С5 с6 с7 позвонки за что отвечают. Методы лечения диффузной грыжи шейного отдела позвоночника
Шейный отдел на втором месте по грыжевому поражению после , это наиболее узкое место позвоночного канала, где к тому же проходят и плотно размещены жизненно важные сосуды, нервные окончания.
При появлении малейших неприятных ощущений лечение нужно начинать незамедлительно, неважно, идет ли речь о таком явлении, как грыжа С6-С7, или о любом другом.
В шейном отделе поражение межпозвонковой грыжей диска между пятым и шестым позвонками (С5-С6) встречается наиболее часто и проявляется слабостью в бицепсе, разгибателях кисти, болями, иррадиирующими в большой и указательный палец руки.
Это наиболее уязвимая область, наряду с С6 и С7. Несколько реже поражаются уровни С4-С5 (проявляется болью в плече и слабостью дельтовидных мышц) и C3-C4.
И наименее часто грыжа размещается на участке соединения шейного и грудного отдела - C7-Th1 (проявляется слабостью кисти во время рукопожатия, онемением и покалыванием в руке вплоть до безымянного пальца и мизинца, с ладонной стороны).
Причины и симптомы заболевания
Грыжа диска С6-С7 может появиться и в зрелом, и , развивается подспудно, постепенно. Причины образования грыжевого выпячивания:
- травма или микротравма (в том числе давняя);
- мышечный спазм в результате значительной физической нагрузки;
- ослабление мышц из-за неподвижного образа жизни.
Симптомы данного явления различны в зависимости от выраженности грыжи:
- болезненность и ограничение подвижности в шее;
- боль по задней стороне верхней конечности и в трицепсе, онемение и покалывание в среднем и безымянном пальце руки;
- онемение и слабость при движениях кисти, разгибании плеча;
- (особенно мигреневого типа);
Особенно опасной считается задняя медианная (заднемедианная) грыжа диска С6-С7. Термин означает, что разрыв фиброзного кольца диска проходит по его медиане (срединной, или медианной, части) и в то же время грыжевое выпячивание обращено назад, в спинномозговой канал.
Таким образом, это образование вызывает не только боли и скованность, но и нарушения иннервации и даже мозговых функций.
Существует опасность возникновения в позвонках С5 и С7. «Проваливание» в позвонок хрящевых тканей диска может быть наследственным явлением или стать результатом и других нагрузок в детском возрасте, а также эндокринологических заболеваний и ожирения.
В зрелом и пожилом возрасте факторами риска становятся физическая перегрузка или малоподвижный образ жизни.
Несмотря на то, что патология не захватывает нервно-сосудистые пучки, не сдавливает спинной мозг, клинические проявления скудны или отсутствуют, - грыжа Шморля в теле позвонка С7 истончает его, он становится уязвимым к таким повреждениям, как компрессионный перелом или ранний артроз.
Функция позвоночника в шейном отделе также значительно нарушается, вплоть до инвалидности.
Диагностика и терапия
Итак, шейные позвонки имеют меньший размер, чем остальные, но в то же время последствия выхода грыжи могут быть угрожающими из-за узости канала. В связи со спецификой строения этого сегмента позвоночника диагностика может быть затруднена.
Все начинается с того, что врач расспрашивает больного о жалобах и определяет возможные провоцирующие факторы, которые привели .
При осмотре (стоя и лежа) отмечаются:
- утрата нормальной кривизны позвоночника в шейном отделе;
- усиление корешковых болей при пальпации пораженного участка;
- нарушение чувствительности;
- наличие аномальных рефлексов или ослабление типичных рефлексов на руках.
Диагноз «грыжа диска C6-C7» уточняют с помощью , компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Электромиография поможет определить, в чем заключается причина слабости мышц.
В дальнейшем назначается лечение, которое начинается с медикаментов, снимающих боли и . Когда боли проходят, некоторое время ощущается онемение и/или покалывание в руках.
При выраженной боли назначают гормональные лекарственные препараты (стероидные средства), а для устранения мышечного спазма - миорелаксанты.
Большинство пациентов с болями в шее и с диагнозом грыжа диска С5-С6 не задумываются, что грыжевые деформации бывают разными не только по размеру.
От направления выпирания диска зависит не только, какие симптомы будут проявляться, но и прогноз заболевания. Но как направление влияет на болезнь и на рекомендации по образу жизни?
Виды грыжевых деформаций в области шеи
Как возникает заболевание? Оно развивается постепенно, в несколько этапов:
- сначала хрящевая ткань теряет свою эластичность и перестает полноценно амортизировать позвонки при сотрясениях и резких движениях;
- далее в процессе деформации хрящ постепенно начинает выступать за пределы позвоночного столба, но фиброзное кольцо остается целым, возникает ;
- если протрузию своевременно не пролечить, то фиброзное кольцо разрывается, и в него выходит часть пульпозного ядра – развивается грыжевая деформация.
