься самолечением.

Ректальный массаж предстательной железы

Действенным методом, позволяющим вылечить хронический простатит, является . Его можно делать в и даже .

Самый эффективный способ – это массаж на буже. Специальное приспособление вводится в мочеиспускательный канал, после чего выполняются легкие массирующие движения.

Подобную процедуру должен делать специалист в стационарных условиях. через заднепроходное отверстие с помощью пальца при наполненном мочевом пузыре. Простата соприкасается с передней стенкой прямой кишки и находится в 5 см от анального отверстия.

Большинство врачей считают, что ректальный массаж необходимо делать в стационарных условиях для предотвращения осложнений и достижения максимального лечебного эффекта.

Лечебная гимнастика и физиопроцедуры

Многие мужчины считают ректальный массаж неприемлемым для себя, несмотря на его эффективность. Для такой категории пациентов врачами разработан специальный и физиопроцедур.

К физиотерапевтическому методу лечения можно отнести:

• гидромассаж;
• иглотерапию и стимуляцию области крестца и поясницы;

Упражнения и физиопроцедуры в каждом случае подбираются индивидуально, так как существуют некоторые противопоказания, и только специалист поможет назначить безопасный и эффективный метод.

Принципы питания

Особого внимания при хронической форме заболевания заслуживает лечебная диетотерапия.

Принципы и цели диеты заключаются в следующем:

• свести к минимуму раздражающие факторы, чтобы не провоцировать дополнительное воспаление;
• обеспечить нормальное кровоснабжение и предотвратить возникновение атеросклероза;
• по возможности уменьшить частоту мочеиспускания;
• нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
• повысить иммунитет.

• алкоголь;
• газированные напитки;
• копчености, масло, а также жирное мясо и насыщенные бульоны;
• острые, кислые и сильно соленые продукты;
• грибы, печень, почки и полуфабрикаты;
• продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые культуры, цветную капусту).

Зато полезно употреблять:

• все виды молочных продуктов, особенно домашний творог, простоквашу;
• свежие соки и компоты;
• рыбу и постное мясо;
• каши;
• продукты, содержащие (морепродукты, тыквенные семечки).

Диета должна быть разнообразной и сбалансированной по питательным веществам, для подбора рациона лучше обратиться к диетологу.

Как избавиться от недуга при помощи народных средств?

Неплохо себя зарекомендовали и хронического простатита. Они отличаются простотой и безопасностью, но все же в любом методе есть свои показания и противопоказания, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и наличием сопутствующих заболеваний.

В народной медицине широко используется:

• употребление свежих соков моркови, свеклы, огурцов, бузины;
• применение с хвойным концентратом сосны;
• микроклизмы и свечи с и другими лекарственными травами;
• медовая терапия, употребление .

Полезно употребление и семян тыквы, обладающих стимулирующим действием на предстательную железу и содержащих в своем составе все необходимые микроэлементы для ее нормального функционирования.

Существует много эффективных народных методов для избавления от хронической формы простатита, но сначала надо посоветоваться с доктором.

Хирургические методы терапии

В тех случаях, когда медикаментозная терапия и другие комплексные консервативные методы лечения не дают должного результата, и при этом наблюдается отрицательная динамика патологического процесса, прибегают к хирургическому вмешательству.

Типы операций при хроническом простатите:

• дренирование , применяющееся при гнойном воспалении и ;
• резекция , предполагающая удаление части железы. При таком варианте хирургический доступ осуществляется через разрез или проколы на животе, через мочеиспускательный канал;
• , когда железа удаляется полностью. Применяется в крайних случаях, в основном при злокачественной аденоме;
• циркумцизио – редкий и не всегда эффективный метод операции, предполагающий отсечение крайней плоти.

Хирургическое вмешательство при хроническом простатите – крайняя мера, чтобы не доводить до такого состояния, необходимо при первых симптомах обратиться к доктору.

Приблизительная цена курса лечения медикаментами

Исцеление хронического простатита настолько индивидуально и разнообразно, что на ценообразование влияет множество факторов, стоимость терапии может варьироваться в очень широких диапазонах.

Все зависит от протекающего процесса, длительности необходимого лечения, применяемых медикаментов и процедур. Поэтому в каждом конкретном случае цена будет индивидуальна.

Возможные последствия повторного воспаления

При неблагоприятных условиях воспалительный процесс может рецидивировать. Частые обострения болезни ведут к необратимым изменениям и серьезным осложнениям.

Возникают не только болевые ощущения и дискомфорт, страдает вся мочеполовая и репродуктивная системы, может снизиться потенция, или наступить полная импотенция.

А в запущенных формах развивается и, как следствие, рак (аденома). Надо помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить, особенно в хронической форме.

Укреплять иммунитет;

избегать , при необходимости принимать успокоительные препараты природного происхождения (валериану, пустырник, пион).

Хронический простатит (код МКБ 10 - N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит - лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

ВАЖНО! Разработка израильских ученых от простатита. Натуральный растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет

• Пассивный образ жизни - прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
• Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
• Неправильно ведение половой жизни.
• Переохлаждение половых органов.
• Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
• Хронические .
• Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
• Травмы половых органов.
• Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
• Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

• в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
• Боль при семяизвержении.
• Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
• Присоединение инфекции сопровождается повышением , общим ухудшением самочувствия.
• Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
• Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Лечение хронического простатита препаратами

Многие мужчины уверены, что хронический простатит - это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

Лечение хронического простатита - это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают :

• и др.

От боли и спазма назначают спазмолитики:

• Но-шпа;
• Папаверин и др.

Для нормального выведения простатической жидкости показаны :

• Урорек;
• Силодозин и др.

Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные .

В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

Массаж при хроническом простатите

Важнейшим этапом терапии хронического простатита является и . Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии. Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, массаж делать нельзя. Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

Проводить массаж простаты можно и в домашних условиях, но не стоит пытаться делать это самостоятельно, лучше попросить жену, либо обратиться в медицинское учреждение. Для многих мужчин эта процедура достаточно неприятна, потому что массаж осуществляется через анальное отверстие.

Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

ВАЖНО! Уникальный растительный препарат, способный сделать каждый ваш половой акт долгим, качественным и максимально приятным. Эффект сохраняется даже после окончание приема курса препарата!

Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

• Магнит;
• Лазер;
• Ультразвуковая терапия;
• Электростимуляция и др.

Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

Народное лечение хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

Рецепты от хронического простатита:

• с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
• При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
• Рекомендуется 3 раза в неделю проводить с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
• Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
• Известное средство - ректальные свечи с . Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.

Это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

Профилактика хронического простатита

Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения . Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
• Вести здоровый и активный образ жизни.
• Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
• Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
• Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
• Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
• Укреплять иммунитет.
• Одеваться по погоде.

Заключение

Хронический простатит - это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

Простатит – воспаление предстательной железы – может проявляться в острой и хронической форме.

Острое воспаление оставить без внимания сложно: его признаки ярко выражены, чего не скажешь о хроническом проявлении заболевания. Оно малосимптомно , но работу свою делает на «отлично», поражая ткани органа, снижая его функции.

