|
Многие представительницы прекрасного пола в период вынашивания ребенка паникуют, если при беременности болит сердце.
На самом деле причин для такого состояния существует множество. Лишних переживаний по этому поводу добавлять не стоит.
Главное, сообщить о жалобах лечащему врачу.
Немного физиологии
Состояние беременности женский организм рассматривает как сильнейший стресс. Многие органы претерпевают ряд изменений, помогающих переносить двойную нагрузку. Сердце при беременности не является исключением.
Повышение нагрузки обусловлено:
- усиленным обменом веществ;
- увеличением массы циркулирующей крови;
- формированием маточно-плацентарного кровообращения;
- прогрессирующим нарастанием веса беременной.
 Уже на раннем сроке отмечается увеличение объема циркулирующей крови. К концу беременности этот показатель увеличивается вдвое.
Максимум приходится на 36 нед. Следствием такого процесса часто становится физиологическая анемия беременных и гипотония (снижение давления до 15 мм рт.ст. от исходного).
Проявлением этих механизмов становится появление боли в сердце при беременности из-за непривычной нагрузки. Это не патология!
Возможные причины появления болевого синдрома
У большинства беременных колит сердце на поздних сроках. Стоит понимать, что помимо основных физиологических процессов усугублять состояние могут различные факторы.
 К причинам возникновения болевого синдрома относят:
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, дисгормональные миокардиодистрофии и врожденные пороки у матери;
- ожирение беременной;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- патологическая анемия беременных;
- гестоз;
- гестационная артериальная гипертензия;
- околородовая кардиомиопатия (обусловлена гормональным дисбалансом в организме женщины на фоне беременности);
- дорсопатия грудного отдела позвоночника (покалывает при этом в области сердца);
- обострение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, что сопровождается жжением за грудиной и часто трактуется, как сердечное.
Таким образом, возможных причин, почему может болеть сердце во время беременности, много. Только врач может ее установить. При необходимости назначается медикаментозная терапия.
Характер болевого синдрома
Беременная на осмотре врачу может обратить внимание на следующие симптомы:
- Тяжесть и дискомфорт за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе и подъеме на лестницу. Проходит такое состояние в покое за несколько минут. При нечастом возникновении этой ситуации, врач расценивает ее как вариант нормы.
- Покалывающие боли в сердце, связанные с дыханием и изменением положения тела. Больше характерны для поражения позвоночника. Рекомендовано при этом посещение невропатолога. Однако колющая боль может быть вызвана также нарушением ритма. Поэтому часто беременную отправляют к кардиологу.
- Жгучие боли за грудиной, усиливающиеся после приема пищи или в горизонтальном положении. Возникают при патологии желудка и 12-ти перстной кишки.
- Давящие сжимающие боли в сердце, беспокоящие в покое и при незначительной нагрузке. Такой вариант всегда настораживает лечащего врача. Причиной такого состояния может быть повышенное или пониженное давление, анемия, заболевания сердца. В таких случаях всегда проводится дополнительное обследование, исключающее также возникновение гестоза.
 Помимо боли в сердце при беременности могут отмечаться следующие жалобы:
- одышка;
- постоянная слабость;
- сердцебиение и перебои в работе сердца;
- головные боли.
Эти ситуации требуют тщательного наблюдения и выявления причин их развития. В зависимости от характера жалоб строится диагностика.
Что может назначить врач из обследований
Для диагностики и выявления причин болевого синдрома в области сердца во время беременности специалист может направить сделать некоторые внеплановые исследования:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование с обязательным включением в тест сывороточного железа;
- УЗИ сердца;
- ХМ ЭКГ (суточное мониторирование);
- СМАД (измерение артериального давления в течение 24 часов);
- ФГДС для исключения язвенного поражения.
Только по результатам обследования и при выяснении причины может быть назначено медикаментозное лечение
.
Варианты терапии
Для профилактики возникновения неприятных ощущений, если болит сердце, рекомендовано:
- правильное питание;
- избегать патологических прибавок в весе;
- прогулки на свежем воздухе несколько раз в день;
- контроль за артериальным давлением и пульсом;
- выполнение всех плановых обследований, соответствующих сроку беременности.
 Что делать при развитии сильного болевого синдрома:
- принять горизонтальное положение;
- открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха;
- принять таблетки Валерианы;
- измерить артериальное давление.
Если болит сильно сердце более 10 минут, сопровождается высоким или низким давлением, то необходимо срочно вызвать скорую помощь! Самой пить таблетки в таких случаях противопоказано!
