Теории психоанализа. Классический психоанализ зигмунда фрейда

1890-е годы

Идея психоанализа (на немецком языке: Psychoanalyse) впервые получила серьезное развитие благодаря Зигмунду Фрейду, который сформулировал свою собственную теорию психоанализа в Вене в 1890-х годах. Фрейд был неврологом, который пытался найти эффективное средство для лечения пациентов с невротическими или истерическими симптомами. Фрейд понял, что существуют психические процессы, которые не осознаются, во время работы в качестве неврологического консультанта в детской больнице, где он заметил, что многие дети с афазией не имеют никакой видимой органической причины для своих симптомов. Затем он написал монографию на эту тему. В 1885 году Фрейд получил грант на обучение с Жаном Мартеном Шарко, знаменитым неврологом, в Сальпетриере в Париже, где Фрейд наблюдал за клиническими проявлениями у пациентов Шарко, особенно в таких областях, как истерия, параличи и потеря чувствительности. Шарко ввел гипноз в качестве экспериментального инструмента исследования и разработал фотографические представления клинических симптомов. Первая теория Фрейда, объясняющая истерические симптомы, была представлена в «Исследованиях истерии» (1895 г.), в соавторстве с его наставником, выдающимся врачом Брейером, и обычно этот момент считают «рождением» психоанализа. Работа была основана на лечении Брейером Берты Паппенхайм, упомянутой в тематических исследованиях под псевдонимом «Анна О.», причем сама Паппенхайм окрестила такой метод лечения «лечение разговором». Бройер писал, что к таким симптомам могут привести многие факторы, включая различные виды эмоциональных травм, и он также опирался на работы других ученых, таких как Пьер Жане; в то время как Фрейд утверждал, что в основе истерических симптомов лежат подавленные воспоминания о тревожных событиях, почти всегда имеющие прямые или косвенные сексуальные ассоциации. Примерно в то же время Фрейд пытался разработать нейрофизиологическую теорию бессознательных психических механизмов, от чего вскоре отказался. Она осталась неопубликованной при его жизни. В 1896 году Фрейд опубликовал свою так называемую «теорию соблазнения», в которой предположил, что предпосылкой для развития истерических симптомов является сексуальное возбуждение в младенческом возрасте, и он предполагал наличие подавленных воспоминаний о случаях сексуального насилия у всех своих пациентов. Тем не менее, в 1898 году он в частном порядке признался своему другу и коллеге Вильгельму Флиссу, что он больше не верит в свою теорию, хотя он не заявлял об этом публично вплоть до 1906 года. Хотя в 1896 году он сообщил, что у его пациентов «не было никаких воспоминаний об [инфантильных сексуальных] сценах», и что они говорили о своем «решительном неверии» в его теории, в более поздних источниках он утверждает, что пациенты говорили о том, что подвергались сексуальному насилию в детстве. Это было оспорено несколькими учеными во второй половине 20-го века, которые утверждали, что Фрейд проецировал свои предвзятые представления на своих пациентов. Тем не менее, опираясь на свои заявления о том, что его пациенты сообщали об инфантильном опыте сексуальных надругательств, Фрейд впоследствии заявил, что его клинические результаты в середине 1890-х годов представили доказательства возникновения бессознательных фантазий, существующих, якобы, чтобы скрыть воспоминания об инфантильной мастурбации. Только много позже Фрейд, используя те же выводы, стал говорить об эдипальных желаниях.

1900-1940-е годы

К 1900 году, Фрейд предположил, что сны имеют символическое значение, и, как правило, являются специфическими для сновидца. Фрейд сформулировал свою вторую психологическую теорию, предположив, что бессознательное является «первичным процессом», состоящим из символических мыслей, и «вторичным процессом» являются логические, сознательные мысли. Эта теория была опубликована в его книге 1900 года «Толкование снов». Глава VII была переработкой написанного ранее «Проекта», и Фрейд изложил свою «Топографическую теорию». Согласно этой теории, которая была позже вытеснена структурной теорией, неприемлемые сексуальные желания подавляются в «бессознательной системе», из-за осуждения обществом добрачной сексуальной активности, и это подавление создает беспокойство. Эта «топографическая теория» по-прежнему популярна в большинстве стран Европы, хотя её не признают в большей части Северной Америки. В 1905 году Фрейд опубликовал «Три эссе по теории сексуальности» , в которых он изложил свое открытие так называемых психосексуальных фаз: оральная (в возрасте 0-2 года), анальная (2-4 года), фаллически-эдипальная (сегодня называется первая генитальная) (3-6 лет), латентная (6 лет – период полового созревания), и зрелая генитальная (половая зрелость и после). Его ранняя формулировка включала идею о том, что из-за социальных ограничений, сексуальные желания подавляются в бессознательное состояние, и что энергия этих бессознательных желаний может быть превращена в беспокойство или физические симптомы. Таким образом, были разработаны ранние методы лечения, в том числе гипноз и абреакция, чтобы сделать бессознательное сознательным, чтобы уменьшить давление и представленные симптомы. В своей работе «О нарциссизме», (1915) Фрейд обратил внимание на тему нарциссизма. Все ещё используя энергетическую систему, Фрейд охарактеризовал разницу между энергией, направленной на себя и энергией, направленной на других, называемую катексис. К 1917 году, в работе «Скорбь и меланхолия», он предположил, что некоторые виды депрессий связаны с переводом гнева, вызванного чувством вины, на себя. В 1919 году, в работе «Ребенка бьют», он начал решать проблемы саморазрушительного поведения (моральный мазохизм) и откровенного сексуального мазохизма. Основываясь на своем опыте, связанном с пациентами с депрессией и саморазрушительными пациентами, и обдумывая массовые убийства во время Первой мировой войны, Фрейд перестал рассматривать только устные и сексуальные мотивы для поведения. К 1920 году Фрейд обратился к теории идентификации (себя с руководителем и с другими членами) в группах в качестве мотивации поведения (групповая психология и анализ Эго). В том же году (1920) Фрейд предложил свою теорию «двойной энергии» сексуальности и агрессии в работе «По ту сторону принципа удовольствия», чтобы попытаться начать объяснять человеческую деструктивность. Кроме того, впервые здесь встречается его «структурная теория», состоящая из трех новых понятий – ида, эго и суперэго. Три года спустя, он обобщил идеи ида (оно), эго и суперэго в книге, озаглавленной «Я и Оно». В этой книге, Фрейд пересмотрел всю теорию психического функционирования, учитывая на этот раз, что подавление является лишь одним из многих защитных механизмов психики, и что подавление нужно для того, чтобы уменьшить беспокойство. Таким образом, Фрейд характеризует подавление как причину и как результат тревоги. В 1926 году, в работе «Торможение, симптом и страх», Фрейд описал, как внутрипсихический конфликт между желанием и суперэго (желанием и чувством вины) вызывает беспокойство, и как это беспокойство может привести к торможению психических функций, таких как интеллект и речь. Работа «Торможение, симптом и страх» была написана как ответ Отто Ранку, который в 1924 году опубликовал «Das Trauma der Geburt» («Травма рождения»), анализируя, как искусство, миф, религия, философия и терапия освещались отделением тревожности в «фазу до развития эдипова комплекса». В теории Фрейда, однако, нет такой фазы. Согласно Фрейду, эдипов комплекс находится в центре невроза и является основополагающим источником всякого искусства, мифа, религии, философии, терапии, в реальности, всей человеческой культуры и цивилизации. Впервые кто-то в близком окружении Фрейда охарактеризовал нечто отличное от Эдипова комплекса, как влияющее на интрапсихическое развитие, понятие, которое было отвергнуто Фрейдом и его последователями в то время. К 1936 году «принцип множественной функции» был подробно рассмотрен Робертом Уэлдером. Он расширил формулировку о том, что психологические симптомы одновременно вызываются и освобождаются конфликтом. Кроме того, симптомы (такие как фобии и принуждения), каждый из которых представляет элементы какого-то желания (сексуального и / или агрессивного), суперэго, беспокойства, реальности и защиты. Кроме того, в 1936 году Анна Фрейд, известная дочь Зигмунда, опубликовала свою основополагающую книгу «Эго и механизмы защиты», изложив многочисленные способы, благодаря которым мозг может вывести неприятные ему вещи из сознания.

С 1940-х годов по настоящее время

С ростом власти Гитлера, семья Фрейда и многие из его коллег бежали в Лондон. В течение года после переезда в Лондон, Зигмунд Фрейд умер. В Соединенных Штатах, после смерти Фрейда, новая группа психоаналитиков во главе с Хейнзом Хартманном, Крисом, Раппапорт и Левенштейн начала исследовать функцию эго. Группа была построена на понимании синтетической функции эго в качестве посредника в психическом функционировании. Хартманн, в частности, делал различие между автономными функциями эго (например, память и интеллект, которые могут вторично пострадать в результате конфликта), и синтетическими функциями, которые являются результатом компромиссного образования. Эти «эго-психологи» 1950-х годов сфокусировали свою аналитическую работу на механизмах защиты (опосредованных эго), а также исследовали более глубокие корни бессознательных конфликтов. Кроме того, существует растущий интерес к детскому психоанализу. Хотя психоанализ критиковался с момента его создания, он используется в качестве инструмента для исследования в развитии детей, и до сих пор используется для лечения некоторых психических нарушений. В 1960-х годах были оспорены ранние мысли Фрейда о детском развитии женской сексуальности; эта проблема привела к разработке различных способов понимания женского полового развития, многие из которых модифицировали сроки и нормальность нескольких теорий Фрейда (благодаря лечению женщин с психическими нарушениями). Ряд исследователей продолжили исследования Карен Хорни о давлении со стороны общества, которое влияет на развитие женщин. В первом десятилетии 21-го века, в Соединенных Штатах насчитывалось около 35 учебных заведений для изучения психоанализа, аккредитованных Американской психоаналитической ассоциацией (APsaA), которая является компонентом Международной психоаналитической ассоциации (МПА). В США существует свыше 3000 практикующих психоаналитиков. МПА аккредитует психоаналитические учебные центры с помощью таких организаций во всех остальных странах мира, в том числе, в таких странах, кыак Сербия, Франция, Германия, Австрия, Италия, Швейцария, и многие другие. Около шести институтов находится непосредственно в Соединенных штатах.

Теории

Преобладающие психоаналитические теории могут быть подразделены на несколько теоретических школ. Хотя эти теоретические школы различаются, большинство из них подчеркивает влияние элементов бессознательного на сознание. Также была проделана значительная работа по консолидации элементов противоречивых теорий (ср. работы Теодора Дерпте, Б. Киллингмо и С. Ахтар). Как и во всех областях медицины, имеются определенные постоянные конфликты по поводу конкретных причин определенных синдромов, а также споры, касающиеся идеальных методов лечения. В 21-м веке, психоаналитические идеи начинают внедряться в западную культуру, особенно в таких областях, как уход за детьми, образование, литературоведение, культурология, психическое здоровье, и особенно психотерапия. Хотя существует ряд основных аналитических идей, имеются группы, следующие «заветам» одного или большего числа поздних теоретиков. Психоаналитические идеи также играют роль в некоторых типах литературного анализа, таких как архетипическая литературная критика.

Топографическая теория

Топографическая теория была названа и впервые описана Зигмундом Фрейдом в работе «Толкование сновидений» (1900 г.). Согласно этой теории, психический аппарат можно разделить на сознательную, предсознательную и бессознательную системы. Эти системы не являются анатомическими структурами головного мозга, а представляют собой, скорее, психические процессы. Хотя Фрейд был верен этой теории на протяжении всей своей жизни, он во многом заменил её структурной теорией. Топографическая теория остается одной из мета-психологических точек зрения для описания того, как функционирует разум в классической психоаналитической теории.