О хроническом простатите: виды и особенности

Воспаление простаты считается хроническим, если его вялотекущие признаки сохраняются более 3 месяцев .

По статистике только 5% случаев приходится на острое течение, остальные 95% — это хронический простатит. Он поражает мужчин репродуктивного возраста, и даже юноши в возрасте 18-20 лет подвержены этому заболеванию.

Причин для развития хронического простатита может быть 2: инфекция и застой крови в малом тазу.

Инфекция в простату попадает несколькими способами :

• с током крови из инфекционных очагов в организме — кариозные зубы, пневмония, воспаленные гайморовы пазухи, гнойничковые образования;
• с током лимфы из ближайших органов, например, из кишечника при геморрое, дисбактериозе;
• половым путем;
• нисходящим или восходящим путем из инфицированных мочевыделительных путей — мочевого пузыря или уретры.

Особого внимания требует воспаление простаты, вызванное возбудителем половых болезней, таким как: гонококк, хламидия, бледная трепонема. Симптомы подобного простатита и генитальных инфекций схожи между собой, и они могут «прятаться» за признаками этих заболеваний. Такой простатит легко запустить.

Сниженный иммунитет и гормональные сбои в особенности стимулируют развитие и распространение инфекции.

Неинфекционный или конгестивный простатит появляется в результате нарушения оттока крови и лимфы от таза, а также при застое предстательного сока в протоках железы.

Провоцируют подобные явления следующие факторы:

• нарушения в половой жизни — длительное воздержание, прерванные акты, нереализованное желание;
• курение — никотин спазмирует сосуды и препятствует нормальному кровообращению;
• малоподвижный уклад жизни;
• тесная одежда;
• злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки раздражают стенки протоков железы, вызывая их воспаление;
• запоры.

Конгестивный простатит встречается в 8 раз чаще инфекционного и очень редко развивается как осложнение острого воспаления простаты.

Абактериальный простатит

Данный вид заболевания еще называют синдром хронической тазовой боли (СХТБ) . Основной симптом заключается в болевом синдроме области таза, но отсутствии патогенных микроорганизмов при микробиологическом исследовании мочи и секрета простаты.

Болевые ощущения приобретают разную выраженность и локализацию. Они распространяются на промежность или мочевой пузырь, половые органы. Процесс семяизвержения также болезненный. Проблемы с выведением мочи и в сексуальной сфере тоже присутствуют, но они вторичны.

Диагноз устанавливается, если боль сохраняется 3 месяца и более.

СХТБ бывает 2 видов :

1. Воспалительный СХТБ — в моче и секрете простаты выявляют повышенное число лейкоцитов, которое и говорит о воспалении. Микроорганизмы не выявляются. Предполагают несколько причин появления такого вида воспаления. С одной стороны, такое возможно при рефлюксе (забросе) чистой мочи из уретры в железу. Способствуют этому анатомические дефекты или нарушение мышечных сокращений мочевого пузыря, предстательного органа, промежности. Моча, а точнее ураты в ней, и вызывают воспалительные явления простаты. С другой стороны, считается, что виной такого процесса все-таки выступают бактерии, которые не определяются классическим методом. Для их выявления следует использовать молекулярную диагностику. 3-я причина – это аутоиммунные процессы в организме.

1. Невоспалительный СХТБ — в анализах отсутствует лейкоцитоз и микроорганизмы. Для установления диагноза используют инструментальную диагностику. Она позволяет установить проблемы иннервации или мышечные изменения в простате и других органах:
   • шеечная часть мочевого пузыря – стеноз или разрастание;
   • тазовая область – миалгия, напряжение мышц, нарушение прохождения нервных импульсов;
   • уретра – сужение, повышение давления;
   • простата – заброс мочи, увеличение давления.

Часто у пациентов с СХТБ наблюдаются нервные расстройства : тревожность, раздражительность, депрессивные наклонности.

Бактериальный простатит

Хроническое воспаление простаты бактериальной этиологии начинает проявлять себя с незначительного дискомфорта при мочеиспускании. Сюда относят небольшие боли, зуд или жжение, уменьшение потока струи. Меняется цвет мочи, она приобретает неприятный запах. Неприятные ощущения могут беспокоить и при опорожнении кишечника. Появляется слабая, тупая боль в промежности.

Возникают проблемы в сексуальной жизни . В начале заболевания они ситуативны: ослабление эрекции или учащение ее случаев ночью, ускорение семяизвержения, нарушения оргазменных ощущений.

Характерный симптом для этой стадии – появление выделений из уретры при дефекации.

Подобные вялотекущие признаки могут сохраняться довольно долго. Мужчина, возможно, не обратит на них внимания, списывая все на другие причины. Если лечение отсутствует, они прогрессируют и наступает обострение хронического процесса. усиливается интенсивность ощущений.

Мочеиспускание становится резко болезненным , позывы в туалет учащаются. В определенный момент эти проявления ослабевают за счет компенсаторного разрастания мышц мочевого пузыря, а затем возобновляются вновь, с большей силой.

Боль в промежности также усиливается. Она отдает в поясницу, лобок, ногу, мошонку. Меняется и характер болевых ощущений: они становятся сильнее и резче, беспокоят по ночам.

Нарастает половая дисфункция, которая становится постоянной. Семяизвержение сопровождается болью, снижается эрекция и половое влечение.

Также больных сопровождает усиленное потоотделение, в том числе и в промежности. Слегка повышена температура тела – 37-37.5°.

На фоне сексуальных расстройств у мужчин развиваются нарушения в психической сфере . Они становятся раздражительными, нервными, могут впадать в депрессию.

Лечение заболевания на этой стадии снижает интенсивность симптомов, и стадия обострения переходит в стадию ремиссии.

Другие виды хронического простатита

Существует понятие калькулезного простатита . Это заболевание встречается крайне редко, и поражает мужчин более зрелого возраста. Оно характеризуется образованием камней, состоящих из простатического сока, воспалительного выпота, а также фосфатов и кальция.

Признаками такого вида болезни выступают боли, имеющие типичную для простатита локализацию. Они интенсифицируются при движении, после полового акта. Появляется кровь в эякуляте. Присутствуют и другие признаки воспаления железы.

Камни являются следствием долго текущего простатита или аденомы.

Застойный простатит бывает бактериальный и небактериальный. Его особенность – слабо выраженная симптоматика:

• субфебрилитет;
• некомфортные ощущения в паху;
• проблемы с мочеиспусканием;
• раздражительность;
• половые нарушения.

Различают и такие виды хронического простатита :

• аутоиммунный – развивается при иммунных заболеваниях, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• гормонально-дистрофический – появляется из-за гормональных сбоев, при гормональных заболеваниях (сахарный диабет), как результат физиологического старения организма;
• вегетоваскулярный – образуется на фоне вегето-сосудистой дистонии. Вызывает проблемы с кровообращением.

Как выявляется заболевание: диагностика

Диагностируется хронический простатит теми же методами, что и острый .