Медикаментозное лечение сводится к устранению причины. После проведенного обследования врач может назначить:
- антигипертензивные средства;
- антиаритмики;
- противовоспалительные (при остеохондрозе во время приступа, когда может сильно колоть сердце);
- препараты железа.
 Только устранив причину возможно подействовать на ситуацию.
Когда беспокоит боль в области сердца при беременности, нужно всегда сообщать об этом врачу. Такое состояние может быть вариантом нормы, но также служит симптомом серьезного заболевания.
Не стоит заниматься самолечением, ведь оно может негативно повлиять на малыша. Что можно и нужно принимать знает только специалист.
Сердечно-сосудистая система тоже претерпевает изменения и работает более интенсивно. Поэтому женщина в положении может испытывать новые, незнакомые до беременности ощущения в области сердца: оно может болеть, ныть, покалывать. А также, если женщина до наступления беременности, имела некоторые проблемы с сердцем, то они могут усугубляться и не на шутку тревожить будущую маму. В статье будут рассмотрены основные причины возникновения боли в сердце при беременности, а также способы возможного устранения данного симптома и облегчения самочувствия будущей мамы. 1
Что происходит со здоровым сердцем?Все ли болевые ощущения в области сердца будущей мамы имеют патологический характер? Вовсе нет! Некоторые боли называются физиологическими. Это ощущения, которые появились не из-за того, что миокард «страдает» от какой-либо болезни, а из-за изменений при беременности. Прежде чем рассматривать возможные причины боли в сердце во время беременности, хотелось бы коснуться физиологических адаптационных механизмов происходящих внутри организма женщины. Итак, что же меняется в системе «сердце-сосуды» организма будущей мамы с наступлением «интересного» положения?
 Таковы основные изменения в сердечно-сосудистой системе беременной, такие изменения могут обуславливать боли в сердце функционального характера, которые возникают, когда сердце адаптируется, меняет ритм и силу своей работы. Женщины могут чувствовать покалывание, тянущие боли, легкое жжение, ускорение сердцебиения или ощущения «провалов». Дискомфорт или неприятные ощущения в сердце функционального характера чаще возникают после нагрузки, психоэмоционального напряжения, волнения, быстрой ходьбы. Могут сопровождаться головокружением, головной болью, общим недомоганием, повышенной потливостью, ощущением жара. Функциональные боли обычно проходят через небольшой промежуток времени, после отдыха, нормализации психоэмоционального фона женщины, уменьшает такие боли отвлечение женщины, нахождение на свежем воздухе, изменение положения тела. 2
Патологические причины боли в сердце при беременности
Женщина, имеющая проблемы с сердцем и сосудами до наступления «интересного» положения, с большей долей вероятностью столкнётся с обострением хронической патологии и усугублением симптомов сердечных заболеваний. Как правило, если у женщины наблюдалось бессимптомное повышение давления, то при беременности АД будет повышаться больше и может сопровождаться болью, приступы стенокардии могут учащаться, могут проявляться болями в сердце скрытые патологии. «Вылезание» наружу скрытых и вялотекущих проблем при беременности легко объяснимо: ослабленное сердце просто не может адаптироваться к изменениям, компенсаторные резервы его иссякают, и симптомы сердечного заболевания становятся очевидными. Так часто диагностируются впервые возникшие аритмии, ранее не диагностированные аномалии развития сердца, пролапсы клапанов с регургитацией и без. Проявляются сердечные патологии болями различной интенсивности и продолжительности, отеками стоп, голеней, может присутствовать сухой навязчивый кашель, болезненные ощущения в районе печени. Опасными симптомами являются жгучие, давящие боли за грудиной, отдающие в лопатку или руку, не прекращающаяся после отдыха. Появление таких болей указывает на безотлагательный визит к врачу. 3
«Дела несердечные»
Не всегда боль в сердце, возникшая во время беременности, непосредственно связана с сердечными проблемами и изменениями. Другие причины возникновения: - Межреберная невралгия. При данном заболевании боль стреляющая, усиливающаяся при поворотах, чихании, кашле. При дотрагивании пальцами до кожи межреберных промежутков и надавливании, она резко усиливается. При данных симптомах необходима консультация невролога.
- Анемия. Железодефицитная анемия — частое явление у беременных, которое может сопровождаться сердечным болевым синдромом. Также врач выслушает шум на верхушке сердца, который сопровождает анемические проявления. Сниженный гемоглобин в анализе крови подтвердит диагноз. Коррекция анемии препаратами железа помогает нормализовать уровень гемоглобина, повысить доставку кислорода к миокарду и убрать боль, учащённое сердцебиение, нормализовать общее самочувствие женщины.