В шейном отделе наиболее часто диагностируется грыжа диска с5-6, реже между другими позвонками.
Это обусловлено тем, что на этот участок шейного отдела приходится наибольшая нагрузка. По направлению выбухания грыжевого мешка выделяют:
- (кнаружи и сбоку от позвоночного столба);
- медианное (по средней линии позвоночника).
В некоторых случаях, когда выбухание чуть смещено от средней линии вправо или влево, ставится диагноз медианно-парамедианная грыжа диска С5-6.
Кроме того, выступать хрящевая ткань может:
- кнаружи (латеральная грыжа);
- внутрь позвоночного канала ();
- в соседний позвонок ().
От того, куда выбухает часть хряща, зависят интенсивность симптоматики и прогноз заболевания.
Например, дорзальная медианная грыжа диска С5-С6, когда выбухание дисковой ткани происходит внутрь спинномозгового канала, имеет менее благоприятный прогноз, чем латеральная задняя грыжа диска С5-С6, когда хрящ выступает снаружи от позвоночника.
Прогноз заболевания
На прогнозирование течения болезни влияет: направлены наружу или внутрь патологические изменения и размер выпячивания.
Латеральная
В этом случае прогноз наиболее благоприятен, и часто консервативное лечение оказывается достаточно эффективным.
При латеральном расположении деформирующих изменений возможны такие симптомы:
- боль в шее, возникающая при сотрясении или резком движении;
- болезненность и онемение в руках (или в одной руке, если латеральное расположение).
Другая симптоматика встречается редко.
Латеральное выбухание считается самым доброкачественным, редко дает обострения с миоспазмами и воспалительными процессами.
Как правило, боль снимается при помощи несложных упражнений или просто изменением положения тела.
Дорзальная
Дорзальная грыжа С5-С6 считается одной из самых опасных для пациента. Это обусловлено тем, что в области шеи спинномозговой канал имеет ряд особенностей:
- относительно небольшую ширину по сравнению с другими частями позвоночника;
- близость к головному мозгу.
При сдавлении патологическим хрящевым отростком нервных корешков или части спинного мозга наблюдается следующая симптоматика:
- головокружение (в тяжелых случаях возникает нарушение координации);
- болезненность и нарушение чувствительности (онемение, покалывание, жжение) рук;
- параличи и парезы верхних конечностей.
Если диагностируется дорсальная парамедианная грыжа диска С5-С6, то симптомы развиваются преимущественно с той стороны, где расположены патологические изменения хряща.
Если своевременно не начать лечение дорсальных выпячиваний, то возможно развитие серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.
В соседний позвонок
Что такое грыжа Шморля С5-С6? При этом состоянии хрящ выходит не наружу за пределы позвоночника, а прорастает в соседний позвонок.
При таком расположении патология протекает почти бессимптомно:
- при небольшом размере прорастания больные отмечают только снижение подвижности позвонков и дискомфорт во время длительного стояния или сидения на стуле без спинки;
- когда проникновение хряща доходит до середины позвонка, возникает болевой синдром от длительного нахождения в вертикальном положении и при наклоне головы вперед (человек не может дотянуться подбородком до груди), возможно онемение в руках.
Опасность этой патологии заключается в том, что при большом проникновении хряща в тело позвонка разрушается костная структура и повышается риск позвоночника на этом уровне.
Грыжа С5-С6 – не приговор, и человек может вести активный образ жизни, лишь немного ограничивая нагрузку на шею и регулярно выполняя комплекс лечебных упражнений, индивидуально подобранный физиотерапевтом.
Но можно ли заниматься спортом? Можно и нужно, только выбирать те виды спортивных занятий, где исключены сотрясения и нагрузки на шейный отдел (исключить или ).
При грыже С5-С6 до 3 мм в области шеи можно даже посещать спортзал и заниматься, после предварительной врачебной консультации, .
При одной направленности выпирания хрящевой ткани риск осложнений для здоровья минимален, при другой – могут быть серьезные последствия.
Но в любом случае, осложнения может предотвратить выполнение врачебных рекомендаций и своевременное пролечивание сезонных обострений.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)
Остеохондроз шейного отдела – болезнь дегенеративно-дистрофического характера, которая в первую очередь поражает межпозвоночные диски. Недуг поражает также средние и нижние (в основном пары С4-С5, а также С5-С6). Кроме того, подвергаются патологическим изменениям и нервные корешки.
Остеохондроз межпозвонковых дисков С4-С5 С5-С6
За счет анатомических особенностей отдела болезнь имеет большое количество осложнений, которые прямо связаны с таким вторичным заболеванием, как пережатие нервных корешков. Иначе её называют радикулапией. Как правило, симптомы значительно разнятся, ведь все зависит от конкретного нерва, который был ущемлён и какая иннервация была нарушена. Лечение в основном проводится врачом-вертебрологом.