Структурная теория

Структурная теория делит психику на ид (оно), эго и супер-эго. Оно присутствует при рождении, и является «хранилищем» основных инстинктов, которые Фрейд называл «Triebe» («энергии»): неорганизованное и бессознательное, оно действует только на «принцип удовольствия», без оглядки на реалии и без дара предвидения. Эго развивается медленно и постепенно, являясь посредником между желаниями оно и реалиями внешнего мира; таким образом, эго действует на «принципе реальности». Супер-эго – это часть эго, в которой развиваются самонаблюдение, самокритика и другие рефлексивные и оценочные способности. Эго и супер-эго являются частично сознательными и частично бессознательными.

Психология эго

Эгопсихология первоначально была предложена Фрейдом в «Торможении, симптоме и страхе» (1926). Теория была расширена Хартманном, Лёвенштейном и Крисом в серии статей и книг с 1939 по конец 1960-х годов. Лео Беллак также внес свой вклад в развитие этой теории. Эта серия концепций, параллельно некоторым из более поздних разработок когнитивной теории, включает в себя понятия автономных функций эго: психические функции не зависят, по крайней мере, по своему происхождению, от интрапсихического конфликта. Такие функции включают в себя чувственное восприятие, двигательный контроль, символическое мышление, логическое мышление, речь, абстракцию, интеграцию (синтез), ориентацию, концентрацию, суждение об опасности, тестирование реальности, адаптивную способность, исполнительный процесс принятия решений, гигиену и самосохранение. Фрейд отметил, что торможение является одним из способов, благодаря которым ум может препятствовать любой из этих функций, чтобы избежать болезненных эмоций. Хартманн (1950-е годы) отметил, что могут иметь место задержки или дефицит таких функций. Frosch (1964) описал различия у людей, демонстрирующих нарушенное отношение к действительности, но которые могут осознавать это. Недостатки в способности организовывать мысли иногда называют блокирующими или свободными ассоциациями (Блейлер), и характерны для шизофрении. Дефициты в способности к абстракции и самосохранению также предполагают психоз у взрослых. Дефициты в ориентации и сенсориуме часто свидетельствуют о медицинской болезни, влияющей на мозг (и, следовательно, на автономные функции эго). Дефициты некоторых функций эго обычно обнаруживаются у детей, подвергавшихся сексуальному или физическому насилию, при этом мощные эффекты, создаваемые в детстве, оказываются способными подорвать функциональное развитие. Согласно психологии эго, сильные стороны эго, позже описанные Кернбергом (1975), включают в себя возможности для контроля за оральными, сексуальными и деструктивными импульсами; терпеть болезненные эффекты; и предотвращать допуск в сознание странных символических фантазий. Синтетические функции, в отличие от автономных функций, возникают из-за развития эго и служат для управления конфликтными процессами. Механизмы защиты представляют собой синтетические функции, которые защищают сознание от запретных импульсов и мыслей. Одна из целей эгопсихологии заключается в том, чтобы подчеркнуть, что некоторые психические функции можно рассматривать как основные функции, а не производные от желаний, эмоций или механизмов защиты. Тем не менее, автономные функции эго могут быть вторично затронуты из-за бессознательного конфликта. Например, пациент может иметь истерическую амнезию (память является автономной функцией) из-за интрапсихического конфликта (когда он не хочет что-либо вспоминать, потому что это слишком болезненно). Вместе, вышеупомянутые теории представляют собой группу метапсихологических предположений. Таким образом, группа различных классических теорий может обеспечить понимание человеческого мышления в поперечном сечении. Существует шесть «точек зрения», пять было описано Фрейдом и шестая была добавлена Хартманном. Бессознательные процессы, таким образом, могут быть оценены с каждой из этих шести точек зрения. Этими «точками зрения» являются: 1. Топографическая 2. Динамическая (теория конфликта) 3. Экономическая (теория потока энергии) 4. Структурная 5. Генетическая (положения, касающиеся происхождения и развития психических функций) и 6. Адаптационная (психологические явления и их отношение к внешнему миру).

Современная теория конфликта

Современная теория конфликта, вариация эго-психологии, представляет собой пересмотренный вариант структурной теории, наиболее заметно отличается от нее изменением концепций, связанных с тем, где сохраняются подавленные мысли (Фрейд, 1923, 1926). Современная теория конфликта рассматривает эмоциональные симптомы и черты характера как сложные методы решения психического конфликта. Она работает с понятиями фиксированного оно, эго и суперэго, и постулирует сознательные и бессознательные конфликты вкупе с желаниями (зависимыми, контролируемыми, сексуальными и агрессивными), чувством вины и стыда, эмоциями (особенно тревога и депрессивный аффект) и способами защиты сознания. Кроме того, здоровое (адаптивное) функционирование также, в значительной степени, определяется разрешением конфликта. Одной из главных задач современной психоаналитической теории конфликтов является изменение баланса конфликта у пациента, делая аспекты менее адаптивных решений (также называемые «компромиссными образованиями») сознательными, чтобы они могли быть переосмыслены, и поиск более адаптивных решений. Современные теоретики, постулирующие многие предложения Бреннера (см. особенно книгу Бреннера 1982 года «The Mind in Conflict»), включают Sandor Abend, доктор медицинских наук (Abend, Porder и Willick (1983), «Borderline Patients: Clinical Perspectives»), Якоба Арлоу (Арлоу и Бреннер (1964), «Психоаналитические понятия и структурная теория»), и Джерома Блэкмана (2003), «101 средство защиты: Как разум защищает себя».

Теория объектных отношений

Теория объектных отношений пытается объяснить удачные и неудачные периоды человеческих отношений через изучение того, как организованы внутренние представления себя и других. Клинические симптомы, указывающие на проблемы объектных отношений (как правило, задержки в развитии на протяжении жизни) включают в себя нарушения в способности индивида чувствовать тепло, эмпатию, доверие, безопасность, стабильность личности, последовательную эмоциональную близость и стабильность в отношениях со значимыми другими людьми. Хотя часто считается, что основные понятия, касающиеся внутренних представлений (также иногда называемых «интроспектами», «представления о себе и (других) объектах», или «интернализации себя и других»), придумала Мелани Кляйн, на самом деле они впервые встречаются в ранних концепциях Зигмунда Фрейда в его теории влечения («Три эссе по теории сексуальности», 1905). В статье 1917 года «Траур и меланхолия», Фрейд, например, выдвинул гипотезу, что нерешенное горе вызывается тем, что интернализированное изображение выжившего сливается с интернализированным изображением погибшего. Выживший переносит неприемлемый гнев по отношению к умершему на уже комплексное изображение себя. Вамик Волкан, в работе «Linking Objects and Linking Phenomena», расширил идеи Фрейда по этому вопросу, описывая синдромы «установленного патологического траура» против «реактивной депрессии» на основе аналогичной динамики. Гипотезы Мелани Кляйн относительно интернализации в течение первого года жизни, приводящей к параноидной и депрессивной позиции, впоследствии были оспорены Рене Шпицем (например, в работе «Первый год жизни», 1965), который разделил первый год жизни на кинестетическую фазу, длящуюся первые шесть месяцев, и диакритическую фазу, длящуюся следующие шесть месяцев. Маргарет Малер (Малер, Файн и Бергман «Психологическое рождение человеческого младенца», 1975) и ее группа, сначала в Нью-Йорке, а затем в Филадельфии, описала различные фазы и подфазы развития ребенка, ведущие к «сепарации-индивидуации» во время первых трех лет жизни, подчеркивая важность постоянства родительских фигур перед лицом разрушительной агрессии ребенка, для интернализации ребенка, стабильности управления эмоциями, и способности развивать здоровую автономию. Джон Фрош, Отто Кернберг, Салман Ахтар и Шелдон Бах разработали теорию постоянства восприятия себя и объекта, и того, как это влияет на психические расстройства у взрослых, такие как психоз и пограничные состояния. Питер Блос (в книге под названием «О подростках», 1960) описал, как аналогичная сепарация-индивидуация происходит в подростковом возрасте, что, конечно, отличается от первых трех лет жизни: подросток обычно, в конце концов, покидает дом родителей (это зависит от культуры). Эрик Эриксон (1950-1960-е годы) описал «кризис идентичности» в подростковом возрасте, который включает в себя тревогу идентичности-диффузии. Для того, чтобы взрослый человек мог испытать «теплоту, эмпатию, доверие, близость, идентичность и стабильность» в отношениях (см. Blackman, 101 Defenses: How the Mind Shields Itself, 2001), подросток должен решить проблемы, связанные с идентичностью, и переосмыслить постоянство восприятия себя и других.

Селф-психология

Селф-психология подчеркивает развитие стабильного и комплексного ощущения себя через эмпатические контакты с другими людьми, значимыми другими людьми, обозначенными как «селф-объекты». Селф-объекты удовлетворяют потребности развивающейся личности в зеркальном, идеализирующем и близнецовом нарциссическом переносе, и, тем самым, усиливают развитие самости. Процесс лечения проходит через «трансмутирующие интернализации», в которых пациент постепенно усваивает функции селф-объектов, предусмотренные терапевтом. Селф-психология первоначально сформировалась в работах Хайнца Кохута, и дальнейшее развитие получила благодаря Арнольду Голдбергу, Фрэнку Лахману, Павлу и Анне Орнштейн, Мариане Толпин и другим.

Жак Лакан и его психоанализ

Психоанализ Лакана, в котором интегрируются идеи психоанализа, структурной лингвистики и гегелевской философии, особенно популярен во Франции и некоторых частях Латинской Америки. Психоанализ Лакана представляет собой отход от традиционного британского и американского психоанализа, который преимущественно представляет собой эгопсихологию. На своих семинарах и в своих трудах Жак Лакан часто использовал фразу «retourner à Freud» («возвращение к Фрейду»), поскольку он утверждал, что его теории являются продолжением собственной теории Фрейда, и противоположны идеям Анны Фрейд, эго-психологии, теориям объектных отношений и селф-теориям, а также говорил о необходимости прочтения полного собрания сочинений Фрейда, а не только отдельных их частей. В своих концепциях, Лакан касается «стадии зеркала», «реального», «мнимого» и «символического», и утверждает, что «бессознательное структурировано как язык». Хотя Лакан оказал большое влияние на психоанализ во Франции и некоторых частях Латинской Америки, его перевод на английский язык занял больше времени, и из-за этого он оказал меньшее влияние на психоанализ и психотерапию в англоговорящем мире. В Великобритании и США, его идеи наиболее широко используются для анализа текстов в литературной теории. Из-за его все более критической позиции по отношению к Фрейду, Лакан был исключен из МПА в качестве аналитика, что привело его к созданию собственной школы, с тем, чтобы поддерживать институциональную структуру для многих кандидатов, желающих продолжить свой анализ вместе с ним.

Межличностный психоанализ

Межличностный психоанализ акцентирует внимание на нюансах межличностных взаимодействий, в частности, на том, как люди защищают себя от тревоги путем установления взаимодействия с другими людьми, и на важности фактического опыта общения с другими людьми в детском (например, с членами семьи и сверстниками) и во взрослом возрасте. Это контрастирует с превалированием интрапсихических сил, как в классическом психоанализе. Межличностная теория была впервые введена доктором медицинских наук Гарри Стеком Салливаном, и получила дальнейшее развитие в работах Фриды Фромм-Рейхманн, Клары Томпсон, Эриха Фромма, а также других специалистов, которые внесли свой вклад в основание Института Уильяма Алансона Уайта и в межличностный психоанализ в целом.