Первым делом врач опрашивает и осматривает пациента . Осмотр проводят методом пальцевого ректального исследования простаты. Она может быть увеличена, болезненна, асимметрична и уплотнена. В редких случаях (невоспалительный СХТБ) она не изменена.

Далее врач назначит анализы . Из лабораторных методов применяют общий анализ крови и мочи, анализ секрета простаты. Они покажут повышенное содержание лейкоцитов. При бактериологическом исследовании мочи и сока простаты выявляется возбудитель. Иногда эти показатели могут быть в норме, а процесс все равно присутствует.

Для подтверждения факта болезни исследуют кровь на ПСА. Помогут и инструментальные методы: УЗИ, ТРУЗИ, урофлуометрия.

Очень часто выходит так, что мужчина не подозревает у себя подобное заболевание, игнорируя симптомы. Оно выявляется случайно, при систематических осмотрах. Поэтому рекомендуется не нарушать систему и не пренебрегать плановыми осмотрами.

Фармакологическое лечение

Прежде всего, для терапии хронического простатита назначают антибиотики . Курс длительный – 1-1.5 месяца. Перед назначением антибактериальных средств определяют вид возбудителя и чувствительность их к препаратам.

Обязательно используют иммунокорректирующие препараты , ведь сниженный иммунитет – частая причина воспаления. Возможна помощь иммунолога.

Терапия хронического воспаления простаты не обходится без противовоспалительных средств . Для начала, назначают нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Их применяют в виде таблеток или инъекций. Если с их помощью не удается достичь желаемого результата, используют гормоны: Преднизолон, Дексаметазон.

Альфа-адреноблокаторы помогут снять мышечное напряжение с мочевого пузыря, промежности. Они действуют симптоматически, снижая боль и налаживая мочеиспускание.

Если появляется невыносимая боль, актуальны обезболивающие средства .

Отдельно стоит сказать о применении такой лекарственной формы, как свечи . Они прекрасно подходят для лечения именно хронического простатического процесса. Чаще всего его симптомы выражены слабо, и мягкого действия суппозиториев вполне достаточно для их купирования.

Они вводятся в прямую кишку. Ее близкое расположение с предстательной железой позволяет быстро и эффективно достичь результата. К тому же, исключается губительное действие таблеток на ЖКТ и трудности с инъекционными введениями. Свечи оказывают на орган противовоспалительное и обезболивающее действие.

Физиотерапия и другие методы

Кроме медикаментозных, применяются и другие методы лечения хронического простатита:

• ректальный массаж простаты – проводится через прямую кишку. Процедура устраняет застой предстательного сока, а также усиливает действие медикаментозных средств. Противопоказан при обострении болезни и при наличии камней в простате;
• физиопроцедуры улучшают кровообращение в пораженном органе и налаживают его питание. Из методов применяют УВЧ, электрофорез, дарсонвализацию и другие. Они показаны только в стадии ремиссии;
• простатит вовлекает в процесс не только органы, но и психику мужчины. Возможно, ему понадобится помощь психолога или психотерапевта ;
• иглоукалывание является распространенным способом лечения хронического простатита. Процедура воздействует на орган опосредованно, через акупунктурные точки;
• упражнения , такие как приседания, ходьба, прыжки усилят кровообращение в малом тазу и устранят застои;
• активно применяется бальнеотерапия – лечение минеральными водами.

Медикаментозные препараты – неотъемлемая часть терапии хронической формы простатита. Но они способны вызвать ряд осложнений. А так как лечение данного вида заболевания длительное, люди нашли способы частично заменить такие препараты. На помощь пришла народная медицина .

Лидером среди народных средств лечения простатита являются тыквенные семечки . В них содержится много цинка, который необходим для мужского здоровья. Семечки можно употреблять отдельно: 30гр восполнят суточную норму необходимого микроэлемента. Можно также перемолоть их на мясорубке и смешать с медом, сделать из полученной смеси шарики. Хранить их нужно в холодильнике, а употреблять по 1 штуке перед едой.

Очень полезно при воспалении простаты пить свежевыжатые соки свеклы, моркови, огурцов и спаржи . Объем за сутки должен составлять не менее 0.5л.

Черника прекрасно подойдет для восстановления предстательной железы. Она содержит массу полезных веществ, микроэлементов и витаминов.

В редких случаях при лечении простатита приходится прибегать к хирургическому вмешательству . Показаниями к нему становятся отсутствие улучшений от консервативного лечения, а также острые процессы: абсцесс и другие гнойные воспаления простаты, острая задержка мочи, разрастание тканей железы, а также добро- и злокачественные образования.

Хирургическое лечение проводится несколькими методами : это может быть частичная резекция органа, вскрытие гнойников, иссечение крайней плоти или удаление всей железы.

Как предупредить развитие хронического простатита

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной .

Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения недуга, и сводится к таким мероприятиям:

• поддержание иммунитета;
• регулярность половой жизни;
• физические упражнения и нагрузки средней тяжести. Особенно это важно для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;
• не допускать переохлаждения;
• купирование инфекционные очаги в организме;
• вовремя лечение урогенитальные инфекции;
• обязательно проходить плановые медосмотры;
• не злоупотреблять алкоголем и курением.

Вторичная профилактика включает в себя меры по предупреждению рецидивов болезни. В первый год после перенесенного простатита мужчина обязан посещать уролога 1 раз в 3 месяца. Далее – 1раз в 6 месяцев. Если обострения заболевания не произошло, то пациент снимается с диспансерного наблюдения.

Для профилактики простатита прекрасно подойдет санаторно-курортное лечение . Современные санатории предлагают комплексы процедур из физио- и бальнеотерапии, других природных ресурсов.

Важно следить и за питанием . Включать в меню больше овощей и фруктов, разнообразных каш. Кисломолочными продуктами также стоит обогатить свой рацион. Употребление морепродуктов восполнит нехватку цинка.

Стоит избегать соленой, острой и копченой пищи, не злоупотреблять специями. Бобовые, жирная пища и мучные изделия следует исключить.

Хронический простатит – вялотекущий, но длительный процесс. Коварен он осложнениями :

• цистит, пиелонефрит — мочекаменные болезни;
• везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках;
• эпидидимоорхит – воспалительный процесс яичек;
• гипотрофия железы;
• бесплодие и импотенция.

Лечение заболевания – довольно длительный процесс . Но стоит пройти этот путь до конца, чтобы сберечь свое здоровье, и сохранить шанс на рождение здорового потомства.

Хронический простатит у мужчин - это рецидивирующая форма болезни, которая развивается при воспалении предстательной железы или нижних мочеполовых путей. Заболеванию свойственны периоды обострения и ремиссии. Статистика утверждает, что диагноз хронический простатит имеет от 8 до 35 % мужчин зрелого возраста, причем у двух третей он осложнен каким-либо заболеванием (эпидидимитом, везикулитом) вследствие чего развивается нарушение мочеиспускания, бесплодие, расстройство эректильной функции. У мужчин преклонного возраста хронический простатит часто бывает вместе с аденомой простаты.