В статье подробно рассмотрим остеохондроз межпозвонковых дисков С4-С5 С5-С6 – как появляется, как проявляется, как обнаруживается и лечится.
Если говорить об анатомическом строении, то в шее имеется всего семь позвонков и шестнадцать нервных корешков. Последние – часть спинного мозга, поскольку они создают связь между позвоночником и частями тела, а также внутренними органами. Они располагаются между позвонками в месте расположения хрящевой ткани дисков.
Именно шейный отдел считается самым уязвимым из всех отделов позвоночника. Все дело в его нехарактерном строении. Позвонки данного отдела устроены по-разному, прилегают крайне близко по отношению друг к другу. Также можно упомянуть и о мышечном корсете шеи – он развит слабо. Достаточно оказать на шею не особо тяжёлую, но все же нагрузку, чтобы начался процесс смещения позвонков и сдавить все, в том числе нервы и сосуды, что крайне опасно для здоровья человека, поскольку именно там проходят позвоночные артерии, а они – жизненно важны для питания и кровоснабжения головного мозга.
Всякое защемление позвонков ведёт к тяжким последствиям.
Давление, оказываемое на шейный отдел, способно привести к последующим смещениям межпозвоночных дисков вместе с позвонками. Двигаться будут либо в бок, либо в заднебоковом направлении. Кроме того, начинается развитие , которая впоследствии перейдёт в межпозвоночную грыжу.
В суставах позвоночного столба у больного возникают новообразования из костной ткани. Они — причина уменьшения просвета в межпозвонковом канале и оказываемого давления на нервы и сосуды, проходящие там. Образовавшиеся начинают сильно раздражать мышцы, а они, напрягаясь, увеличивают оказываемое давление между позвонками, что ведет к снижению высоты межпозвонкового диска и тем самым усугубляет сам процесс развития болезни. Остеофиты, когда , создают неблагоприятные условия для кровообращения в головном мозге. Такое возникает в дальнейшем при любой ситуации, например, при резком повороте головой из стороны в сторону. Нередко именно они — первопричина радикулопатии.
Обратите внимание! Отсутствие изменений физиологического характера в шейном отделе позвоночника не говорит о положительном состоянии организма. Напряжение мышц и долгое времяпровождение в одной позе в напряжении способно привести к дискомфорту, боли и даже потере чувствительности.
Еще не так давно неприятные ощущения в голове, как и , врачи оправдывали наличием остеохондроза в шее.
Не стоит сбрасывать со счетов и наличие головной боли по утрам после сна и при метеорологических явлениях. Это тоже типичные случаи данного симптома, однако, если верить результатам исследований, проведенных иностранными неврологами в 80-ых годах, то связь между болезнью и данными симптомами слабо видна. Врачи считают, что это – лишь один из примеров диагноза, в частности клиническим или рентгенологическим. Взаимосвязь между болью в голове по утрам и результатами диагностики, например, не обнаружена.
А вот что точно может быть причиной названных симптомов – так это внутричерепной венозный застой. Чтобы это проверить, достаточно проведения дуплексного сканирования.
Человек чувствует проявления развития остеохондроза в основном после тридцати пяти лет. Как правило, чем больной старше – тем недуг проявляется сильнее и больше. Однако в последнее время количество обращений в больницы по поводу болей в шее со стороны людей возрастом от восемнадцати до тридцати лет становилось все больше. Слабая физподготовка, нарушенная осанка, плоскостопие, избыточный вес, – все это сопровождало тех самых больных.
Проблемами такого рода страдают те, кто большую часть рабочего времени сидит за компьютером или же водит машину. Нарушенный обмен веществ заставляет фиброзное кольцо, служащее внешней защитой межпозвоночного диска, высыхать и треснуть, что создаёт идеальные условия для выхода пульпозного ядра. Полностью разрывая внешнюю оболочку, ядро выходит наружу. Сначала образуется протрузия, которая считается первопричиной сдавленных нервных корешков, а затем – межпозвоночная грыжа.
Обострившийся остеохондроз создаёт почву для появления в мягких тканях различного рода воспалений и отеков, пережимающих нервные корешки.
Видео — Малышева о шейном остеохондрозе
Как возникает недуг
В таблице можно увидеть основные причины того, почему у человека появляется в итоге данная болезнь.