Культуралистский психоанализ

Определенную группу психоаналитиков называют культуралистами, из-за того, что они считают, что на поведение в первую очередь влияет культура. К культуралистам причисляют Эриха Фромма, Карен Хорни, Гарри Стека Салливана и других. Эти психоаналитики находятся в противоборстве с «традиционными» психоаналитиками.

Феминистский психоанализ

Феминистские теории психоанализа возникли во второй половине 20-го века, в попытке сформулировать женское, материнское и сексуальное отличие и развитие с точки зрения женщин-субъектов. Для Фрейда, мужчина является субъектом, а женщина – объектом. Для Фрейда, Винникотта и теории объектных отношений, мать структурирована как объект для неприятия (Фрейд) и разрушения (Винникотт) у младенца. Для Лакана, «женщина» может либо принять фаллическую символику как объект или олицетворять отсутствие в символическом измерении. Феминистский психоанализ является, в основном, пост-фрейдистским и пост-лаканианским. Феминистские теоретики включают Торил Мой, Джоан Копжек, Джулиет Митчелл, Терезу Бреннан и Гризельду Поллок. Они переосмыслили Искусство и Мифологию после французского феминистского психоанализа. Французские теоретики, такие как Люс Иригарей, бросают вызов фаллогоцентризму. Браха Эттингер предлагает «матриархальное» измерение субъекта, которое учитывает предродовую стадию (связь с матерью) и говорит об Эросе женского рода, матриксе и первичных фантазиях о матери. Джессика Бенджамин рассуждает о женственности и любви. Феминистский психоанализ включает в себя гендерную теорию, квир-теорию и постфеминистские теории.

Адаптивная парадигма психоанализа и психотерапии

«Адаптивная парадигма психотерапии» развивается из работы Роберта Лангса. Адаптивная парадигма интерпретирует психический конфликт, прежде всего, с точки зрения сознательной и бессознательной адаптации к реальности. В своей недавней работе, Лангс в какой-то мере возвращается к более раннему Фрейду, предпочитая модифицированную версию топографической модели психики (сознательное, предсознательное и бессознательное), а не структурную модель (ид, эго и супер-эго), в том числе, уделяя внимание травме (хотя Лангс рассматривал травмы, связанные со смертью, а не сексуальные травмы). В то же время, модель разума Лангса отличается от модели Фрейда, поскольку он понимает ум с точки зрения эволюционных биологических принципов.

Реляционный психоанализ

Реляционный психоанализ сочетает в себе межличностный психоанализ и теорию объектных отношений, а также интерсубъективную теории в качестве важных для психического здоровья. Реляционный психоанализ был введен Стивеном Митчеллом. Реляционный психоанализ подчеркивает, как формируется личность человека благодаря реальным и воображаемым отношениям с другими людьми, и как эти паттерны отношений будут вновь введены в действие во взаимодействии между аналитиком и пациентом. В Нью-Йорке, ключевые сторонники реляционного психоанализа включают Лью Арона, Джессику Бенджамин и Адриенн Харрис. Фонаги и Tаргет, в Лондоне, выдвинули свою точку зрения о необходимости оказания помощи обособленным, изолированным пациентам, путем развития у них способности к «ментализации», связанной с обдумыванием отношений и самих себя. Ариетта Слэйд, Сьюзан Коутс и Дэниел Шехтер в Нью-Йорке дополнительно способствовали применению реляционного психоанализа к лечению взрослого пациента-как-родителя, клиническое исследование ментализации в отношениях родитель-ребенок, а также передачи привязанности и травмы из поколения в поколение.

Межличностный-реляционный психоанализ

Термин «межличностный-реляционный психоанализ» часто используется в качестве профессиональной идентификации. Психоаналитики в рамках этого более широкого течения дискутируют о том, какие именно различия существуют между этими двумя школами, без какого-либо текущего четкого консенсуса.

Интерсубъективный психоанализ

Термин «интерсубъективность» был введен в психоанализ Джорджем Э. Этвудом и Робертом Столороу (1984). Интерсубъективный подход подчеркивает, как на развитие личности и терапевтический процесс влияют взаимосвязи между субъективной точкой зрения пациента и других. Авторы межличностных-реляционных и интерсубъективных подходов: Отто Ранк, Хайнц Кохут, Стивен А. Митчелл, Джессика Бенджамин, Бернард Брандчафт, Дж. Фосшаг, Донна M. Орандж, Арнольд «Арни» Минделл, Томас Огден, Оуэн Реник, Ирвин З. Хоффман, Гарольд Сирльс, Колвин Тревартен, Эдгар А. Левинсон, Джей Гринберг, Эдвард Р. Ритво, Беатрис Биб, Франк М. Лахманн, Герберт Розенфельд и Дэниел Стерн.

Современный психоанализ

«Современный психоанализ» – это термин, придуманный Химаном Спотницем и его коллегами для описания теоретических и клинических подходов, ставящих своей целью расширение теории Фрейда, с тем, чтобы сделать их применимыми к полному спектру эмоциональных расстройств и расширить возможности для лечения патологий, считающихся неизлечимыми в классических методах. Вмешательства, основанные на таком подходе, в первую очередь, предназначены для обеспечения эмоционально-зрелой коммуникации для пациента, а не для того, чтобы способствовать интеллектуальному прозрению. Эти меры, помимо целей, направленных на инсайт, используются для разрешения сопротивлений, которые представлены в клинических условиях. Эта школа психоанализа обеспечивает профессиональную подготовку студентов в Соединенных Штатах и в странах по всему миру. Журнал «Современный психоанализ» издается с 1976 года.

Психопатология (психические расстройства)

Взрослые пациенты

Различные психозы связаны с дефицитами автономных функций Эго, таких как интеграция (организация) мышления, способность к абстракции, отношение к реальности и проверка реальности. При депрессиях с психотическими признаками, функция самосохранения также может быть повреждена (иногда из-за подавляющего депрессивного аффекта). Из-за интегративных дефицитов (часто вызывающих то, что психиатры называют «свободными ассоциациями», «блокированием», «полетом идей», «вербигерацией» и «уходом мыслей»), развитие представления о себе и объекте также нарушается. Клинически, таким образом, психотические личности проявляют ограничения в тепле, эмпатии, доверии, идентичности, близости и / или стабильности в отношениях (из-за проблем с тревогой, связанных со слитием самости и объекта). У пациентов, автономные эго функции которых являются менее затронутыми, но которые все еще имеют проблемы с объектными отношениями, диагноз часто попадает в категорию, известную как «пограничная». Пограничные пациенты также демонстрируют дефицит, часто в контроле импульсов, аффектах или фантазиях, но их способность проверки действительности остается более или менее нетронутой. Взрослые, которые не испытывают чувство вины и стыда и занимаются преступной деятельностью, как правило, диагностируются как психопаты, или, используя DSM-IV-TR, пациенты с антисоциальным расстройством личности. Паника, фобии, конверсии, обсессии, компульсии и депрессии (аналитики называют это «невротическими симптомами»), как правило, не вызваны дефицитом функций. Вместо этого, они вызваны интрапсихическими конфликтами. Эти конфликты, как правило, происходят при сексуальных и враждебно-агрессивных желаниях, чувстве вины и стыда, а также факторах реальности. Конфликты могут быть сознательными или бессознательными, но провоцируют беспокойство, депрессивный аффект и гнев. И, наконец, различные элементы управляются оборонительными операциями, по существу, отключающими механизмами мозга, которые заставляют людей не знать об этом элементе конфликта. «Подавление» – это термин, обозначающий механизм, изолирующий мысли из сознания. «Изоляция аффекта» – это термин, используемый для обозначения механизма, который изолирует ощущения из сознания. Невротические симптомы могут наблюдаться при наличии и отсутствии дефицита в функции Эго, объектных отношений и сильных сторонах эго. Таким образом, обсессивно-компульсивные шизофреники, панические пациенты, которые также страдают пограничным расстройством личности и т.д., - это не редкость.

Детское происхождение

Психоанализ в Великобритании

Лондонское психоаналитическое общество было основано Эрнестом Джонсом 30 октября 1913 г. В связи с экспансией психоанализа в Соединенное Королевство, в 1919 г. общество было переименовано в Британское психоаналитическое общество. Вскоре после этого, для управления деятельностью Общества был создан Институт Психоанализа. К деятельности Общества относится: обучение психоаналитиков, развитие теории и практики психоанализа, предоставление лечения через Лондонскую клинику психоанализа, издание книг в Новой библиотеке Психоанализа и психоаналитических идей. Институт Психоанализа также публикует Международный журнал Психоанализа, поддерживает библиотеку, способствует исследованиям, и проводит публичные лекции. Общество имеет Кодекс этики и комитет по этике. Общество, институт и клиника расположены в Byron House. Общество является составной частью МПА, имеющей членов на всех пяти континентах, соблюдающих профессиональную и этическую практику. Общество является членом психоаналитического совета Великобритании (ПСВ); ПСВ публикует реестр британских психоаналитиков и психоаналитических психотерапевтов. Все члены Британского психоаналитического общества обязаны осуществлять непрерывное профессиональное развитие. Члены Общества включили Майкла Балинта, Уилфреда Биона, Джона Боулби, Анну Фрейд, Мелани Кляйн, Джозефа Дж. Сандлера и Дональда Винникотта. Институт Психоанализа является основным издателем психоаналитической литературы в мире. 24 тома Стандартного издания Полного собрания Психологических сочинений Зигмунда Фрейда было издано и переведено под руководством Британского психоаналитического общества. Общество, в сочетании с Random House, вскоре опубликует новое, пересмотренное и расширенное Стандартное издание. Благодаря новой библиотеке психоанализа, Институт продолжает издавать книги ведущих теоретиков и практиков в области психоанализа. Международный журнал Психоанализа также издается Институтом Психоанализа. Журнал имеет один из наибольших тиражей среди психоаналитических журналов.