Что представляет собой хронический простатит, видно на подобранных к статье фото и видео.

1. урологические болезни;
2. недолеченный простатит;
3. обострение респираторных заболеваний;
4. общее переохлаждение;
5. неправильное питание;
6. стресс;
7. патологии тазовых органов;
8. хроническая аденома простаты;
9. геморрой;
10. отсутствие половой жизни или ее чрезмерно насыщенный ритм;
11. редкое мочеиспускание и другие.

Медицина выделяет 3 стадии развития хронического простатита:

Признаки хронического простатита

Урологи называют привычное трио симптомов хронического простатита:

1. расстройство мочеиспускания;
2. ноющая боль в области малого таза;
3. расстройство репродуктивной функции (уменьшение или полное отсутствие эрекции, либидо, эякуляции).

Это вовсе не значит, именно так у всех мужчин проявляет себя это урологическое заболевание. У большинства пациентов болезнь протекает практически незаметно, то есть бессимптомно. Это скрытая форма заболевания. Отмечаются случаи, когда обнаруживаются иные признаки хрон. простатита. Среди них бывает:

• повышение температуры (иногда до 40°);
• озноб;
• боли в промежности;
• общее недомогание.

Заметив у себя первые признаки болезни, необходимо посетить уролога и при необходимости пройти УЗИ. Чем раньше будет начато правильное лечение, тем больше шансов полностью победить коварное мужское заболевание.

Диагностика хронического простатита: УЗИ и анализы

Существует большое количество диагностических методик, которые позволят урологу правильно установить диагноз. При первичной беседе с пациентом врач выслуживает жалобы больного, делает наружный и ректальный осмотр и на основе их устанавливает предварительный диагноз, определяет дальнейшие лабораторные и инструментальные методы диагностики хронического простатита.

При подозрении на воспаление предстательной железы пациентам назначают лабораторные исследования :

• анализ мочи (первая и вторая порция);
мазок из уретры;
• анализ секрета простаты.

Елена Малышева: "Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он..."

Дополнительно мужчине может быть назначен анализ ПЦР на выявление ДНК микроорганизмов, которые способны вызывать венерические заболевания.

Из методов инструментальной диагностики пациентам нередко назначают трансректальное УЗИ для выявления нарушений процесса уродинамики. От обычного УЗИ этот метод отличается более точным получением результатов.

В отдельных случаях при тяжелом течении болезни пациентам может быть назначено УЗИ органов брюшной полости, цистоскопия, а при нарушении репродуктивной функции проведение спермограммы. Для того чтобы исключить наличие онкологии больным предлагается выполнить биопсию.

Лечение хронического простатита

Получив результаты диагностики, уролог определяет методы эффективного лечения хронического простатита. Так как болезнь бывает выявлена обычно не на ранних сроках ее развития, то непросто подобрать правильный курс терапии и полностью победить появившееся недомогание. Может быть, поэтому столько мужчин приходит в кабинет к урологу с вопросом, можно ли и как вылечить хронический простатит, излечимо ли это заболевание и как избавиться от него навсегда.

Обычно комплексная терапия представляет несколько взаимосвязанных мероприятий, которые предлагаются больному. Схема лечения включает использование антибиотиков, прием препаратов, повышающих работоспособность сосудов, укрепляющих иммунитет, увеличивающих отток секрета (a-адреноблокаторы), уменьшающих боль (Диклофенак, Напроксен).

Многим больным рекомендуется физиолечение . Сегодня клиники предлагают рефлексотерапию, ультразвуковой фонофорез, магнитотерапию, горячие ванны, грязелечение, инстилляции в уретру, лекарственный электрофорез и другие процедуры. Эти процедуры убыстряют процесс выздоровления, так как повышают трофику тканей железы.

В крайне тяжелых случаях при наличии осложнений назначается не медикаментозное, а оперативное лечение. Операция неизбежна для устранения стриктур уретры, при наличии кист и абсцессов, при склерозе шейки мочевого пузыря, при сужении уретры.

Лекарства для лечения хронического простатита: антибиотики, таблетки, свечи и другие средства

Для медикаментозного лечения хронического простатита у мужчин имеется множество препаратов , которые помогут справиться с симптомами болезни и облегчат состояние больного. Главным лекарством для помощи пациентам считаются антибиотики. Минимальный курс лечения таблетками определяется доктором. Обычно он составляет не менее 14 дней. При тяжелых обострениях болезни не всегда можно добиться желаемого результата с помощью таблеток, поэтому антибиотики могут назначаться внутримышечно. В таких случаях курс лечения увеличивается до 4 недель. Чтобы исключить привыкание организма к используемому препарату, рекомендуется проводить его замену после 2 недель применения. Наиболее распространенные антибиотики для лечения:

• Офлоксацин;
• Норфлоксацин;

Для остановки воспаления простаты назначаются препараты противовоспалительного действия:

• Целекоксиб;
• Ибупрофен.

Облегчат течение заболевания альфа-адреноблокаторы:

• Тамсулозин;
• Теразозин;
• Доксазозин.

Для лечения хронического простатита лучшим лекарством некоторые урологи считают свечи (ректальные суппозитории), в составе которых имеются НПВС. В числе таких препаратов можно отметить Вольтарен и Диклофенак. Также для лечения используются свечи с антибиотиками, с бета-ситостеролом, со спазмолитиками, с экстрактами трав, с прополисом (Prostaflow, Лактонорм, Витапрост Плюс, Папаверин, Гемо-ПРО и другие).

Народная медицина и ее средства для лечения хронического простатита

Не стоит отказываться от эффективных народных средств и способов лечения хронического простатита. Многим они помогают избавиться от болезни, другим облегчают состояние. Лучше всего их использовать как дополнение к той терапии, которая назначена врачом. Предлагаем испробовать несколько наиболее доступных рецептов, которые могут оказаться полезными.

1. Чтобы победить болезнь, ешьте ежедневно по утрам (до завтрака) семена зрелой тыквы. В них содержится очень много цинка, который требуется для здоровья мужского организма.
2. Болгары лечатся липовым пеплом. Чтобы его получить, сжигают ветку липы. Золу собирают и заваривают из нее чай. Принимать такой напиток необходимо на протяжении недели.
3. 2 ст. л ложки семян петрушки мелко измельчить в кофемолке. Их необходимо залить стаканом воды и прокипятить около 15 минут. Затем оставить настаиваться под закрытой крышкой. Пить лечебный отвар по 1 ст. ложке до 6 раз в сутки.
4. Сильным действием обладают травы, которые тоже можно использовать для лечения хронического простатита. Самыми распространенными при борьбе с данным недомоганием целители считают почки березы, солодку, подорожник, кипрей, спорыш, медуницу, грушанку, корни лопуха и пастернака. Травяные сборы для больных можно готовить самостоятельно или покупать в аптеке.