Таблица № 1. Причины болезни
| Причина | Описание |
|---|---|
| Физическая работа, которая связана с постоянной нагрузкой на все тело и на шею в том числе | Во время её выполнения могут быть толчки с вибрацией с постоянной частотой, резкие повороты из стороны в сторону, сгибания-разгибания шеи, длительное нахождение в одной позе, причём вынужденно, когда шея наклонена вперед. Все это приводит к увеличению количества дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и в структурах позвонка. |
| Низкая физическая и двигательная активность | Таким, как правило, страдают люди, у которых «сидячая» работа. Их мышечная масса постепенно ослабевает и атрофируется, нагрузка на позвоночник повышается, а сильнее всего страдает шейный отдел. |
| Лишний вес в сочетании с неправильным питанием | У человека развиваются нарушения обмена веществ в самых разных стадиях и проявлениях. Приток кислорода и необходимых для организма веществ и минералов к позвоночнику ухудшается. |
| Крайняя мягкость постели и слишком высокое расположение подушки | Неправильное расположение подушки, как и выбор кровати может поспособствовать деформации позвонков и их сочленений, а также нарушению трофика. |
| Хронические заболевания | Простуда, переохлаждение, вирусы – все это приводит к ослаблению иммунитета и ухудшению питания организма. |
| Наличие имеющегося искривления позвоночника | Сколиоз и кифоз – основные заболевания позвоночника, которые влияют на весь позвоночник и на шейный отдел в том числе. |
Симптомы
«Корешковый синдром», который, в целом, развивается именно в шее, больше известен под другим словом – радикулопатия. В рассматриваемых в статье сегментах они бывают как хронические, так и обостренные.
При хронической форме болезни, длящейся более четырнадцати дней, у больного возникают неприятные боли при поворотах головой и смене позы. Кроме того, боль иннервирует с различной интенсивностью в следующие места – локоть, плечи, а также в основание черепа. Со временем ощущения затупляются, поскольку чувствительность пропадает.
При острой форме болезни развитие радикулопатии осложняется наличием воспалений и отёков, а также резкой боли, когда повернуть голову – «та еще морока» для больного.
Определить конкретные корешки, подвергнутые компрессии вполне возможно. Нужно лишь выявить симптомы и проявления во внутренних органах, с которыми связаны компрессированные корешки.
Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям - протрузии и грыже диска.
Если говорить о сегменте С4-С5, то симптомы такие.
- Боль, которая ощущается в лопатках, предплечье. К тому же болит внутренняя поверхность рук.
- Потеря чувствительности в лопатке.
- Чувство слабости. Возникают трудности с сжатием ладони в кулак.
- Острая боль в области локтей.
- Затылок страдает от ноющей боли.
- Двуглавая мышца по ощущениям становится вялой.
При компрессии корешка позвонка С6 проявляется так.
- Боль или сильное снижение чувствительности в области плеч, которое иннервирует в руку вплоть до большого пальца.
- Болит при вдохе в легких.
- «Колет» в области сердца.
- «Жжёт» между лопатками.
Также врачи назначают . По её результатам с высокой точностью они смогут определить состояние межпозвоночных дисков или нервных корешков.
Если требуется проверить сосуды шеи, то врач назначает прохождение ультразвуковой допплерографии.
Если дан неправильный диагноз – то лечение будет неэффективным, а значит – проблема будет становиться лишь серьёзнее и опаснее.
Лечение
После проведения диагностики и обнаружения болезни, врач назначает комплексное лечение, где применяется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Кроме того, проводится профилактика во избежание развития возможных осложнений.
Если говорить о медикаментозном пути лечения, то оно заключается в приёме препаратов, которые:
- снимают воспаление, дискомфорт и прочие неприятные ощущения («Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Вольтарен»),
- улучшают кровообращение в головном мозге («Танакан», «Билобил», «Кавинтон», «Винпоцетин»).
При слишком сильном напряжении и спазмах мышц больному следует принимать препараты из группы миорелаксантов, способных расслабить их («Мидокалм»). Также к приёму допускаются витамины, но лишь в той дозе, которую можно принимать для лечения. К таким относятся:
- витамины В1, В6, В12;
Кроме того, будет нелишним прием препаратов с содержанием магния, кальция, фосфора и марганца.
Биологические активные добавки и хондропротекторы, возможно, не принесут пользы, поскольку свидетельств их эффективности просто нет.
Как правило, физиотерапии отводится серьёзная и важная роль в лечении рассматриваемого в статье заболевания. Врачами назначаются сеансы магнитотерапии, электрофореза, различного вида души и лечебные ванны, а также парафиновые аппликации.
Стоит отметить частое использование некоторых методов альтернативной терапии:
- рефлексотерапия;
- апитерапия;
- лечебная гимнастика;
- гирудотерапия;
- остеопатия.
Наибольшим приоритетом среди физиотерапии выделяется мануальная терапия. Её мягкая версия является основным способом лечения остеохондроза шейного отдела. Остальные виды физиотерапии - являются лишь вспомогательными методами.
Некоторые процедуры физиотерапии не назначаются при острой форме шейного остеохондроза. Лишь в период ремиссии к ним стоит приступать.