Исследования

На протяжении более ста лет, в тематических докладах и исследованиях в журналах Modern Psychoanalysis, Psychoanalytic Quarterly, International Journal of Psychoanalysis и Journal of the American Psychoanalytic, была проанализирована эффективность анализа в случаях невроза и характера или личностных проблем. Психоанализ был модифицирован методами объектных отношений, эффективность которых была продемонстрирована во многих случаях укоренившихся проблем близости и отношений (см. многие книги Отто Кернберга). В качестве средства терапевтического лечения, психоаналитические методы могут быть полезны в односессионной консультации. В других ситуациях, психоаналитическое лечение может продолжаться от около года до многих лет, в зависимости от тяжести и сложности патологии. Психоаналитическая теория, с самого начала, была предметом критики и споров. Фрейд отмечал это в начале своей карьеры, когда другие врачи в Вене подвергли его остракизму за выводы о том, что конверсионные истерические симптомы не ограничиваются женщинами. Возражения против аналитической теории начались с Отто Ранка и Альфреда Адлера (рубеж 20-го века), чью инициативу подхватили бихевиористы (например, Вольпе) в 1940-х и 50-х годах, и наши современники (например, Miller). Критика связана с несогласием с идеей того, что существуют механизмы, мысли или чувства, которые могут быть неосознаваемыми. Критике также подверглась идея «инфантильной сексуальности» (признание того, что дети в возрасте от двух до шести лет представляют себе, как люди размножаются). Критика теории привела к изменениям в аналитических теориях, таких, как работа Рональда Фэйрберна, Майкла Балинта и Джона Боулби. За последние 30 лет или около того, критические замечания были сосредоточены на проблеме эмпирической проверки, несмотря на множество эмпирических, перспективных научных исследований, которые были эмпирически подтверждены (например, см. исследования Барбары Мильрод в Медицинской Школе Корнельского университета и др.). В научной литературе имеются исследования, поддерживающие некоторые из идей Фрейда, например, бессознательное, вытеснение и т.д. Психоанализ был использован в качестве инструмента исследования развития детей младшего возраста (см. журнал «Психоаналитическое изучение ребенка»), и был переработан в гибкий, эффективный метод лечения некоторых психических расстройств. В 1960-е годы, были оспорены ранние (1905) идеи Фрейда о развитии детской женской сексуальности; эта проблема привела к крупным исследованиям в 1970-х и 80-х годах, а затем – к переформулировке женского полового развития, скорректировавшей некоторые из концепций Фрейда. Смотрите также различные произведения Элеоноры Галенсон, Нэнси Чодороу, Карен Хорни, Франсуазы Дольто, Мелани Кляйн, Сельмы Фрайберг и других. Совсем недавно, психоаналитические исследователи, интегрировавшие теории привязанности в своей работе, в том числе, Алисия Либерман, Сьюзен Коутс и Даниэль Шехтер, исследовали роль травматизации родителей в развитии умственных представлений детей младшего возраста о себе и других. Существуют различные формы психоанализа и психотерапии, в которых практикуется психоаналитическое мышление. Помимо классического психоанализа, существует, например, психоаналитическая психотерапия, терапевтический подход, расширяющий «доступность психоаналитической теории и клинической практики». Другие примеры хорошо известных методов лечения, которые также используют идеи психоанализа, включают лечение на основе ментализации, и психотерапию, сосредоточенную на переносе. Психоаналитическое мышление продолжает оказывать влияние на различные области охраны психического здоровья. Приведем пример: в психотерапевтическом обучении в Нидерландах, объединены и интегрированы психоаналитические и системные терапевтические теории, проекты и методы. Другие психоаналитические школы включают Клейновскую, Лакановскую и Винникотианскую школы.

Оценка эффективности

Эффективность чистого психоанализа трудно оценить; терапия по методу Фрейда слишком сильно опирается на интерпретацию терапевта, которую нельзя подтвердить. Эффективность более современных, разработанных впоследствии, методик, можно оценить. Мета-анализы, проведенные в 2012 и 2013 годах, показывают, что имеются доказательства эффективности психоаналитической терапии, таким образом, необходимы дальнейшие исследования. Другие мета-анализы, опубликованные в последние годы, показали, что психоанализ и психодинамическая терапия являются эффективными, при этом результаты лечения сравнимы или превышают результаты других видов психотерапии или антидепрессантов, но эти аргументы также были подвергнуты критике. В 2011 году, Американская психологическая ассоциация сделала 103 сравнения между психодинамическим лечением и её нединамическим конкурентом. Было обнаружено, что в 6 случаях психодинамическая терапия была лучше, в 5 – хуже, в 28 случаях никакого различия не было, и в 63 случаях различие было адекватным. Исследование показало, что это может быть использовано, «чтобы сделать психодинамическую психотерапию эмпирически оцениваемым методом лечения». Мета-анализ краткосрочной психодинамической психотерапии (КПП) обнаружил, что величины эффекта составляют от 0,34 до 0,71 по сравнению с отсутствием лечения, и в последующем исследовании было установлено, что КПП немного лучше, чем другие виды терапии. Другие обзоры показали, что величина эффекта составляет 0.78-0.91 для соматических расстройств по сравнению с отсутствием лечения при лечении депрессии. Мета-анализ 2012 года Гарвардского обзора психиатрии интенсивной краткосрочной динамической психотерапии (I-STPP) обнаружил, что размер эффекта составляет от 0,84 для межличностных проблем до 1,51 для депрессии. Общий I-STPP имел величину эффекта 1,18 по сравнению с отсутствием лечения. Системный обзор долгосрочной психодинамической психотерапии, проведенный в 2009 году, обнаружил, что общая величина эффекта составляет 0,33. Другие данные показывают, что величина эффекта составляет 0,44-0,68. По данным французского обзора, проведенного INSERM в 2004 году, психоанализ доказал свою эффективность при лечении панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства и расстройства личности. Крупнейшее в мире рандомизированное контролируемое исследование по терапии амбулаторных больных с анорексией, ANTOP-исследование, опубликованное в 2013 году в журнале The Lancet, показало, что модифицированная психодинамическая терапия должна быть более эффективной, чем когнитивно-поведенческая терапия в долгосрочной перспективе. Систематический обзор Кокрановского сотрудничества медицинской литературы 2001 года пришел к выводу, что нет данных, демонстрирующих, что психодинамическая психотерапия эффективна при лечении шизофрении и тяжелых психических заболеваний. Авторы предупредили, что лечение всегда следует использовать наряду с любым типом разговорной терапии в случаях шизофрении. Французский обзор с 2004 года обнаружил то же самое. Исследовательская группа по данным шизофренических пациентов не рекомендует использовать психодинамическую терапию в случаях шизофрении, утверждая, что для установления ее эффективности необходимо провести больше испытаний.

Критика

Психоанализ как область науки

И Фрейд, и психоанализ подвергались очень жесткой критике. Обмен мнениями между критиками и защитниками психоанализа часто бывает настолько жарким, что его называют «Фрейдовскими войнами». Ранние критики психоанализа считали, что его теории были основаны на слишком малом числе количественных и экспериментальных исследований, а также слишком сильно полагались на клинический метод исследования. Некоторые обвиняли Фрейда в обмане, например, как в случае Анны О. Франк Сиоффи, автор книги «Фрейд и вопрос о лженауке», цитирует ложные утверждения о научных данных о теории и ее элементах в качестве самой сильной основы для доказательства того, что работы Фрейда и его школа являются лженаучными. Другие предполагают, что пациенты Фрейда страдали от теперь легко идентифицируемых заболеваний, не связанных с психоанализом; например, Анна О., как полагают, страдала от органического нарушения, такого, как туберкулезный менингит или височная эпилепсия, а не истерия (см. современные интерпретации). Карл Поппер утверждал, что психоанализ является лженаукой, потому что то, что он утверждает, является непроверяемым и не может быть опровергнуто; то есть, он не может быть фальсифицирован. Имре Лакатос позже отметил: »..Фрейдисты не были обескуражены основным замечанием Поппера относительно научной честности своих теорий. В действительности, они отказались указать экспериментальные условия, при которых они отказались бы от своих основных предположений». Когнитивисты, в частности, также внесли свою лепту в критику Фрейда. Один известный академик в рамках позитивной психологии писал: «Тридцать лет назад, когнитивная революция в психологии свергла как Фрейда, так и бихевиористов, по крайней мере, в академических кругах. Мышление не является просто результатом эмоций или поведения. Эмоция всегда порождается мышлением, а не наоборот». Лингвист Ноам Хомский подверг критике психоанализ за отсутствие научной основы. Стивен Пинкер считает фрейдистскую теорию ненаучной. Эволюционный биолог Стивен Джей Гулд рассматривал психоанализ как теорию, находящуюся под влиянием псевдонаучных теорий, таких как теория рекапитуляции. Психологи Ханс Айзенк и Джон Ф. Килстром также критиковали фрейдистское учение как лженаучное. Адольф Грюнбаум утверждает, что теории на основе психоанализа можно фальсифицировать, но что заявленные психоанализом позиции не опираются на имеющиеся клинические данные. Ричард Фейнман назвала психоаналитиков «знахарями»: «Если вы посмотрите на все сложные идеи, которые они разработали за бесконечно малое количество времени, если сравните с любой другой наукой то, сколько времени требуется для того, чтобы после одной идеи последовала вторая, если примите во внимание все структуры и изобретения и сложные вещи, ид и эго, напряжения и силы, я утверждаю, что Вы убедитесь, что это не может быть правдой. Невозможно одному мозгу или нескольким мозгам состряпать такую теорию в такой короткий промежуток времени». Е. Фуллер Торри, в работе «Знахари и психиатры» (1986), согласился с тем, что психоаналитические теории имеют не больше научной основы, чем теории традиционных целителей, «колдунов» или современной «культовой» альтернативной медицины. Психолог Алиса Миллер в книге «Для Вашего же блага» заявила, что психоанализ подобен «ядовитой педагогике». Она тщательно исследовала и отвергла справедливость теории Фрейда, в том числе, Эдипов комплекс, который, по ее словам и по мнению Джеффри Массона, винит ребенка за неправомерное сексуальное поведение взрослых. Психолог Джоэл Капферсмид исследовал обоснованность Эдипова комплекса, рассматривая его природу и происхождение. Он пришел к выводу, что существует мало доказательств, подтверждающих существование Эдипова комплекса. Мишель Фуко и Жиль Делез утверждали, что институт психоанализа стал центром власти, и что его конфессиональные методы напоминают христианскую традицию. Жак Лакан раскритиковал некоторые американские и британские психоаналитические школы, делающие акцент на том, что он рассматривал как предложение мнимых «причин» для симптомов, и рекомендовал вернуться к Фрейду. Делез и Феликс Гваттари критиковали идею Эдипова комплекса. Люс Иригарей критиковал психоанализ, используя понятие Жака Деррида о фаллогоцентризме для описания феномена исключения женщины из фрейдистских и лаканианских психоаналитических теорий. Делез и Гваттари, в их работе 1972 года «Анти-Эдип», взяли случаи Жерара Менделя, Бела Грюнбергер и Джанин Шасеге-Смиржел, видных представителей наиболее уважаемых ассоциаций (МПА), чтобы предположить, что, традиционно, психоанализ с энтузиазмом принимает идею о полицейском государстве. Психоанализ по-прежнему практикуется психиатрами, социальными работниками и другими специалистами в области психического здоровья; тем не менее, эта практика является менее распространенной, чем раньше. «Я думаю, что большинство людей согласится с тем, что психоанализ как форма лечения находится, так сказать, на последнем издыхании», говорит Брэдли Петерсон, психоаналитик, детский психиатр и директор Института развивающегося разума в детской больнице Лос-Анджелеса. Теоретические основы психоанализа связаны с философскими течениями, которые приводят к интерпретативной феноменологии, а не с учениями, которые приводят к научному позитивизму, что делает теорию во многом несовместимой с позитивистским подходом к изучению ума. Согласно французскому отчету 2004 года от INSERM, психоаналитическая терапия менее эффективна, чем другие виды психотерапии (включая когнитивно-поведенческую терапию) для лечения некоторых заболеваний. Использовался мета-анализ многочисленных других исследований, чтобы определить, наблюдалась ли «доказанная» или «предполагаемая» эффективность лечения при различных заболеваниях. Многочисленные исследования показали, что эффективность терапии связана с квалификацией терапевта, а не с особенностями психоаналитической школы или техники или метода обучения.