- Заболевания пищевода. Нередкое явление у беременных — обострение эзофагита, который может себя проявлять болями, сходными со . Изжога, отрыжка, появление болей преимущественно после еды, облегчение состояния после приема антацидов укажет на связь боли с патологией пищевода. Консультация гастроэнтеролога необходима таким пациенткам.
4
Как лечить?
Женщины, вынашивающие малыша, должны чётко уяснить — лечением боли любого происхождения должен заниматься врач. Задача беременной женщины — следить за своим самочувствием, и при первых симптомах недомогания — появления боли в сердце, обращаться к специалисту. Не стоит списывать возникновение боли на усталость, ждать «пока само пройдёт», или отмахиваться: «у меня не раз такое было». Следует понимать, что Вы теперь в ответе не только за себя, а и за здоровье будущего ребёнка. Поэтому, если болит сердце при беременности, если появился дискомфорт, даже на первый взгляд несущественный, следует обратиться к врачу. Врач проведет необходимую диагностику и подберет Вам соответствующее лечение.
Рассмотрим, как болит сердце во время беременности, чем это грозит маме и ребенку, причины кардиологического дискомфорта, следует ли его купировать, каким образом, есть ли профилактика такого состояния. Как болит сердце у беременной женщины
Неприятные ощущения в области сердца у беременных имеют разное происхождение, различаются по своему характеру ангинозные и кардиалгические: - ангинозные возникают из-за повышенной нагрузки на сердце, которая провоцируется психофизиологической перестройкой организма беременной женщины, ишемией миокарда, возникающей на фоне формирования второго кровотока, носят давящий, жгучий, сжимающий характер, часто с иррадиацией в левую лопатку, шею, челюсть. Могут быть предвестником острого инфаркта, наблюдаются крайне редко при уже существующей сердечно-сосудистой патологии;
- кардиалгии – признак ВСД (вегетососудистой дистонии) или воспаления сердечной мышцы, возникают спонтанно, но могут быть следствием повышенной нагрузки на сердце. По характеру ноющие, разлитые, длительные, усиливающиеся на вдохе, при чихании, имеют тенденцию к сдвигу от грудины влево, редко могут приобретать колющий тип, всегда требуют обращения к наблюдающему беременность гинекологу.
Оставлять любой загрудинный дискомфорт без внимания беременным женщинам нельзя, поскольку он может быть опасным не только для мамы, но и для будущего ребенка.
В чем опасность для мамы и ребенка
Беременность предполагает полное клинико-лабораторное обследование еще на этапе планирования. В это время принимается решение о возможности, целесообразности зачатия, выявляются сопутствующие психосоматические патологии, которые корректируются специалистами, профилактируются возможные осложнения. Поэтому плановое зачатие практически исключает неожиданные кардиалгии, а к возможным ангинозным болям врачи готовятся заранее. Спонтанная беременность приносит с собой риск гестоза (токсикоза), провоцирует самые разные осложнения, в том числе и со стороны сердца, сосудов. Такая симптоматика может сопровождаться , пастозностью, головными болями, загрудинным дискомфортом. Поскольку беременная женщина не обследована на предварительном этапе, есть целый ряд симптомов, возникновение которых обязывает к вызову Скорой: - сильная давящая боль за грудиной с иррадиацией в левую сторону тела, руку;
- слабость, разбитость;
- мигрень;
- одышка;
- тахикардия;
- аритмия;
- отек голеней.
Опасность заключается в не диагностированной ранее кардиомиопатии, которая особенно характерна для третьего триместра беременности или постродового периода, но возможна и на ранних сроках. Заболевание не имеет точной причины, развивается внезапно на фоне резкого снижения адаптационных возможностей организма или аутоиммунных процессов. Прогноз беременности, родоразрешения напрямую связан с тяжестью развивающейся патологии, количеством вынашиваемых плодов, цифрами АД. При этом боли в сердце у беременной, если они спровоцированы кардиомиопатией или другим заболеванием сердца, опасны не только для мамы, но и для плода. Определить характер кардиологических неприятностей может только врач. Физиологические причины не требуют никакого вмешательства: отдых, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион – снимут загрудинный дискомфорт.