Принцип мягкой мануальной терапии
Мышцы и межпозвоночные диски напрямую связаны друг с другом, поскольку первые обеспечивают питанием последних. Кроме того, именно мышцы, а точнее их перенапряжение или атрофия становятся причиной появления остеохондроза.
Мягкая мануальная терапия — комплекс особых методов, способных в итоге вернуть мышцам тонус, избавить больного от спазмов, зажимов мышц, а также улучшить питание межпозвоночных дисков, поскольку из-за отсутствия в их строении сосудов они зависят от мышц.
Кроме того, мануальный терапевт делает следующее:
- снимает с поражённых позвонков нагрузку и перераспределяет её так, чтобы облегчить состояние организма;
- расслабляет мышцы с целью возвращения тонуса.
За счет этого пациент может:
- избавиться от зажимов мышц;
- улучшить питание дисков;
- восстановить работу конечностей;
- нормализовать большой и малый круг кровообращения.
Также стоит упомянуть о способности мануальной терапии «пробуждать» внутренние силы организма. Лечение абсолютно безопасно для здоровья человека и к тому жебезболезненно.
В мягкой мануальной терапии врач волен использовать все нижеперечисленные методы:
- ингибиция;
- рекойл;
- трастовые манипуляции;
- постизометрическая релаксация;
- фасилитация;
- артикуляции;
- глубокий тканевой массаж;
- миофасциальный релиз.
Об образе жизни
Во избежание проблем с возможным развитием болезни в будущем больному следует знать, как о причинах её развития, так и об осложнениях. Ему следует приложить все силы, чтобы не допустить этого. Поскольку остеохондрозом в основном страдают те, кто ведут малоподвижный образ жизни и чьё тело находится в постоянном напряжении, им стоит выполнять различного рода упражнения каждый день. Делать их требуется везде – и дома, и на работе.
Стоит помнить, что вращени я головой производить не рекомендуется, поскольку так можно травмировать шею.
Ниже можно увидеть некоторые упражнения, которые могут здорово помочь в выздоровлении:
Если выполнять данный комплекс упражнений на регулярной основе, то у больного напряжение мышц спадает, кровообращение приходит в норму, а у позвонков улучшается общая подвижность.
Однако следует обращать внимание на состояние здоровья и ощущения при выполнении упражнений. Лучше делать медленно и четко, поскольку увеличение интенсивности движений ведёт к росту напряжения и дискомфорта.
Профилактика
- Своевременно обследоваться у ортопеда (желательно делать это с ранних лет).
- Корректировать осанку, когда в этом возникает необходимость.
- Заниматься спортом для поддержания в тонусе мышц. Лучше всего в этом может помочь плавание.
- Добавить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием и витаминами. Таким можно отнести хлеб грубого помола, бобовые, морепродукты, орехи, шпинат, семечки, кисломолочные продукты.
- Избавляться от лишнего веса и исключить ношение сумок на одно плечо. Строго соблюдать рекомендации врачей.
Итоги
Может поразить человека любого возраста. Основной причиной появления такого опасного заболевания — малоподвижный образ жизни. Симптомами, как правило, являются боль, дискомфорт, снижение чувствительности шеи, плеч, рук и в области между лопаток. Труднее дышать, труднее двигать головой.
Для того чтобы вернуться к полноценной жизни, достаточно своевременно проверяться у врача, а при лечении – вовремя принимать подходящие лекарства под присмотром доктора. О профилактических мерах также не стоит забывать – они помогают избежать возвращения к ужасной ситуации.
Остеохондроз - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Остеохондроз - специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Нынешний образ жизни нередко провоцирует возникновение болезненных ощущений в области шеи.
Шейный отдел позвоночного столба в силу своего строения, частой двигательной активности, в которой он принимает непосредственное участие, а также множества других причин, о которых пойдет речь ниже по тексту, подвержен возникновению межпозвоночных грыж .
Шейный отдел состоит из 7 позвонков, расположенных на небольших промежутках.
Между каждой парой позвонков расположены межпозвоночные диски, играющие роль своеобразных «амортизаторов», обеспечивающих нам возможность осуществлять движения шеей и головой.
Сами позвонки твердые и не поддаются сжатию, но строение межпозвоночных дисков позволяет им сжиматься и разжиматься так, как это необходимо во время движения указанными частями тела. Именно повреждение этих «амортизаторов» приводит к появлению грыж в шейном отделе позвоночника .
Что представляет собой грыжа, как возникает и к каким последствиям приводит
Расположенные между позвонками межпозвоночные диски состоят из своеобразного плотного хряща , имеющего кольцеобразную форму и соответственно именуемого фиброзным кольцом, а также ядра, имеющего желеобразную форму.