Теория Фрейда

Многие аспекты теории Фрейда действительно устарели, и это неудивительно, ведь Фрейд умер в 1939 году, и он не торопился модифицировать свою теорию. Его критики, однако, в равной степени отстают от времени, нападая на фрейдистские взгляды 1920-х годов, как будто они по-прежнему имеют некоторое значение в своем первоначальном виде. Психодинамическая теория и терапия значительно эволюционировали с 1939 года, когда бородатый лик Фрейда в последний раз блистал на научном небосклоне. Современные психоаналитики и психодинамические терапевты больше не уделяют такого большого вниманию понятиям ида и эго, и они не считают лечение психологических расстройств «археологической экспедицией» в поисках потерянных воспоминаний. -Drew Westen К этой критике обращается все большее количество эмпирических исследований академических психологов и психиатров. Обзор научных исследований предположил, что, в то время как можно наблюдать личностные черты, соответствующие оральной, анальной, эдипальной и половой фазам Фрейда, они не обязательно проявляются как этапы в развитии детей. Эти исследования также не подтвердили, что такие черты у взрослых являются результатом детского опыта (Fisher & Greenberg, 1977, стр. 399). Тем не менее, эти стадии не следует рассматривать как имеющие важнейшее значение для современного психоанализа. Что действительно имеет решающее значение для современной психоаналитической теории и практики, так это сила бессознательного и явление переноса. Идея «бессознательного» оспаривается, потому что человеческое поведение можно наблюдать, в то время как умственная деятельность человека не является очевидной для постороннего. Тем не менее, бессознательное в настоящее время является наиболее популярной темой исследования в области экспериментальной и социальной психологии (например, оценка отношений, фМРТ и ПЭТ, а также другие косвенные тесты). Идея бессознательного и явления переноса были широко исследованы и, как утверждается, их актуальность была подтверждена в области когнитивной психологии и социальной психологии (Westen & Gabbard, 2002), хотя фрейдистская интерпретация бессознательной психической активности не проводится большинством когнитивных психологов. Последние разработки в области нейробиологии привели, с одной стороны, к обеспечению биологической основы для бессознательной эмоциональной обработки в соответствии с психоаналитической теорией, т.е., нейропсихоанализ (Westen & Gabbard, 2002), в то время как, с другой стороны, такие выводы делают психоаналитическую теорию устаревшей. Шломо Кало объясняет, что материализм, который процветал в 19 веке, нанес серьезный урон религии и отверг все, что называется духовным. В частности, сильно пострадал институт исповеди священнику. Пустота, образовавшаяся вследствие этого, была стремительно занята новой областью – психоанализом. В своих трудах, Кало утверждает, что основной подход психоанализа, состоящий в том, что счастье недостижимо и что естественное желание человека заключается в использовании своих ближних ради собственного удовольствия и пользы, является ошибочным. Психоанализ Фрейда критиковала и его жена, Марта. Рене Лафорг пишет, что Марта Фрейд заявила: «Я должна признать, что, если бы я не понимала, насколько серьезно мой муж относится к своему методу, я бы подумала, что психоанализ является формой порнографии». По мнению Марты, в психоанализе было что-то вульгарное, и она дистанцировалась от него. По словам Мари Бонапарт, Марте не нравилось то, чем занимается её муж, и сам метод его работы (лечение сексуальности). Жак Деррида включил аспекты психоаналитической теории в свою теорию деконструкции, чтобы подвергнуть сомнению то, что он назвал «метафизикой присутствия». Деррида также переводит некоторые из этих идей против Фрейда, выявляя напряженность и противоречия в его работе. Например, хотя Фрейд определяет религию и метафизику, как перемещения идентификации с отцом в разрешении эдипова комплекса, Деррида (The Postcard: From Socrates to Freud and Beyond) настаивает на том, что важная роль отца в собственном анализе Фрейда сама по себе накладывается на первостепенное значение отца в западной метафизике и теологии со времен Платона. 41) Lakatos, Imre; John Worrall and Gregory Currie, eds. (1978). The Methodology of Scientific Research Programmes. Philosophical Papers, Volume 1. Cambridge: Cambridge University Press. p. 146

Derrida, Jacques, and Alan Bass. The Postcard: From Socrates to Freud and Beyond. Chicago & London: Univ. of Chicago, 1987.

Краткий обзор классического психоанализа Зигмунда Фрейда: методы, технические приёмы, область применения и критика со стороны научного сообщества.

Предпосылки возникновения теории

Теория психоанализа была разработана в конце 19 века. Есть два важных момента, предшествующих этому по мнению самого Зигмунда Фрейда, которые он «взял на вооружение», создавая свою теорию. Речь идёт о методе венского врача Йозефа Брейера и методе психиатра Ипполита Бернхейма. С первым Фрейду довелось некоторое время вместе работать, а метод доктора Бернхейма наблюдал на одном из показательных обучающих сеансов.

Метод доктора Брейера .
Йозеф Брейер, австрийский психиатр, в 1880–1882 годы разработал метод, получивший название метод катарсиса. Его пациентка, девушка 21-года, имела паралич обеих правых конечностей с отсутствием чувствительности, отвращение к приёму пищи и ряд других телесных и душевных расстройств. Симптомы болезни появились после смерти её любимого отца, ухаживать за которым она прекратила вследствие собственного заболевания.
Брейер вводил её в состояние гипноза, доводил её до ситуации, когда её травмирующие переживания появились впервые, добивался эмоционального состояния, владевшего ею в тот момент, и устранял эти «застрявшие» симптомы болезни (1, с. 165–170).
Историю её болезни Брейер и Фрейд впоследствии опубликовали совместно в работе «Исследования истерии» (1895). Аффективные переживания, в результате которых появлялись симптомы болезни, стали называть психическими травмами. Было определено направление движения: от последней травмы к первоначальной, и необходимость выражения аффекта в процессе воспоминания для освобождения от «застрявших» травматических переживаний (1, с. 170–177).

Метод доктора Бернхейма .
Ипполит Бернхейм, психиатр, применял для лечения невротиков гипнотическое внушение. В 1889 году Фрейд присутствовал во время одного из обучающих занятий Бернхейма. Во время этого сеанса воспоминания больного из самбулического состояния под гипнозом, преодолев сознательное сопротивление, были с успехом восстановлены в бодрствующем состоянии.

Впоследствии Фрейдом были введены понятия сопротивления и вытеснения как защитного механизма психики. Для возможности работы с сопротивлением и вытеснением пациента вместо гипноза был выбран метод свободных ассоциаций. Было введено понятие сознательного заместителя для вытесненного бессознательного (1, с. 180–185).

Теория психоанализа Зигмунда Фрейда

Основную идею теории можно кратко охарактеризовать следующей цитатой: «Расстройствам эротики должно быть приписано наибольшее значение среди факторов, ведущих к заболеванию, и это так для обоих полов...
Почему другие душевные волнения не могут дать повода к описанным явлениям вытеснения и замещения. Я могу на это ответить: я не знаю, почему другие, несексуальные, душевные волнения не должны вести к тем же результатам, и я ничего не имел бы против этого; но опыт показывает, что они подобного значения не имеют, и самое большее – они помогают действию сексуальных моментов, но никогда не могут заменить последних», – писал Фрейд (1, гл. «О психоанализе», с. 199).

Необходимая аналитическая работа должна дойти до времени полового развития и раннего детства. «Только переживания детства дают объяснение чувствительности к будущим травмам, и только раскрытием и доведением до сознания этих следов воспоминаний, обычно почти всегда позабытых, мы приобретаем силу для устранения симптомов» (1, с. 201).
Для обоснования теории Зигмунд Фрейд ввёл понятие Эдипова комплекса и последовательных фаз в психосексуальном развитии человека (оральной, анальной, фаллической и генитальной).

Методы классического психоанализа

Средствами распознавания скрытого в психоанализе являются: метод свободных ассоциаций, толкование сновидений и использование случайных оговорок и ошибочных действий пациента.
Основное правило гласит: пациент должен говорить всё. «Он должен всё говорить, совершенно отказавшись от любого критического выбора, всё, что приходит ему в голову, даже если он считает это неправильным, не относящимся к делу, бессмысленным… Следуя этому правилу, мы обеспечиваем себя материалом, который наведёт нас на след вытесненных комплексов» (1, с. 190).

Метод свободных ассоциаций лежит в основе психоанализа и является одним из основных. Закон образования ассоциаций гласит, что если какие-либо объекты воспринимаются одновременно или в непосредственной близости, то впоследствии появление одного из них может повлечь за собой осознание другого.
«Больной иногда замолкает, запинается и начинает утверждать, что он не знает, что сказать, что ему вообще ничего не приходит на ум... Однако более тонкое наблюдение показывает, что подобного отказа со стороны мыслей никогда не бывает на самом деле» (1, с.190).
Случайные оговорки и ошибочные действия проявляют скрытые, вытесненные намерения, желания или страхи, которые по различным причинам человек показать не может.

Толкование сновидений .
Сновидения – есть зашифрованные сообщения бессознательного, а не бессмысленный набор образов. «Представим себе, что мы хотим заменить газетную статью рядом иллюстраций. Сделать это будет непросто... ещё сложнее будет проделать это с абстрактными словами и всеми частями речи, выражающими логические отношения».
«В предисловии к третьему английскому изданию в 1931 году семидесятипятилетний Зигмунд Фрейд писал: «Эта книга (*Толкование сновидений) в полном соответствии с моими нынешними представлениями содержит самое ценное из открытий, которые благосклонная судьба позволила мне совершить. Озарения подобного рода выпадают на долю человека, но только раз в жизни» (5).

Своеобразное психосексуальное направление теории классического психоанализа подразумевает прохождение аналитиком и анализируемым определённых психических процессов.
Процесс перенесения .
«Тот, чья потребность в любви не получает полного удовлетворения в реальности, вынужден обращать на всякое новое лицо свои либидозные надежды... Поэтому вполне естественно, что активная сила либидо обращается также и на личность врача», – писал Зигмунд Фрейд (1, с. 293).
«Врач должен признать, что влюблённость пациентки вынуждена аналитическим положением и не может быть приписана превосходству его особы и что у него нет никакого основания гордиться таким «завоеванием», как это назвали бы вне анализа» (1, с. 303).
Процесс контрпереноса .
Контрперенос – это ответные бессознательные чувства аналитика к пациенту. «Это явление представляет собой одну из главных опасностей для психоаналитика, оно может привести к психическому заражению обоих».

Процесс переработки сопротивлений .
«Преодоление сопротивлений начинается с того, что врач открывает никогда не узнаваемое анализируемым сопротивление и указывает на него... за указанием на сопротивление не следует непосредственно его прекращение. Нужно дать больному время углубиться в неизвестное ему сопротивление, переработать его, преодолеть его…» (1, гл. «Методика и техника психоанализа», с. 284).
Сопротивления пациента – это бессознательный защитный механизм, он препятствует осознанию им своих неприемлемых вытесненных мыслей и желаний.
«Эта переработка сопротивлений становится на практике мучительной задачей для анализируемого и испытанием терпения врача. Но именно эта часть работы оказывает самое большое изменяющее влияние на пациента, и ею аналитическое лечение отличается от всякого воздействия путём внушения» (1, с. 285).
Процесс катарсиса .
Катарсис – это эмоциональная разрядка, в результате которой человек освобождается от вытесненных, травмирующих переживаний. Это разрешение невротического конфликта за счёт воспоминания и переживания когда-то «застрявших» в психике негативных эмоций.