Плод индифферентен к физиологическим причинам загрудинных болей. Но любое заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями в области сердца, может вызвать нарушение питания, кислородоснабжения плода, привести к недоразвитию или порокам плаценты. Причина в сосудистом спазме, нарушении тонуса артерий, сократительной способности миокарда. Такое состояние чревато гипоксией плода, его гипотрофией, энцефалопатией, замершей беременностью, может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода, мертворождению. Причины кардиалгий и ангинозных болей
Основная причина сердечных болей у беременных – увеличение нагрузки на сердце. На ранних сроках – это изменение гормонального фона, формирование второго кровотока, на поздних – постоянное увеличение общего объема циркулирующей крови, влияющая на тонус сосудов, плюс – рост плода, то есть увеличение нагрузки на позвоночник, диафрагму, сердце. Безусловно, наличие сопутствующей патологии. Ангинозные боли, как правило, признак стенокардии напряжения или покоя, они потенциально опасны для мамы и плода, если тактика их купирования, профилактики выбрана не верно. В остальных случаях беременность протекает нормально под постоянным контролем врача. Тоже самое относится и к другим болям в сердце, возникающим на фоне сердечно-сосудистой патологии. Большинство кардиалгий не опасны для здоровья мамы и ребенка. При этом они могут быть спровоцированы как физиологическими, так и патологическими моментами. Суть при физиологических изменениях – возникающая на фоне гипернагрузок тахикардия или гипоксия. Патологические боли в области сердца – симптом первичной патологии. | Физиологические причины
| Патологические причины
|
|---|
| Ожирение, при котором сердце вынужденно работать с высокой нагрузкой, что приводит к ишемии миокарда и загрудинному дискомфорту
| Межреберная невралгия – колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе, имеющая четкую локализацию
|
| Формирование плацентарного круга кровообращения, увеличивающее объем циркулирующей крови, нагрузку на миокард, провоцирующее боли в области сердца
| Остеохондроз – загрудинная болезненность имитирует сердечную патологию, но всегда связана с движением, изменением позы, не снимается Нитроглицерином. Суть – нарушение обменных процессов, гиподинамия
|
| Увеличение размеров матки, повышающее давление на диафрагму, которая влияет на средостение, вызывая кардиалгии
| Миозит – возникает после простуды, характеризуется точной локализацией, усиливается при дыхании
|
| Пребывание беременной в душном помещении – недостаток кислорода, гипоксия, сосудистый спазм – боль
| Анемия, которая провоцируется гипоксией, характеризуется слабостью, одышкой, неприятными ощущениями за грудиной
|
| Неудобная поза – причина в застойных явлениях системы кровообращения
| Межпозвонковая грыжа – дает локальные болевые ощущения после физической нагрузки, хорошо диагностируется на рентгеновском снимке
|
| Гипертермия – суть в учащенном сердцебиении, колебаниях АД, загрудинном дискомфорте
| Кардионевроз – следствие постоянного стресса или негативных эмоций
|
| Быстрая ходьба, бег – одышка на фоне сердечно-легочной недостаточности из-за перегрузки организма
| Гиповитаминоз витамина В дает неприятные ощущения в области сердца из-за нарушений, связанных с работой нервной системы
|
| Стресс – вегетососудистая дистония, характерная для беременных с
| Повышение артериального давления при токсикозе
|
Любая причина – повод для обращения к врачу. Что нужно делать беременным при сердечных болях
Медикаментозная терапия при беременности крайне нежелательна, а до формирования плаценты – запрещена полностью. Это связано с непредсказуемой реакцией плода даже на безобидный Корвалол (плацента считается естественным барьером, защищающим плод). Первая помощь при возникновении загрудинного дискомфорта заключается в принятии удобной позы, полном спокойствии. Нужно отпустить ситуацию, отвлечься чем-то, позаботясь о свежем воздухе, удобной одежде.
Если спустя несколько минут ситуация не улучшается, необходимо принять таблетку Валидола (однако он противопоказан при гипотонии и гипертонусе матки, заменить может Нитроглицерин) и вызвать Скорую. Профилактика
Алгоритм поведения женщины во время беременности хорошо известен, его соблюдение поможет избежать ненужных проблем: - отказ от вредных привычек;
- табу на ношение обуви на каблуках, сидении в позе «нога на ногу», долгое стояние на ногах;
- прогулки на свежем воздухе как можно чаще;
- восьмичасовой сон ежедневно;
- отсутствие стрессов;
- сидеть только в удобной позе с прямой спиной;
- дозированные физические нагрузки, предпочтительнее – плавание;
- правильно рассчитанный питьевой режим;
- бандаж на поздних сроках;
- контроль за весом;
- сбалансированный рацион: продукты, содержащие калий, магний, железо, жирные кислоты, полезна рыба, бананы, курага, орехи, изюм, брокколи, молоко.
Соблюдение этих правил не просто предотвратит кардиалгии или ишемические боли, но облегчит беременность на всех сроках, поможет легким родам, послеродовому восстановлению.
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Вам могут быть интересны следующие материалы
|