Предназначением фиброзного кольца является соединение и между собой позвоночных пар, благодаря тому, что кольцо прикрепляется к верхней части нижнего позвонка, и к нижней части верхнего позвонка, а также их удержание в необходимом положении.
При этом ядро внутри кольца постоянно находится под давлением. Такое соединение обеспечивает движение позвонков в нужном нам направлении, т.е. позволяет нам двигать головой и шеей.
При разрыве фиброзного кольца студенистое ядро выходит из его границ и попадает в спинномозговой канал , а части разорванного кольца выпячиваются из естественного местоположения – это и называется грыжей дисков. Возникновение грыжи нередко является причиной защемления спинномозговых нервов и их корешков , а также сдавливания кровеносных сосудов.
Межпозвоночные грыжи шейного отдела могут возникать между любой парой позвонков. Для краткости в медицине каждый позвонок шейного отдела обозначают литерой «С» (сокращенно от лат. carnival), а также соответствующим его расположению номером. Т.е. семь позвонков, составляющие шейный отдел позвоночного столба получили обозначение: С1, С2, С3, С4, С5, С6, С7 .
Выделяют три стадии развития межпозвоночной грыжи :
- Проламбирование – характеризуется растяжением фиброзного кольца и наличием выпячивания высотой до 3 мм. Происходит нарушение кровообращения в пораженной области шеи, вследствие чего возникает отечность мягких тканей. Возможно возникновение спазмов сосудов. Начинаются дистрофические процессы. Ощущается боль в области шеи.
- Протрузия – характеризуется увеличением выпячивания в высоту от 4 мм до 6мм. При этом размер происходит растяжение фиброзного кольца до 15 мм. Болезненные ощущения из шеи могут отдавать в правую или левую верхнюю конечность. По мере того, как усиливается сдавливание спинномозговых нервов, болевой синдром усиливается.
- Экструзия (пролапс) – характеризуется полным разрывом фиброзного кольца и выходом содержащегося внутри него ядра в пространство спинномозгового канала. Без лечения грыжа приводит к атрофии мягких тканей, постоянной боли в области шеи и нарушению кровообращения. Постепенно происходит уплотнение и кальцинирование поврежденного позвоночного диска. Это приводит к обездвиживанию шейного отдела позвоночника. Вследствие сдавливания спинномозговых корешков возможен паралич правой или левой руки.
Причины возникновения грыж шейного отдела
Возникновению межпозвоночных грыж подвержены люди всех возрастов.
Причинами возникновения протрузий могут стать :
- малоподвижный, сидячий образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- ранее полученная травма шейных позвонков, простимулированная внезапной значительной нагрузкой на травмированную область;
- неправильная осанка;
- возрастные изменения;
- прогрессирующий остеохондроз (приводит к иссыханию межпозвоночных дисков и развитию дегенеративных процессов в последних);
- удар в область шеи, падение, ДТП.
Симптомы и методы диагностики
Важно знать симптомы, по которым можно определить или заподозрить у себя наличие грыжи, чтобы не спровоцировать возможные осложнения, и своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Обратите внимание! Между позвонками С1 и С2 возникновение межпозвоночной грыжи невозможно, так как между ними нет диска.
Симптоматика, по которой можно распознать межпозвоночную грыжу :
| Участок С2-С3 | Грыжа между 2 и 3 позвонком характеризуется возникновением головных болей, отдающих в затылок. Проходящие в данной области нервные корешки (третья пара) могут подвергаться защемлению. Это может привести к онемению языка и ограничению подвижности его мышц. Также могут возникать проблемы со зрением, щитовидной железой, а также миндалинами. |
| Участок С3-С4 | Поражение диска в данном участке происходит крайне редко. Здесь выходит 4 пара нервных корешков. Возникновение грыжи может характеризоваться болью в шее , ключице, а также верхних частях плеч. Может возникать ограничение подвижности шеи, и боль в лопатках при попытках поднять руки вверх. |
| Участок С4-С5 | Через него проходит 5 нервный корешок. Грыжа в данной области характеризуется болью в дельтовидной мышце, а также в предплечье. |
| Участок С5-С6 | Грыжа может спровоцировать сдавливание 6 нервного корешка. Это повлечет за собой возникновение болей в области бицепсов, а также в наружных частях локтей. В большом пальце руки может ощущаться покалывание или онемение. Возможно ощущение «мурашек» в конечностях. |
| Участок С6-С7 | Грыжа часто приводит к сдавливанию 7 нервного корешка. Это может вызвать боль в трицепсах, а также в больших пальцах рук. |
Также грыжа может возникать на границе шейного и грудного отделов, т.е. между позвонками С7 и Т1 (первый позвонок грудного отдела позвоночника). Это может спровоцировать сдавливание 8 нервного корешка, что проявляется болезненностью в нижних частях рук и мизинцах. В верхних конечностях может наблюдаться мышечная слабость и онемение.