Последствия и осложнения хронического простатита

Целый букет неприятных осложнений и последствий может иметь хронический простатит, если болезнь запущена, неправильно лечится или пущена на самотек. Коварство болезни проявляется в том, что она никогда не поражает только простату. Чаще всего заболевание уходит по мочеполовой системе, поражая органы малого таза (семенной бугорок, бульбоуретральные железы, уретру). К более серьезным осложнениям относится образование камней или развитие кисты в предстательной железе.

Среди последствий хронического простатита отмечается:

1. Бесплодие - проблема, которая затрагивает почти 30% мужчин с данным заболеванием. Проблемы с зачатием возникают по причине того, что предстательная железа вырабатывает небольшое количество секрета, поэтому активность сперматозоидов низкая и беременность наступить не может.
2. Проблемы с потенцией тоже нередко сопровождают это заболевание. Проявляются они нарушением эяуцляции или отсутствием эрекции. Импотенции можно избежать, если пройти полный курс лечения и избегать психологических травм, которые на подсознательном уровне влияют на потенцию.
3. Везикулит наблюдается при воспалении яичек, семенных пузырьков или придатков. При отсутствии лечения болезнь поражает и другие ткани и близлежащие органы.
4. Склероз предстательной железы развивается при разрастании соединительной ткани и замещении ей паренхимы. Постепенно железа перестает справляться со своими функциями.
5. Рак предстательной железы - наиболее опасное последствие хронического простатита, развивающееся из-за большого количества свободных радикалов, которые способны поражать здоровые ДНК, превращая их в онкологические клетки.

Физические упражнения для профилактики хронического простатита

Замечательной профилактикой, а порой и лечением при хроническом простатите являются физические упражнения . Их цель - улучшить кровообращение в области предстательной железы, увеличить выработку секрета, что решит проблемы с застоем лимфы и крови. Выбирая упражнения, необходимо советоваться с урологом. Главный акцент выбора делается на тех специальных упражнениях, которые способствуют укреплению мышц передней брюшной стенки, промежности, малого таза. Постоянные занятия будут способствовать нормализации мочеиспускания, улучшению обмена веществ. Никакой физической нагрузкой не должно быть в период обострения заболевания. Прекратить ЛФК придется при наличии боли, появлении крови в моче.

Примерный перечень самых простых упражнений для мужчин при хроническом простатите:

1. Лежа на спине, сводить в место и разводить в стороны носки ног. При этом пятки отрывать от пола нельзя.
2. Сокращение мышц ануса. Сначала необходимо попробовать сжать мышцы при мочеиспускании, задерживая струю урины. Попробуйте сокращать мышцы стоя, сидя, во время ходьбы.
3. Брюшное дыхание выполняется несколько раз в день по 10 - 20 раз. При вдохе живот надувается, наполняясь воздухом, на выдохе мышцы сжимаются. Вдох делается через нос, выдыхать воздух лучше ртом.

Как выполняются более сложные упражнения, можно посмотреть видео, на котором демонстрируются занятия с врачом-реабилитологом.

– это воспаление тканей простаты, которое наблюдается около трех месяцев и более. Таким образом, можно судить о длительном течении заболевания, которое перешло в хроническую стадию. В большинстве случае простатиту предшествует , а уже на его фоне возникает простатит – острый или хронический. Особенность хронического простатита состоит в том, что заболевание в семидесяти процентах случаев протекает бессимптомно. И только лишь пятнадцать процентов пациентов ощущают признаки, которые точно свидетельствуют о простатите. У остальной категории больных врачи отмечают лишь косвенные признаки простатита, которые в большинстве случаев пациент не связывает именно с простатитом.

Хроническому простатиту подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание. Например, у водителей-дальнобойщиков, длительное время проводящих за рулем, большую роль играет фактор переохлаждения и застоя крови в органах малого таза. Спортсмены, которые поднимают тяжести, занимаются контактными видами спорта, склонны к травмам и микротравмам тканей простаты. А мужчины, ведущие слабую половую жизнь, становятся жертвами простатита по причине застоя секрета предстательной железы.

Распространенность

Хронический простатит – это третье заболевание по значимости для мужской половой системы. Несомненное лидерство держит рак простаты и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, но простатит является не менее серьезным заболеванием, чем все выше перечисленные недуги. Среди болезней мужской мочеполовой системы хронический простатит составляет около двадцати процентов от общего числа пациентов. По данным медицинской статистики каждый третий мужчина каждый третий пациент мужского пола страдает воспалением предстательной желез, а каждый пятый – ее хронической формой.

Чаще всего простатит возникает вследствие инфекционного поражения мочеполовой системы, а на втором месте среди причин – воспалительные процессы, спровоцированные гормональными изменениями в организме мужчин.

Тревожные данные дает нам статистика последних лет – чаще всего простатитом болеют молодежь и люди среднего возраста, что связано с перенесенными ими половыми инфекциями (трихомонада, гонококк, хламидии). Таких пациентов – восемьдесят пять процентов среди всех людей, страдающих простатитом. Простатит у людей молодого возраста характеризуется частыми периодами обострения, что говорит о необходимости тщательного подбора средств лечения этого заболевания.

Говоря о лечении простатита, узкие специалисты отмечают, что в поликлиниках зачастую это заболевание диагностируют не верно, путая его с простатопатиями, вегетативной дисфункцией и другими патологиями. Соответственно и лечение подбирается заведомо ошибочное.

Классификация хронического простатита

Как и во всех классификация воспалительных заболеваний, в простатите выделяют острую стадию и хроническую. Отметим, что хроническим считается простатит, симптомы которого наблюдаются у пациента в течение трёх месяцев и более. Рассмотрим подробнее подвиды именно хронического простатита, предложенные Институтом здоровья Соединенных Штатов Америки, которая считается наиболее универсальной для данной патологии. В основе классификации лежат следующие признаки:

• наличие или отсутствие в моче лейкоцитов;
• наличие или отсутствие в секрете простаты, эякуляте и моче болезнетворных микроорганизмов.

Согласно этой классификации выделяют такие виды простатита:

1. Острый бактериальный простатит – острый воспалительный процесс, локализованный в тканях простаты и протекающий со всеми симптомами воспаления – повышение количества лейкоцитов, обнаружение бактерий в моче, признаки инфицирования организма (интоксикация, повышение температуры тела).
2. Хронический бактериальный простатит – заболевание с типичными симптомами хронического воспаления и повышенным количеством бактерий и лейкоцитов в моче и секрете простаты после ее массажа.
3. Синдром хронической тазовой боли – этот признак можно считать основным клиническим симптомом латентного хронического простатита, поскольку после массажа простаты в ее секрете не обнаруживается патогенных микробов. Для того, чтобы диагностировать хронический простатит, необходимо наличие синдрома хронической тазовой боли у пациента в течение трех месяцев и более. Подвидом этого заболевания является воспалительный синдром хронической тазовой боли, при котором имеются следующие признаки: болевой синдром, симптомы простатита, повышение количества лейкоцитов в секрете простаты, моче и эякуляте после массажа простаты. При этом болезнетворные микроорганизмы не обнаруживаются. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли имеет следующие симптомы: болевой синдром, симптомы простатита, однако количество лейкоцитов не повышено, а патогенные микроорганизмы не обнаружены.
4. Бессимптомный воспалительный простатит – при этой форме заболевания классические симптомы простатита отсутствуют, а само заболевание выявляется случайно, при обращении в клинику по другому поводу.