Техника классического психоанализа

Общее представление о технических приёмах можно получить из следующих разъяснений Зигмунда Фрейда:
1. «Я настаиваю на совете укладывать больного на диван, между тем как врач должен занять место позади его так, чтобы больной его не видел... Так как во время слушания я сам отдаюсь течению моих бессознательных мыслей, то не хочу, чтобы выражение моего лица давало пациенту материал для толкования или оказывало влияние на то, что он говорит» (1, гл. «Психоанализ и характер», с. 259).
2. Не следует указывать пациенту, о чём он должен говорить. «В общем безразлично, с какого материала начинать лечение, с истории ли жизни, истории болезни или детских воспоминаний… больному говорят: «Прежде чем я смогу вам что-нибудь сказать, мне нужно многое о вас знать, будьте добры рассказать мне о себе всё, что вы о себе знаете». (1, с. 259).
3. Надо говорить всё. Не существует тайн и нескромности по отношению к третьим лицам. Нельзя скрывать ни имена, ни даты, ничего. Этому требованию «вы должны подчиниться» (1, с. 260).
4. «Необходимо устранить всякое сознательное воздействие на свою способность запоминать и всецело отдаться «бессознательной памяти» или, выражаясь технически, нужно слушать и не заботиться о том, запоминаешь ли что-либо… Анализируемый часто утверждает, что сделал уже раньше какое-нибудь сообщение, между тем как спокойно, сознавая своё превосходство, можно его уверить, что это сообщение сделано теперь впервые» (1, с. 317).
5. Работа со сновидениями относится к одному из основных методов теории. «После того как ему сообщали содержание сновидения, Фрейд начинал задавать об отдельных элементах этого сновидения один и тот же вопрос: что рассказчику приходит в голову относительно этого элемента, когда он думает о нём?» (5, «Толкование сновидений»). В понимании бессознательных потребностей, выраженных в сновидениях, по мнению Зигмунда Фрейда, лежит ключ к пониманию самой проблемы.
6. Когда можно начать давать пациенту необходимые сведения, когда наступает время раскрыть ему тайное значение появляющихся у него мыслей? Не раньше, чем тогда, когда начнёт развиваться процесс перенесения. «Первой целью лечения остаётся привязать больного к лечению и к личности врача. А для этого нужно сделать только одно – дать больному достаточно времени» (1, с. 265).

Область применения теории .
Классический психоанализ не рассчитан на людей старше 50 лет: «Лица в возрасте за 50 лет утратили пластичность душевных процессов, на которые рассчитывает терапия».
Методика неприменима также для лиц, «не обладающим известным образованием и относительно внушающим доверие характером», – писал Фрейд (1, гл. «Методика и техника психоанализа», с. 224). «У меня выработалось правило только условно на срок в одну-две недели принимать больных, которых я мало знаю» (1, с. 248).
Не следует использовать анализ для близких и родных людей: «Что касается обращения с «родственниками», то в этом отношении я сознаюсь в своей полной растерянности и питаю вообще мало доверия к индивидуальному воздействию на них» (1, с. 325).
При неврозах опасно подталкивать человека быть сильнее, чем он на то способен. «Изрядное количество тех, кто теперь спасается в болезни, не выдержит при предполагаемых условиях конфликта, а быстро погибнет или наделает худших бед, чем их собственное невротическое заболевание» (1, с. 238).

Гарантии .
Некоторые пациенты просят освободить их от какого-то одного конкретного симптома, «но они переоценивают при этом избирательную силу анализа. Разумеется, врач-аналитик может многого достичь, но он не в состоянии точно определить, что он сможет сделать» (1, с. 255).
Классический психоанализ является длительным, речь идёт о годах. На вопрос, сколько может продлиться лечение, Фрейд отвечал словами Эзопа: «Чтобы ответить о длине дороги, нужно знать шаг путешественника и скорость его движения» (1, с. 252).
«Я разрешаю каждому оборвать лечение, когда ему заблагорассудится, но не скрываю от него, что прекращение лечения после непродолжительной работы не даст никакого успеха и, как незаконченная операция, легко приведёт его в неудовлетворительное состояние» (1, с. 254).

Критика теории психоанализа

Для многих положений психоанализа не существует способа опровержения в принципе, а стало быть, их нельзя считать научными. «Профессор психологии Йельского университета Пол Блум отмечал, что утверждения Фрейда настолько туманны, что не могут быть проверены никаким достоверным методом и поэтому не могут быть применимы с точки зрения науки» (Bloom P. Introduction to Psychology) (5).
Философ Лесли Стивенсон, разбирая концепцию Зигмунда Фрейда в книге «Десять теорий о природе человека» (англ. Ten Theories of Human Nature, 1974), обратил внимание на ряд моментов, характерных более для секты, чьи представители «могут без труда в уничижительном ключе проанализировать мотивацию критиков – то есть списать на бессознательное сопротивление любые попытки усомниться в истинности разделяемой ими концепции. По сути, фрейдизм представляет собой замкнутую систему, нейтрализующую любые свидетельства, говорящие о фальсификациях, и может быть воспринят как идеология, принятие которой обязательно для каждого психоаналитика» (3, 5).
«Биолог и нобелевский лауреат Питер Медавар охарактеризовал психоанализ как «самое грандиозное интеллектуальное мошенничество двадцатого века» (5).
Если говорить о наиболее известных учениках и сподвижниках Зигмунда Фрейда, таких как , Эрих Фромм, Альфред Адлер и Карл Густав Юнг, то все они впоследствии отошли от ключевого постулата теории (сексуального фактора как основного мотива для возникновения психических расстройств). Исследование душевного и психического состояния человека было смещено в сторону социально-культурных элементов общества и среды.

Литература:
1. Фрейд, З. По ту сторону удовольствия / Пер. с нем. – Мн.: Харвест, 2004. – 432с.
2. Берн, Э. Люди, которые играют в игры.
3. Jose, Brunner. Freud and politics of psychoalanysis. – N.J.: Transaction Publishing, 2001.
4. Стивенсон, Лесли. Критическое обсуждение / Десять теорий о природе человека. – СЛОВО/SLOVO, 2004.
5. ВикипедиЯ. [Электронный ресурс] / Фрейд, Зигмунд.
6. Фрейд, З. Толкование сновидений / Под общ. ред. Е. С. Калмыковой, М. Б. Аграчевой, А. М. Боковикова. – М.: Фирма СТД, 2005.

Психоанализ - это название 1) методики исследования душевных процессов, которые не поддаются исследованию другими способами, 2) метода (базирующегося на научном исследовании) для лечения невротических расстройств и 3) системы психологических знаний, полученных по этим направлениям, которая постепенно аккумулируется в новую научную дисциплину.

Фрейд полагал, что бессознательное содержание остается бессознательным только при значительном и постоянном расходе энергии либидо.

Когда это содержание становится доступным, освобождается энергия, которая может использоваться эго для более полезных устремлений личности. Освобождение заблокированного содержания может свести к минимуму саморазрушительные тенденции. Потребность быть наказанным или потребность в чувстве неполноценности могут быть переоценены посредством осознания тех ранних событий или фантазий, которые привели к такой потребности. Тогда люди могут освободиться от страданий, которые они постоянно доставляют сами себе. Например, многие американцы обеспокоены своей сексуальной недостаточной привлекательностью: пенис слишком короткий или слишком тонкий; грудь слишком маленькая или, наоборот, большая, не такой красивой формы и так далее. Большинство этих убеждений возникает во время подросткового периода или ранее. Бессознательные следы таких убеждений проявляются в беспокойствах по поводу сексуальной адекватности, желательности, преждевременной эякуляции, фригидности и множества других связанных с подобными проблемами беспокойств. Если эти неопределенные страхи изучить, выявить и освободиться от них, то можно повысить уровень имеющейся в наличии сексуальной энергии, а также снизить состояние напряжения в целом.

Теория психоанализа предполагает, что достижение соглашения с требованиями ид возможно, но трудновыполнимо. Психоанализ стремится преодолеть естественное сопротивление и вернуть болезненные, подавленные мысли и воспоминания из ид обратно в область сознательного. Задачи психоанализа, как описано у Фрейда, допускают, что, если мы освобождаемся от репрессивных влияний со стороны бессознательного, эго устанавливает новые уровни удовлетворения во всех областях деятельности. Таким образом, устранение состояний тревоги, укоренившейся в раннем детстве, высвобождало блокированную или смещенную энергию для более реалистичного и полного удовлетворения потребностей индивида.

Сновидения и деятельность сновидения. В работе "Толкование сновидений" (1890) Фрейд описал, каким образом сновидения помогают психике защищать себя и достигать чувства удовлетворения. Разного рода препятствия и желания наполняют повседневную жизнь человека. Сновидения достигают своего рода равновесия, как в физическом, так и в психологическом плане, между инстинктивными побуждениями и ограничениями, которые ставит реальная жизнь. Сновидения - это способ высвобождения неосуществленных желаний человека посредством его сознания без пробуждения физического тела.

Мыслительные структуры, в большинстве своем достаточно сложные, которые постепенно выстроились за день, но не привели к решению каких-то насущных вопросов или проблем, - эти так называемые дневные переживания упорно преследуют человека в течение ночи и доводят его до состояния, при котором возможно расстройство сна.

Дневные переживания трансформируются в сновидение посредством деятельности сновидения, и таким образом сновидение является невинной платой за возможность сна.

Почти каждое сновидение может быть понято как осуществленное желание. Сновидение - это альтернативный путь для удовлетворения требованиям бессознательного. Во время бодрствования эго стремится усилить удовольствие и ослабить напряжение. Во время сна неосуществленные желав отбираются, комбинируются и выстраиваются таким образом, что последовательность событий или образов сновидения позволяет достичь чувства дополнительного удовлетворения или уменьшить напряжение. Для бессознательного не имеет значения, достигается ли удовлетворение в физической, осязаемой реальности или во внутренней, воображаемой реальности сновидения В обоих случаях происходит высвобождение накопившихся энергий. В сновидении участвуют по крайней мере два уровня: это текущие проблемы, не решенные на данный момент, и некоторая часть более важных давних проблем, которые никогда не были решены ранее.

В контексте психоанализа терапевт помогает пациенту в толковании сновидений, чтобы содействовать раскрытию у него бессознательных мотиваций. Фрейд сделал определенные обобщения, касающиеся отдельных видов сновидений (сновидения о разного рода падениях, полетах, плаваниях, сновидец с участием огня). Фрейд подчеркнул, что общие правила подхода к сновидениям не всегда имеют силу. Индивидуальные ассоциации, возникающие: поводу собственных сновидений, являются более важными, чем любой предвзятый набор руководств по их толкованию.

Природа тревоги. Главная проблема для психики заключается в том, как справиться с состоянием тревоги. Тревога вызывается ожидаемым или предугадываемым усилением состояния напряжения или раздражения; она может развиться в любой ситуации (реальной или воображаемой), когда физическая или психическая угроза слишком велика, чтобы ее проигнорировать, справиться с ней или избегнуть.

Потенциальные события, которые вызывают состояние тревоги, могут включать в себя, но не ограничиваться следующими:

1. Потеря желаемого объекта - например, ребенок лишился отца или матери, близкого друга или любимого животного.

2. Потеря любви - например, в случае отказа или неспособности вернуть любовь или расположение со стороны того, кто имеет для вас значение.

3. Потеря личной индивидуальности, страх кастрации, потери собственного лица или страх публичного осмеяния.

4. Потеря любви к себе - например, суперэго осуждает черты характера или особенности собственной личности, а также поступки, что приводит к чувству вины или чувству ненависти к себе.

Существуют два основных способа ослабления состояния тревоги. Первый заключается в том, чтобы непосредственно рассмотреть ситуацию. Мы преодолеваем препятствия, или сталкиваемся с неприятностями лицом к лицу, или избегаем их, тем самым разрешая свои проблемы, или же вступаем с ними в соглашение для того, чтобы свести к минимуму их воздействие. Такими способами мы действуем, чтобы устранить трудности, снизить вероятность их повторения, а также уменьшить перспективы возникновения тревоги в будущем. Перефразируя слова Гамлета, мы "беремся за оружие против бесчисленных бед, сражаясь с ними до конца".

Альтернативный способ защиты от состояния тревоги осуществляется посредством искажения или отрицания самой реальной ситуации. Эго может защищать индивид в целом от угрозы, фальсифицируя природу угрозы. Способы, с помощью которых совершаются искажения, названы защитными механизмами. Они полностью описаны Анной Фрейд (1936) и трактуются как неотъемлемые части основополагающих понятий психоанализа.