Внимание! При возникновении вышеуказанных симптомов не затягивайте с визитом к специалисту. Своевременная диагностика и правильное лечение, назначенное в каждом конкретном случае, помогут избавиться от последствий, возникающих вследствие появления грыжи, избавиться от болей, и улучшить самочувствие.
Для диагностирования межпозвоночной грыжи используют следующие диагностические методы
:
- рентгенографию – позволяет специалисту выявить локализацию повреждения;
- КТ с использованием контрастных веществ – применяется в редких случаях из-за большой вероятности травматизма при введении контрастных веществ;
- МРТ – позволяет выявить какой по счету межпозвоночный диск был поврежден, а также вид грыжи , наличие повреждений кровеносных сосудов и нервов;
- миелографию – рентгенография с использованием контрастных веществ, которые за 10 мин до процедуры вводят в спинной мозг пациента.
Видео: "Признаки грыжи шейного отдела"
Лечение
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
После проведенной диагностики и выявления стадии грыжи пациенту приписывают в первую очередь медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено на устранение болезненных ощущений, возникающих при грыже, устранение отечности и мышечных спазмов.
Обычно назначают следующие препараты :
При острых, непроходящих болях могут применяться новокаиновые блокады . Нейрохирург вводит пациенту «Новокаин» или «Лидокаин» в межпозвонковые отверстия через кожу при помощи специальной иглы и катетера. В некоторых случаях к основному препарату могут добавлять раствор кортикостероидов, которые предназначены для снятия воспаления.
Процедура введения препарата длится около получаса . Затем за пациентом наблюдают еще около 2 часов. Блокада эффективна на протяжение примерно 1 месяца. Затем процедуру повторяют вновь., который должен выполнять квалифицированный мануальный терапевт. Грамотный специалист способен не только размять кожный покров, но и воздействовать гораздо глубже, вправляя грыжу обратно. Конечно, лишь сеансов мануальной терапии при шейной грыже не достаточно. Это лишь дополнение комплекса лечения. способствует уменьшению болевого синдрома при протрузии и способствует восстановлению питания в поврежденном межпозвоночном диске.
В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства – дискэктомии . Данная операция выполняется с целью удаления грыжи. Иногда рекомендуют замену поврежденного диска искусственным, но делать это крайне нежелательно. Так как искусственный диск может оказаться весьма нестабильным в подвижном шейном отделе позвоночника.
Обратите внимание! Чем раньше обнаружена грыжа – тем выше гарантия полного выздоровления пациента. При запущенной протрузии и возникших вследствие нее осложнений велик риск инвалидности.
Заключение
Возникновение грыжи шейного отдела не редкость. Очень важно своевременно выявить заболевание, обратиться к квалифицированному специалисту, пройти все необходимые диагностические меры и выполнять все необходимые манипуляции по лечению, прописанному специалистом.
Как правило назначают консервативное лечение . Если требуется операционное вмешательство – тщательно взвесьте все за и против, и соглашайтесь на такой шаг лишь при крайней необходимости. Даже после лечения грыжи важно не нагружать шейный отдел и выполнять профилактические меры , которые помогут предупредить повторное возникновение протрузий.
Под болью в спине часто скрывается тяжелый воспалительно-деструктивный процесс, постепенно переходящий в грыжу позвоночника. Выпячивание межпозвонкового диска – заболевание, проявляющееся разрывом фиброзного кольца и выходом ядра диска в позвоночное пространство. В шейном отделе причиной боли может быть грыжа межпозвонкового диска С5 С6. Это редкая локализация, и встречается преимущественно у людей после 40 лет, но есть случаи, когда юношеский остеохондроз шейного отдела приводит к выпячиванию позвоночного диска.
Заболевание диска С5 С6 связано с перегрузкой позвоночника или отсутствием адекватной физической нагрузки. Шейный отдел подвергается грыже наиболее часто после поясничного сегмента, так как это самая узкая часть. В этом отделе происходит много жизненно важных процессов, отвечающих, в том числе, и за питание головного мозга.
Нарушение его структуры или функции диска заканчивается необратимыми процессами в спинном и головном мозге, потому лечение проводится особенно аккуратно и с момента появления первой симптоматики.
Что провоцирует?
Выпячивание диска С5 С6 связывают со следующими негативными факторами:
- Гиподинамия, сидячая работа, отсутствие нагрузки на позвоночник, что приводит к атрофии мышечной ткани, питающий межпозвонковые диски;
- Хронические воспалительно-деструктивные заболевания позвоночника, нарушающие кровообращение и питание диска. Фиброзное кольцо постепенно теряет упругость и не способно выполнять свою функцию амортизации и подвижности;
- Острые или хронические травмы, микротравмирование позвоночника.