Причины развития заболевания

Хронический простатит может быть вызван целым рядом причин. Основная причина – проникновение болезнетворных бактерий. К ним относят кишечную палочку, клебсиеллу, протей, синегнойную палочку, энтерококк. Возможными возбудителями простатита являются хламидии, уреаплазма, трихомонада, генитальная микоплазма и стафилококк. Бактериальный простатит передается тремя путями:

• уретральным, посредством мочеиспускательного канала (в связи с нарушениями выведения мочи и ее забросом в протоки железы);
• гематогенным – через кровь (инфекция может проникать даже при отдаленных очагах воспаления, например тонзиллит, холецистит и т.д.);
• лимфогенным – через сеть лимфатических сосудов (например, при локализации возбудителя в кишечнике, поскольку кишечник и органы малого таза имеют общий лимфоток);

В практической медицине врачи сталкиваются с тем, что девяносто процентов хронической формы простатита являются осложнениями уретрита и острого простатита.

Среди факторов, провоцирующих возникновение заболевания у мужчин, относят:

• интрапростатический рефлюкс;
• инфекция мочеполовых путей;
• фимоз;
• анальный секс без презерватива;
• факты катетеризации мочевого пузыря или установка катетера на некоторый срок;
• инструментальные вмешательства с целью проведения диагностических мероприятий (например, цистоскопия).

Болезнетворные микроорганизмы, проникая в ткани простаты, несомненно, являются угрозой для здоровья мужчины. Однако не всегда проникновение их в предстательную железу вызовет воспалительный процесс. В этиологии заболевания значительную роль играют факторы, которые ослабляют организм и дают возможность бактериям реализовать свой патогенный потенциал. К таким факторам относят частые простудные заболевания, интоксикацию организма, нарушения кровообращения в органах малого таза, застой простатического секрета в железе, нарушение механизмом его выведения.

Не смотря на то, что врачи связывают простатит с уретритом, воспаление железы может быть вызвано иными бактериями, нежели теми, которые стали причиной уретрита.

Также к факторам, провоцирующим простатит, относят наличие камней в почках и мочевом пузыре, в самой предстательной железе. Камни приводят к постоянным рецидивам заболевания. Еще один предрасполагающий фактор – сужение мочеиспускательного канала и его протоков, приводящее к повышению местного давления.

Симптомы хронического простатита

Для хронического простатита характерны разнообразные проявления. Наиболее общие из них – излишняя раздражительность, потеря аппетита, тревожность, расстройства сна, понижение работоспособности. У некоторых пациентов симптомы противоположны – замкнутость, вялость, быстрая утомляемость.

К местным симптомам относят расстройства мочеиспускания болезненность. Для начала пациенты ощущают частые позывы к мочеиспусканию, боль при начале и мочеиспускания и в конце, ноющая постоянная боль с иррадированием в паховую область, подлобковую область, крестец, промежность, головку полового члена, мошонку, прямую кишку. Некоторые пациенты отмечают усугубление боли при половом акте. Характер боли и ее интенсивность могут и не зависеть от степени патологического процесса, а в некоторых случаях. К симптомам хронического простата относят повышенную потливость, чувство дрожи и холода в промежности. В связи с нарушением кровообращения в органах малого таза кожа может изменять свой цвет. Из-за ослабления тонуса предстательной железы у пациентов при напряжении мышц таза могут появляться выделения из полового члена.

Довольно болезненно переносятся пациентами расстройства в половой сфере. Расстройства половой функции при хроническом простатите наблюдаются довольно часто, хотя при остром простатите таких явлений не наблюдается. А вот при хроническом простатите воспалительные и застойные изменения влияют на нервные окончания, передающие импульсы в головной мозг. В результате патологических изменений предстательной железы страдают процессы эякуляции и эрекции. Обычно у пациентов наблюдается преждевременное семяизвержение, затем становится слабее эрекция, снижаются ощущения от оргазма. Если в норме мужчины могут извергать семя через некоторое время после начала полового акта, то у пациентов с хроническим простатитом это происходит намного раньше, уже при введении полового члена во влагалище. Хотя ради справедливости стоит отметить, что преждевременное семяизвержение наблюдается не только при хроническом простатите, поэтому принимать во внимание этот симптом стоит условно. А при длительном течении простатита понижается и выработка тестостерона, ослабевает влечение к противоположному полу.

Нарушение эрекции полового члена — распространенный симптом при хроническом простатите. Обычно мужчины очень болезненно переносят отсутствие эрекции. У таких пациентов семяизвержение не приносит сексуального удовлетворения.

В такой ситуации мужчины ощущают страх перед половой близостью, становятся неуверенными в своих силах, раздражительны. Подобные ситуации приводят к сексуальным неврозам.

Вылечить хронический простатит довольно сложно. В частности, на лечение влияет давность заболевания, степень патологических изменений предстательной железы. Практика свидетельствует, что отсутствие симптомов далеко не всегда свидетельствует о выздоровлении – они могут появиться во время обострения болезни, что говорит о латентном течении хронического простатита. Наиболее тяжелое осложнение – рубцевание простаты, что приводит к ее сморщиванию. Часто в процесс могут вовлекаться задняя стенка мочевого пузыря, мочеиспускательный канал.

Диагностика хронического простатита

Распознать хронический простатит для специалиста не сложно. Однако при бессимптомном течении болезни есть необходимость провести дополнительные исследования, чтобы окончательно установить диагноз.

Большое значение имеет заполнение пациентом вопросника, который прольет свет на вопросы об интенсивности и частоте боли, сексуальных нарушениях, расстройствах мочеиспускания, отношении пациента к своему состоянию. Кроме вопросника применяют методы лабораторной диагностики и инструментальной диагностики.

В диагностике хронического простатита основную роль играет т.н. «золотой стандарт», введенный американскими учеными еще в 1961 году. К этому стандарту относится наличие от десяти до пятнадцати лейкоцитов, видимых глазу. Лабораторные методы диагностики позволяют выявить патологическую микрофлору или вирус. Диагноз хронический простатит ставят при если в секрете простаты или четвертой порции мочи содержатся бактерии или более десяти лейкоцитов.

При анализе соскоба со слизистой методом полимеразной цепной реакции определят наличие патологических микроорганизмов, которые вызвали заболевание. При исследовании под микроскопом секрета простаты определяется количество лейкоцитов, амилоидных телец, макрофагов.

При исследовании секрета простаты после ее массажа определяют характер хронического простатита — бактериальный или небактериальный.

Помимо лабораторных методов, широко используются инструментальные методы диагностики. Один из наиболее показательных методов — трансуретральное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет установить форму заболевания и его стадию, дифференцировать одно заболевание от другого. Ультразвук позволяет оценить размеры простаты, ее объем, эхоструктуру.