Ограничения психоанализа. Психоанализ, как практиковали его Фрейд и его ближайшие последователи, подходил не для каждого случая. Фрейд говорил: Область применения психоаналитической терапии лежит в переносе (в трансфере) неврозов - разного рода фобий, истерии, неврозов навязчивых состояний и отклонений в характере, вызванных этими заболеваниями. Все отличное от этого - нарциссизм и психотические состояния - не подходит в большей или меньшей степени.

Некоторые психоаналитики говорят о том, что люди, здоровые сами по себе и имеющие здоровую и неповрежденную психическую структуру, становятся самыми лучшими кандидатами для психоанализа. Как и любая другая форма лечения, он имеет присущие ему ограничения, которые обсуждаются исходя из разных точек зрения. Его можно сравнить с буддизмом, потому что как буддизм, так и психоанализ предоставляют человеку возможности для облегчения его страданий.

Психоанализ - это реальный метод лечения, как и любой другой. Он имеет свои достижения и свои поражения, свои трудности, ограничения и показания...

Идеи Фрейда продолжают влиять на психологию, литературу, искусство, антропологию, социологию и медицину. Многие из его воззрений, такие, как важность сновидений и энергия бессознательных процессов, являются общепризнанными. Другие аспекты его теории, например взаимоотношения между эго, ид и суперэго или роль эдипова комплекса в юношеском развитии, широко дискутируются. Однако некоторые его работы, включая анализ женской сексуальности и теорию о происхождении цивилизации, так же широко критикуются. Его идеи являются не менее актуальными на сегодняшний день, чем они были при его жизни. Те, кто хочет изучать душевную жизнь человека или попытаться понять других людей, должны руководствоваться основным утверждением Фрейда, что этого можно достичь, изучая свою собственную внутреннюю жизнь.

Вне зависимости от времени, Фрейд - это фигура в психологии, с которой следует считаться.

Основные выводы:

1. Тело является первоосновой сознания в целом.

2. Пустота носит случайный характер и менее всего свойственна индивидуальным психическим процессам. Всякая мысль и всякое поведение имеют значение.

3. Сознательное - это лишь небольшая часть психики. Бессознательное и предсознательное представляют собой другие компоненты сознания, менее раскрытые и изученные. Психический процесс называется бессознательным в том случае, когда о его существовании делают вывод по результатам его воздействий. Предсознательное - это часть бессознательного, которая содержит доступные воспоминания.

4. Влечения человека не предопределяют исход действия. Описываются два основных вида влечений: сексуальные (поддерживающие жизнь) и агрессивные (потворствующие смерти).

5. Структура личности состоит из ид (оно), эго (я) и суперэго (сверх-я). Высшая задача психики состоит в поддержании приемлемого уровня динамического равновесия, который предельно увеличивает удовольствие, воспринимаемое как снижение напряжения. Главная задача психоанализа заключается в том, чтобы усилить эго, сделать его независимым от чрезмерно требовательного внимания со стороны суперэго и увеличить его способность к рассмотрению ранее вытесненного или скрытого содержания. Фрейд предложил описание психосексуальных фаз развития. Способы удовлетворения желаний и физические зоны удовлетворения изменяются в каждой фазе. Индивид последовательно проходит через оральную, анальную и фаллическую фазы развития. Проблемы, связанные с эдиповым комплексом, имеют место во время фаллической фазы. Латентный период продолжается до тех пор, пока индивид не вступает в генитальную фазу развития. Фиксация происходит тогда, когда человек чрезмерно "застревает" на какой-то определенной фазе.

6. Фрейд, после того как признался, что он не вполне понимает природу женщины, предложил биологическое основание для чувства неполноценности, которое описывали женщины при проведении психоаналитической процедуры. Его теория относительно того, что женская сексуальность представляет собой "разочаровавшуюся" мужскую сексуальность, подвергалась резкой критике с момента ее опубликования.

7. Сновидения используются в психоанализе как вспомогательное средство для раскрытия бессознательного содержания. Сновидения не случайны и не беспорядочны, они рассматриваются как один из способов удовлетворения неосуществленных желаний. Состояние тревоги является главной психологической проблемой душевной жизни человека. Если не существует прямой угрозы для тела или для психики, то вступают в действие механизмы защиты. Расход энергии, необходимой для поддержания эффективной защиты, ограничивает гибкость и силу эго.

8. Понятие потока энергии занимает центральное место в теоретических предположениях Фрейда, связывая такие понятия, как бессознательное, психологическое развитие, личность и неврозы. Ответные реакции на состояние напряжения могут быть как психического, так и физического плана. Либидозная энергия производится из физической энергии. Основные побуждения возникают из соматических источников.

9. Опыт раннего детства оказывает значительное влияние на характер взаимоотношений, складывающихся в подростковом периоде, в молодости и зрелости. Отношения, которые имеют место в родной семье между родителями и детьми, являются определяющими на протяжении всей последующей жизни человека. Мы, прежде всего, не рациональные животные. Скорее, мы часто побуждаемы могущественными эмоциональными силами, которые могут нам предоставить средства для избавления от напряжения и понимания удовольствия и помогают удерживать определенные воспоминания вне области осознания.

Психоанализ - это способ выявления переживаний и действий человека, обусловленных бессознательными мотивами с целью лечения психических болезней. В начале прошлого века он был введён австрийским учёным З. Фрейдом и широко применялся вместе с гипнозом.

Внутренний конфликт

Главной особенностью теории Фрейда и его психоанализа является то, что в человеке скрыт конфликт между его внутренними бессознательными силами, такими как libido, Эдипов комплекс и враждебной средой, которая диктует и навязывает ему различные законы и правила поведения.

Те законы и нормы поведения, которые навязывает ему внешняя реальность, подавляют энергию бессознательных влечений и эта энергия высвобождается в форме невротических симптомов, страшных сновидениях и других расстройствах психики.

По теории психоанализа Фрейда личность состоит из трёх компонентов :

• бессознательное (Оно),
• эго (Я)
• сверх эго (сверх Я).

Бессознательное представляет собой сексуальные и агрессивные инстинкты, стремящиеся к удовлетворению своих влечений во внешней реальности.

Эго (Я ) способствует приспособлению индивида к реальности, сохраняет информацию об окружающем мире в сознании человека в интересах его жизнедеятельности и самосохранения.

Супер-эго является вместилищем моральных норм, запретов и поощрений человека и служит, таким образом, как бы совестью человека. Нормы усваиваются человеком бессознательно в процессе воспитания и поэтому проявляются в человеке как чувство страха, вины и угрызения совести. Таким образом, неспособность бессознательной энергии свободно высвобождаться ведёт к конфликту человека с окружающей средой и появлению у него различных психических заболеваний.

Задачей психолога или психотерапевта является выявления в пациенте бессознательных переживаний и представлений и вытеснение их из сферы Оно (бессознательного) в сферу сознание человека, т. е. освобождение с помощью катарсиса.

В процессе психотерапевтического сеанса негативный трансфер (перенос чувств и ощущений больного по отношению к своим близким на личность психотерапевта) пациента к психологу сменяется на положительный эмоционально окрашенный. Таким образом, самооценка пациента возрастает и происходит постепенное выздоровление, но нужно учитывать, что перед этим психолог должен войти в доверительное отношение к пациенту, чтобы снизить его сопротивление к процессу психотерапии. При жизни З. Фрейда для лечения психических расстройств широко применялся гипноз, но после его трудов все чаще стали применять на практике внушение, аутогенную тренировку и самовнушение .

Я и Оно

• роль словесного представления и восприятия в сознании человека
• роль посредствующих звеньев при переходе от Оно к Я
• доминирование бессознательного в человеке по теории психоанализа

Под сознанием Фрейд в своей теории психоанализа подразумевал поверхностный слой личности человека по отношению к внешнему миру. Чувственные восприятия, приходящие извне, а также ощущения и чувства, которые приходят изнутри являются осознанными. С помощью словесных представлений все наши ощущения и чувства становятся осознанными и появляются в сознании.

Словесное представление - это следы воспоминаний в нашей памяти , которые остались благодаря восприятиям каких-либо процессов, происходящих в прошлом. Любые процессы, чтобы быть осознанными личностью, должны пройти во внешнее восприятие и стать воспоминаниями, которые затем обретут словесную форму и станут мыслительными процессами.

С помощью словесно-образных звеньев различные восприятия могут быть вытеснены из сферы бессознательного в предсознательное, а потом в сознание. Это внутреннее восприятие ощущается сознанием как удовольствие или неудовольствие и является первичным, чем ощущения приходящие извне.

Ощущения воспринимаемые как удовольствия не побуждают к действию и ощущаются как понижение энергии, а вот неудовольствие мотивирует нас на совершение поступков и ведёт к повышению энергии.

Таким образом, если наше libido скрыто в бессознательном и пытается проявиться в личности в виде сексуальных чувств или стремлений, то для сублимации и получения удовольствия его необходимо перенести в сферу сознания, т. е. сделать осознанным. По Фрейду и его теории психоанализа для того чтобы это сделать, необходимы так называемые посредствующие звенья , а для ощущений, притекающих в сознание естественно, такой необходимости нет.

Фрейд называет сущность исходящую из поверхностного сознательного (W) как Я, а те области, куда эта сущность собирается проникнуть обозначает словом Оно.

Личность представляется как бессознательное и непознанное Оно, которое сверху охвачено Я, появляющимся из системы W. Я это только изменённая под влиянием внешнего мира и посредством осознанного восприятия часть Оно. Я пытается заменить внешним миром и реальностью принцип удовольствия, который безраздельно властвует в сфере Оно. Для Я характерно восприятие, а для сферы Оно - влечение. Для Я характерно разумность и мышление, а для сферы Оно -страсти.

Я, в теории психоанализа, представляет место откуда исходят как внешние, так и внутренние восприятия. Если искать анатомическую аналогию, то Я подобно человечку в мозгу, который находится вниз головой, смотрит назад и управляет левым полушарием мозга и речевой зоной.

Мы привыкли главную роль отводить сознанию и полагать, что игра страстей происходит преимущественно в подсознании, но Фрейд утверждает, что даже трудная интеллектуальная работа может происходить подсознательно и не доходить до сознания. Например, в состоянии сна происходит решение сложной задачи, над которой человек бился накануне безрезультатно.

Примечательно, что у некоторых людей такие высшие проявления личности, как совесть, самокритика и чувство вины проявляются бессознательно , что вследствие может привести к разного рода психическим заболеваниям. Вследствие этого Фрейд в своей теории психоанализа делает заключение, что не только наиболее глубокое и непознанное в Я, но и наиболее высокое в Я может быть бессознательным. Так, демонстрируя и говоря о сознательном Я, Фрейд называет его как Я-тело и подчёркивает его прямую и неотъемлемую связь с бессознательным.

Два рода влечений

• влечения, управляющие личностью
• сублимация libido в сферу сознания
• препятствия на пути сублимации

Итак, по теории психоанализа Фрейда мы выяснили, что личность состоит из сознательного (сверх Я), предсознательного (Я) и бессознательного (Оно). Из нашей обычной жизни мы знаем, что человек может жить не только в гармонии с собой, но и находиться в конфликте с собой в тех случаях, когда он хочет достичь чего-то, но не может. По Фрейду получается, что человек не может подчинить себе свою внутреннюю степень бессознательного, вследствие чего получается конфликт .

Как считает Фрейд, в основе этого конфликта лежит влечение, основанное на энергии сексуального характера. Он выделяет два вида влечения : с одной стороны - эротическое, сексуальное влечение или эрос, любовь, а с другой стороны - влечение к ненависти, распаду, смерти.

Если человек может подчинить своему Я эту бессознательную энергию или libido, как назвал её Фрейд, то происходит её высвобождение и человек живёт гармоничной жизни. В другом случае накапливаясь в мускулах тела, эта энергия накапливает свою разрушительную силу и устремляется на внешний мир.