Поражение дисков происходит у людей после 40 лет и раньше, то есть в момент наибольшей активности человека. Мышцы на это время уже постепенно стареют и зачастую не отвечают потребности людей в серьезной нагрузке. Другим частым фактором выступает травма позвоночника и поражение диска С5 С6.
Человек не сразу ощущает последствия незначительного удара, падения, прыжка с высоты, но с момента нанесения травмы начинаются деформационные процессы диска, что заканчивается грыжей.
Сначала проявляются незначительные симптомы дискомфорта, быстрая утомляемость спины, боли, чему сначала не придается значения. Постепенно пораженный диск становится все более уязвимым и страдает от любого внешнего или внутреннего воздействия.
С момента травмы или острого воспаления может пройти несколько месяцев или даже лет, прежде чем человек обращается к специалисту с жалобами на сильные боли, невозможность работать и сидеть. Опасность грыжи диска С5 С6 кроется в медленном, но разрушительном развитии.
Тяжелое осложнение может произойти в любой момент в ответ на травматический или нагрузочный фактор.
Еще одной частой причиной выделяют остеохондроз шейного отдела на уровне С4 С5 и С5 С6. Остеохондроз приводит к хрупкости фиброзного кольца, далее происходит протрузия, которая заканчивается грыжей. Выпячивание на уровне С5 С6 ущемляет нервные корешки, вплоть до развития стеноза канала спинного мозга.
Симптомы и диагностические признаки
Первым сигналом о поражении сегмента С5 С6 будет боль. Дискомфорт и болезненные ощущения распространяются на руки и другие отделы позвоночника, появляются мозговые и неврологические нарушения. Симптоматика заболевания появляется чаще внезапно, и нарастает по мере выхода пульпы и сдавливания спинномозговых корешков. Проявления заболевания не только нарастают, но и накладываются друг на друга, что формирует синдромы: корешковый, неврологический, болевой.
Особенности течения грыжи позвоночника на уровне С5 С6:
- Боль в шейном отделе, руках, головные боли;
- Онемение шеи, кисти, рук;
- Снижение тонуса и рефлекса мышцы плеча (бицепса);
- Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
- Ослабленное разгибание кисты и слабость в отведении руки.
Важно! Близкое расположение к сосудам, питающим головной мозг – основная особенность грыжи шейного отдела. Несвоевременное лечение приводит к нарушению кровообращения головного мозга, ишемии, инсульту в молодом возрасте.
Исследование позвоночника
Подтвердить диагноз позволяют МРТ позвоночника, КТ, рентгенологическое исследование. Дополнительно могут исследоваться сосуды шеи путем ультразвукового исследования.
Во время диагностики врач выявляет причину заболевания, ищет сопутствующие отклонения строения и функции позвоночника, определяет точную локализацию и стадию патологического процесса.
Как лечить?
Комплексное лечение грыжи в шейном отделе на уровне С5 С6 включает:
- вытяжение позвоночника;
- использование шейного корсета;
- лечебную гимнастику;
- прием медикаментозных препаратов;
- мануальную терапию и массаж.
Хирургическое лечение проводится следующими методами:
- задняя дискэктомия;
- передняя дискэктомия.
Передняя дискэктомия может проводиться со спондилодезом или без сращивания смежных позвонков.
Спондилодез – это хирургическое лечение со сращиванием позвонков для их обездвиживания.
В острый период заболевания проведения массажа и мануальная терапия абсолютно противопоказаны, как и горячие ванны, бани и физкультура. В этот период нужно соблюдать постельный режим и принимать назначенные препараты. Обострение грыжи сопровождается сильнейшими болями, которые зачастую не снимаются медикаментозно, потому проводится новокаиновая блокада позвоночника. Когда с болью не помогает справиться ни один консервативный медом, проводится лазерная вапоризация диска.
Больной в острый период принимает нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные средства, проходит курс рефлексотерапии. С улучшением состояния включается массаж и мануальное лечение.
В период ремиссии человек может вернуться к привычной жизни, но при этом важно продолжать профилактическое лечение.
Консервативные методы
Лечение в амбулаторных условиях включает следующие мероприятия:
- Физиотерапия: электрофорез с анальгетиком и противовоспалительным средством, электростимуляция, магнитопунктура, фармакопунктура, вытяжение позвоночника, лазеротерапия, вакуумный массаж, иглорефлексотерапия;
- Медикаменты: хондропротекторы (Хондроксид в виде таблеток и мази), анальгетики (Диклофенак, Парацетамол, Димексид), успокоительные препараты натурального происхождения;
- Диета: восполнение недостающих микроэлементов и витаминов через правильное питание;
- ЛФК: в период ремиссии показаны легкие физические упражнение на расслабление позвоночника и укрепление мышц спины.