Дифференциальная диагностика

Большая половина успеха в лечении заболевания зависит от его правильной диагностики. Довольно часто под хроническим воспалением предстательной железы маскируются различные нарушения иннервации органа, его сократительной способности. Хронический небактериальный простатит нужно отличать от психоневрологических нарушений, сексуальной дисфункции, воспалительных заболеваний других органов малого таза, с заболеваниями прямой кишки.

Лечение хронического простатита

Лечение заболевания должно основываться на комплексном последовательном подходе. Прежде всего, необходимо провести разговор с пациентом о его заболевании, настроить его на длительное лечение болезни и необходимость неукоснительного соблюдения все предписаний врача. Также нужно устранить все факторы, способствующие усугублению заболевания – назначить ежедневные прогулки, откорректировать питание, поговорить о половых партнерах, необходимости защищенного секса.

Госпитализация при простатите

Обычно симптомы простатита не являются угрожающими для жизни, а у большинства пациентов они вообще стерты или отсутствуют. Хронический простатит не является показанием к госпитализации, если состояние пациента удовлетворительное. Другое дело острый простатит, или обострение заболевания на фоне хронического простатита. Для того, чтобы избежать развития осложнений, пациентов срочно госпитализируют, проводят деинтоксикацию, антибиотикотерапию, следят за состоянием здоровья пациента до того момента, когда ему может быть назначено амбулаторное лечение. Если есть необходимость в оперативном вмешательстве, то его проводят либо ургентно, либо планово.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения заболевания важно назначить комплексную терапию, которая бы влияла на различные звенья патологического процесса, купируя распространение инфекции, восстанавливая кровообращение в органах малого таза, нормализации гормонального фона и реактивности организма. Исходя из этих задач врачи выделяют приоритетными следующие группы препаратов: антибактериальные средства, антихолинергические препараты, нестероидные противовоспалительные средства иммуномодуляторы, сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, массаж предстательной железы. Последние медицинские исследования показали эффективность в отношении хронического простатита таких средств: теразозин, финастерид, циклоспорин, аллопуринол и другие.

Основа в лечении хронического простатита – выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к тому или иному препарату.

Однако антибактериальная терапия эффективна не во всех случаях простатита. При хроническом воспалении, вызванном бактериями, в девяноста процентах случаев удается нейтрализовать возбудителя заболевания при условии, что антибактериальная терапия была подобрана правильно, а также правильно были определены дозы препаратов. При простатите небактериального происхождения антибактериальная терапия проводится кратким курсом, но при улучшении результатов может быть продолжена. Эффективность антибактериальной терапии в таких случаях составляет сорок процентов, что говорит о наличии определенных возбудителей, не выявленных лабораторными методами. Если есть необходимость установить вил патологической флоры, то можно провести гистологическое исследование биоптата предстательной железы.

В ряде случаев хронический простатит может не давать симптомов, поэтому врачи не имею единого мнения по поводу проведения антибактериальной терапии в таких случаях. Те же медики, которые назначают такую терапию при подозрении на хронический простатит, не продлевают ее более двух-четырех недель, и только лишь при достижении положительной динамики — еще на две недели. При отсутствии эффекта от антибиотиков их отменяют.

В этом случае врачи останавливаются на группе фторхинолонов, которые имеют высокую степень проникновения в ткани железы. При этом концентрация некоторых препаратов в секрете простаты может быть даже большей, чем в сыворотке крови. Еще один плюс таких препаратов — высокая активность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, уреаплазме и хламидиям. При этом все препараты этой группы имеют достаточную эффективность, поэтому выбирать какой либо определенный препарат не нужно. К фторхинолонам относят такие препараты, как норфлоксацин, ципрофлоксацин и пефлоксацин.

Если фторхинолоны не приносят желаемых улучшений, тогда назначают комбинированную терапию, а именно усиливают эти препараты рядом антибиотиков – амоксициллином, клиндамицином, а при хламидийной инфекции рационально будет добавить к назначениям тетрациклиновый ряд. А вот при уреаплазме лучше всего проникает в ткани простаты и убивает возбудителей препарат кларитромицин.

Если пациент страдает рецидивами простатита, то назначение антибиотиков необходимо с профилактической целью.

Обычно при рецидивах антибиотики не меняют и назначают уже знакомые пациенту препараты, но понижая суточную дозу приема. При неэффективности терапии не стоит менять препарат, а обратить внимание на его дозировку.

В лечении простатита учитывается и сократительная способность простаты, давление внутри нее. При пониженном давлении могут происходить застойные явления, которые и будут являться причиной воспаления простаты. Отвечают за стимуляцию внутриуретрального давления альфа-адреноблокаторы, которые нормализуют давление, расслабляют сфинктер мочевого пузыря и мышцы простаты. Статистика применения альфа-адреноблокаторов довольно обнадеживающая – положительного результата удается добиться почти в восьмидесяти процентах случаев. Среди альфа-адреноблокаторов врачи пользуются такими препаратами, как тамсузолин, альфузозин и теразозин.

Если пациенты ощущают боль, учащенное мочеиспускание, ночные позывы, мочеиспускание малыми порциями, то назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к которым добавляют альфа-адреноблокаторы.

Если терапия антибиотиками не помогла и такие симптомы, как дизурия, боль еще имеют место, тогда лечение должно решать следующие задачи:

• купирование боли;
• налаживание нормального мочеиспускания.

Для купирования болевого синдрома назначаются трициклические антидепрессанты, которые блокируют рецепторы гистамина. Среди популярных препаратов назовем амитриптилин, имипрамин. Для решения проблемы дизурии проводят уродинамическое исследование, после результатов которого врач определяется с терапией заболевания. Если сфинктер мочевого пузыря гиперактивен, то назначают амитриптилин, антигистаминные препараты, промывание мочевого пузыря раствором антисептиков. Если медикаментозная терапия неэффективна, то прибегают к иным методам лечения – физиотерапии, нейромодуляции.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия при хроническом простатите направлена на повышение концентрации препаратов в простате, не превышая их суточную допустимую дозу. Это способствует скорейшему воздействию медикаментов на причину заболевания, что особенно важно для антибактериальной терапии.

Самые эффективные методы, применяемые при простатите это трансректальная гипертермия и физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лазеротерапию, электрофорез, грязелечение, фонофорез.

Микроволновая гипертермия проводится пациентам с учетом изменения в тканях простаты под влиянием воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний половой системы. Наибольшая эффективность метода достигается при температуре сорок градусов, когда наблюдается бактериостатическое действие и запускается процесс активации иммунитета на клеточном уровне. При температуре сорок пять градусов достигается обезболивающий эффект за счет угнетения нервных окончаний.

Лазерная терапия имеет действие, сходное с сорокаградусной гипертермией. Кроме этого, лазер оказывает и биостимулирующее действие. Если у пациента нет противопоказаний, то хороший эффект достигается за счет массажа простаты. Пациенты с хроническим простатитом лечатся в профильных санаториях и на курортах, проходят необходимую психотерапию.