Сублимация - защитный психологический механизм, при котором энергия сексуального влечения личности преобразовывается в социально-приемлимые формы активности (например, в творчество).

Мышление и мыслительные процессы тоже подчиняются сублимированию эротического влечения. Само сублимирование осуществляется сугубо под контролем Я внутри личности.

В обычной жизни или реальности нет такого понятия, как хорошо или плохо , т. е. с человеческой точки зрения, смерть или распад чего-либо это плохо. Например, если мы возьмём вселенную и в ней происходит распад звёзды, то это не плохо, потому что из распавшихся компонентов образуются другие звёзды, а также планеты и различные объекты вселенной. В человеческой жизни ненависть, распад, разложение и смерть - это не совсем приемлемые вещи и человек пытается, переключаясь на любовь, добро и созидание, избежать их проявления, а вследствие того, что человек сложная биологическая конструкция, сделать ему это весьма непросто.

Теория психоанализа Фрейда предостерегает личность не только от становления на путь ненависти, но и от нарциссизма, т. е. самолюбования. Оно (бессознательное) стремится к обладанию объектом путём перенесения libido в Я. Теперь Я получается наделяется свойствами libido и провозглашает себя любовным объектом, то есть объектом для любования.

Время чтения 7 минут

Психоанализ, как понятно уже из названия – теоретическая наука о психике человека. Ее основатель Зигмунд Фрейд разработал и обосновал свою теорию еще в конце XIX столетия. Поначалу его идеи были под запретом в Европе и отметались, как псевдонаучные в СССР. Но постепенно они завладели миром, у Фрейда появились последователи, развившие его постулаты, например психологи Юнг и Адлер. Поэтому психоанализ развития личности человека является таким важным аспектом духовной и физической жизни.

Сегодня, на основании теорий Фрейда, начали развиваться такие области знания, как сексология, сексопатология. Традиционная психология начала учитывать, а не отрицать при определении состояния человека, чувство вины, тревожность, комплексы неполноценности, о чем не раз и писал Фрейд.

Как бы неоднозначно не оценивал ученый мир вклад Зигмунда Фрейда в развитие психологии, метод психоанализа широко применяется, как популярная психотерапевтическая техника во всем мире.

Что такое психоанализ?

В понятии психоанализа, по признанию самого Фрейда, переплелись философия с психологией и психиатрией. Его основные положения невозможно продемонстрировать или доказать. Тем не менее, он является связующим звеном между состоянием человеческого организма и его психики в тот момент, когда возникает телесное заболевание, вызванное психическим расстройством.

Слово лечит, им можно расстроить, словом можно обрадовать или убить. В психоанализе основной метод воздействия и лечения - беседа врача с пациентом. Именно в беседе, умело ведомой в нужном направлении психотерапевтом, пациент раскрывает свои тайны, обнаруживает комплексы, обнажает источники своего состояния, спрятанные в глубинах его подсознания.

Таким образом, психоанализ – это набор методов и приемов исследования и воздействия на психику человека. Главное в психоанализе – влияние бессознательного на осознанные поступки человека. Именно определение того, насколько инстинкты, заложенные в человеке, определяют его поведение и проявления личности, и является основой теории психоанализа.

Важное место в психоанализе занимает личность человека. Через психоанализ Фрейд дает определение личности и описывает воздействие на нее. Основой психоанализа является теория психосексуального развития личности. Как психиатр, Фрейд вообще все явления, связанные с развитием личности, воспринимал через призму сексуальности – явной или скрытой.

Психоанализ развития личности

Многие научные теории и их создатели дают различные определения личности. По Фрейду личность – это совокупность трех сущностей: Ид, Эго и Супер-эго.

• Ид – «Оно» - бессознательное влечение, либидо, инстинкты, удовольствие, заложенные с рождения;
• Эго – «Я» - осознание на определенном этапе развития своего «я», существующего в реальности;
• Супер-эго – «Супер-Я» - появление внутреннего цензора, самоконтроля, совести, позволяющих повиноваться общественным законам, контролировать свое поведение.

Фрейд считал, что личность не стремится к росту и совершенствованию. Она лишь постоянно пытается уравновесить стремление к получению удовольствия со страхом перед расплатой за него, страхом перед получением наказания.

Из определения личности вытекает и теория психосексуального развития человека, выведенная Фрейдом. Она охватывает период от рождения ребенка до окончания пубертатного периода – до 18 лет. Состоит развитие личности по Фрейду из 4 стадий, каждая из которых связана с той или иной эрогенной зоной, которые к 18 годам оформляются в единое целое, полностью раскрывая сексуальность человека, формируя способность к полноценной половой жизни.

Стадии психосексуального развития личности:

• Оральная – период грудного вскармливания – бессознательное получение удовольствия младенцем в процессе сосания материнской груди с помощью рта и языка, период появления «ид».
• Анальная – стадия приучения ребенка к горшку, процессу осознанной дефекации. В это время у ребенка появляется осознание того, что он может отдать или не отдавать (фекалии), и, в зависимости от этого, получить похвалу или наказание. Его попка в этот период приковывает всеобщее внимание, это ему доставляет определенное удовольствие.
• Фаллическая – период с 3 до 6 лет. Начало формирования «эго». Рассматривание внешних половых признаков, сравнение их, желание дотронуться, начало мастурбации. Проявления Эдипова комплекса.
• Латентная – период до начала полового созревания. Ребенок занимается учебой, увлечениями. Спокойствие в плане сексуального развития.
• Генитальная – совпадает с периодом полового созревания, гормональной перестройкой организма, переходом к полноценной сексуальности, формирования «супер-эго» - внутреннему механизму регулирования и сдерживания, завершает формирование личности. Генитальный тип личности для Фрейда являлся идеальным.

О них мы уже писали более подробно в другой статье о Фрейде.

Каждая из приведенных стадий развития личности накладывает определенный отпечаток на дальнейшую жизнь человека и формирует отдельные его качества. Эти качества зависят от успешности прохождения каждой стадии. Комплексы неполноценности тоже появляются в период психосексуального развития, связаны по Фрейду с «фиксацией» на той или иной стадии.

Защитные психологические механизмы по Фрейду

Исходя из подобной интерпретации личности, рассматривается и наличие защитных механизмов, компенсирующих перевес одного из трех составляющих личности. Таковыми являются:

• Отрицание;
• Замещение;
• Рационализация;
• Вытеснение;
• Проекция;
• Регрессия;
• Сублимация.

Каждый из них направлен на восстановление равновесия в проявлении той или иной личностной составляющей, чтобы не допустить возникновения крайних проявлений и возможных патологий психики, невротических состояний. Однако порой воздействие защитного механизма психики носит настолько эмоциональный характер, что приносит больше вреда, чем пользы. И выходит, что психоанализ развития личности не может отрицать побуждения и чувства человека, но и не может им препятствовать.

Например, студент, не подготовившись к экзамену и получив плохую оценку, переносит свою вину за это на преподавателя (проекция). Он объясняет плохую оценку предвзятым отношением к себе. И если он достаточно себя в этом убедил, то вряд ли сможет успешно пересдать экзамен.

К таким же разрушительным механизмам психологической защиты относится замещение. Оно проявляется в перенесении внимания с объекта, несущего угрозу, на другой, более безобидный. Ребенок, которого отругали родители, вымещает злобу на других детях или игрушках, ломая их. Взрослый человек, получивший выговор начальника, переносит злость на членов семьи.

Одной из психотехник, придуманной Фрейдом, является метод свободных ассоциаций. Он заключается в том, что пациенту дается возможность рассуждать на любую тему, рассказывать все, что первым пришло на ум. Такой метод позволяет обнаружить скрытые глубоко в подсознании, подавляемые «супер-я», мотивы, причины поступков, вплоть до раскрытия преступлений. Он также помогает понять в какой из моментов человек «включает» механизм подавления, нежелания обнаружить потаенные чувства и эмоции.

Таким методом можно обнаружить причину психологических проблем человека, психической патологии, невротического состояния, определить и устранить травмирующий фактор, высвободить угнетаемые чувства, направить их в конструктивное русло.

Влияние психоанализа на личность

Личность и является объектом психоанализа. Фрейд рассматривал личность, как динамическую систему. Внутри нее постоянно происходит борьба природных инстинктов, стремления к удовлетворению потребностей с этическими законами общества. Есть еще внутренние противоречия, психологические компромиссы, скрытые конфликты нашего «эго» с «супер-эго» и т.п.

Психоанализ, как теория и практический механизм исследования всех проявлений личности, способен корректировать их, влиять на изменение поведенческой динамики. Одним из воззрений неофрейдистов (Юнга, Адлера) является то, что психоанализ доступен и как самоанализ. Это происходит в том случае, когда грамотный психоаналитик сможет не только глубоко вникнуть в суть проблемы, но и научить основным приемам психоанализа пациента.

Фрейд и сам пришел к открытию своей теории через самоанализ, о чем он писал своему коллеге, немецкому врачу Флиссу. Кто, кроме самого человека может по-настоящему глубоко проникнуть в суть личностных проблем, их подсознательных источников?

Конечно, не каждый индивидуум способен проанализировать свое внутреннее состояние досконально, сделать правильные выводы. Поэтому многие и прибегают к услугам психоаналитиков, чтобы профессионал помог с помощью методов фрейдистской теории разобраться в проблеме данной личности, помочь ее грамотно разрешить.

Человек так устроен, что иногда достаточно одной беседы, чтобы облегчить его состояние. Грамотный психотерапевт путем проведенного психоанализа как бы поднимает на поверхность души, спрятанные глубоко чувства, сомнения, тревоги, пробуждает инстинкты. Фрейд считал, что даже сновидения играют большую роль в психоанализе, чему посвящена одна из его книг.

Вклад Фрейда в развитие психологии

В своем учении, как сказал один ученый, Фрейд был первым, писал что хотел. Но теперь его заслугами, теориями и системой психоанализа успешно пользуются психологи и психотерапевты всего мира. Его методы применяются даже в педагогике.

Он первым отделил анатомию от психологии, подведя ее ближе к философии. Фрейд смог заинтересовать даже скептиков от науки в изучении бессознательных проявлений человеческого «я», врожденной сексуальности, влияющих на осознанные поступки. Его вклад в развитие психологии велик и бесспорен, хоть и неоднозначен.

Фрейд смог доказать, что неудовлетворенные желания и первобытные инстинкты, заложенные на генетическом уровне, могут определять свойства личности, ее поведение в обществе, если не срабатывают компенсаторные механизмы, уравновешивающие три ее сущности.

Как грамотный психолог, Фрейд впервые обратил внимание на связь формирования личности с тем, как проходили детские годы человека, с влиянием родительского воспитания на эти процессы. Так, одним из главных определяющих факторов он считал Эдипов комплекс, успешность его преодоления, его отголоски в каждый период жизни человека.

Вывод

Несмотря на репутацию у некоторых собратьев по науке, как сексуально озабоченного невротика, Фрейд не являлся псевдоученым, а его теория не является ложной. Спорной – да, во многом умозрительной, но подтвержденной многочисленными примерами, случаями из реальной жизни, опыта психиатров, психологов, психотерапевтов.

А во времена постоянно сотрясающих мир сексуальных революций, бешеного ритма жизни и связанных с ним стрессов теория Фрейда стала мега популярной, имеющей ответы на все вопросы.

Вам могут быть интересны следующие материалы

Елки

Вязаные

Поздравления

Новый год

Сценарии

Игрушки для елки

© 2024 Новогодний портал. Елки. Вязание. Поздравления. Сценарии. Игрушки. Подарки. Шары