Оперативное лечение

Хронический простатит сам по себе не угрожает жизни пациента и при его слабо выраженных симптомах пациенты могут не обращаться в больницу. В это время хронический простатит даст начало серьезным осложнениям, избавиться от которых очень сложно. К тому же, именно эти осложнения являются серьезной угрозой для здоровья пациента. Наиболее серьезные из них – склероз простаты и склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще всего осложнения возникают у пациентов молодого возраста. Ввиду этого врачи изначально во главу методики оперативного вмешательства ставят малоинвазивную хирургию, которая при минимальном проникновении даст хороший результат. Показания для проведения операции следующие – абсцесс простаты, фимоз, увеличение объема железы до восьмидесяти кубических сантиметров и более, острая задержка мочи, непроизвольное выделение мочи, кровотечение, блокада уретры. Есть несколько типов операции, которые выполняют при хроническом простатите:

1. Циркумцизио – это оперативное вмешательство выполняется тогда, когда течение простатита осложнено фимозом, воспалением головки полового члена и распространением инфекции по мочеполовым путям. Во время операции рассекается крайняя плоть и проводится соответствующее медикаментозное лечение;
2. Резекция железы – проводится в том случае, если есть необходимость удалить только часть железы, например при появлении склеротических изменений. Выполняется процедура под контролем эндоскопа и трансуретральным доступом;
3. Простатэктомия – радикальное оперативное вмешательство, предусматривающее удаление предстательной железы полностью. Назначается такая операция довольно редко, в основном врачи при подозрении злокачественные изменения в простате. Лучше всего проводить такое вмешательство лазером;
4. Устранение спаек – симптоматическое вмешательство, которое улучшает качество жизни пациента;
5. Дренирование абсцесса или кисты – эта операция выполняется эндоскопическим методом. Дренирование выполняется с помощью трубки, вводимой в мочеиспускательный канал. На конце трубки расположена камера, позволяющая контролировать процесс на мониторе в операционной.
6. Еще одно осложнение, при котором рекомендуется оперативное вмешательство, это склероз семенного бугорка. Чаще всего пациенты приходят к врачу с жалобами на сексуальные проблемы – слабый оргазм, боль при эякуляции, незначительное количество спермы. Однако причина кроется не столько в сексуальной дисфункции, сколько в нарушении проходимости путей простаты, что затрудняет выход простатического секрета. В результате этого снижается клеточная защита, понижается местный иммунитет. Для разрешения ситуации делается резекция семенного бугорка, надрез семявыводящих протоков, семенных пузырьков.

Исход оперативного вмешательства в определенной мере зависит от своевременной диагностики хронического простатита. Довольно сложно поставить диагноз в том случае, если заболевание осложнено аденомой простаты, что в семидесяти процентах стирает симптоматику хронического простатита. И только лишь около тридцати-сорока процентов больных узнают о своем диагнозе при амбулаторном обследовании по поводу аденомы, а еще пятнадцать процентов – во время профилактического осмотра. Иные пациенты вынуждены оперироваться на стадии обострения заболевания, когда наступают воспалительные изменения в паренхиме органа.

При трансуретральной электрорезекции у пациентов может выделяться содержимое простаты серозного или гнойного типа. В таком случае говорят об обострении воспалительного процесса и удаляют всю простату или ее часть, если подобная операция проводилась ранее. Предстательная железа удаляется электрорезекцией, кровоточащие сосуды точечно прижигаются шариковым электродом. Для защиты простатических протоков от попадания инфицированной мочи устанавливается троакарная цистостома.

Заметим, что оперативное вмешательство при хроническом простатите проводится только тогда, когда консервативными методами вылечить заболевание не удается. Цель оперативного вмешательства – улучшение качества жизни пациента, устранение осложнений простатита и нормализация мочевыводящей функции. Однако и операция не гарантирует того, что простатит не вернется вновь. Обычно эффект от таких операций составляет около пятидесяти процентов. К тому же, не всем пациентам можно проводить операции. Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются психические расстройства, сахарный диабет, нарушения в работе дыхательной системы, сердечные заболевания, патологии печени.

Прогноз

Говорить об излечении заболевания можно тогда, когда удается добиться длительного периода ремиссии, во время которого симптомы простатита не проявляются. Также показательным будет снижение уровня лейкоцитов, отсутствие бактерий в секрете простаты, устранение инфекции, восстановление нормального мочеиспускания и сексуальной функции.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако, многое зависит от времени обращения в клинику, типа инфекции, обнаруженной у пациента, соблюдения им всех предписаний врача.

Однако, благоприятный исход в лечении основного заболевания – хронического простатита, не гарантирует отсутствия осложнений, которые могут возникнуть при этом заболевании. Так, хронический простатит чреват везикулитом (воспаление семенных пузырьков), колликулитом (воспаление сменного бугорка), уретритом (воспаление уретры), абсцессом простаты (образование на поверхности простаты гнойной полости), склерозом простаты, образованием камней и кист.

Профилактика

В жизни каждого мужчины важна профилактика заболеваний мочеполовой системы. Именно от того, как чувствует себя мужчина, зависит его сексуальная активность, самооценка, отношения с окружающими и, особенно, — с противоположным полом. Для того, чтобы уберечь себя от хронического воспаления простаты, необходимо соблюдать несколько не сложных правил, которые в значительной степени снижают возможность возникновения простатита. Среди таковых правил перечислим:

• достаточная физическая активность – пешие прогулки, утренняя зарядка, тренировка мышц промежности;
• рациональное питание – употребление продуктов, богатых цинком и витаминами группы В.
• регулярная половая жизнь – соблюдение ритма половых актов, полноценная эякуляция (без прерванных половых актов), исключение случайных половых связей, незащищенного секса.

Отдельно хотелось бы остановиться на рационализации питания больных простатитом. Обычно мужчины не привыкли ограничивать свой рацион, поэтому рекомендации по питанию выполняются не всеми. Тем не менее, правильное питание – залог того, что болезнь больше не вернется.

При простатите необходимо употреблять достаточное количество белков в сутки. Лучше всего питаться нежирными сортами мяса, курицей, постной говядиной, несоленым сыром с пониженным процентом жирности. Разрешена постная свинина, морепродукты, орехи, тыквенные семечки, жирная рыба, перепелиные яйца. Эти продукты являются источниками цинка, необходимого для мужского здоровья. Обязательно включение молочных продуктов – кефира, молока, ряженки, нежирного творога. Эти продукты не приводят к сдавливанию кишечника и не провоцируют застойных явлений. Среди жиров необходимо ограничить употребление животных жиров, которые приводят к отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Животный жир в малых количествах разрешен в постном мясе, рыбе, молочных продуктах.

Вам могут быть интересны следующие материалы

Елки

Вязаные

Поздравления

Новый год

Сценарии

Игрушки для елки

© 2024 Новогодний портал. Елки. Вязание. Поздравления. Сценарии. Игрушки. Подарки. Шары