Сомнительный результат хгч после эко. Хгч после экстракорпорального оплодотворения
Насколько эффективна процедура экстракорпорального оплодотворения, можно определить лишь спустя определенное время после подсадки эмбрионов. Для этого проводится тест на уровень гормона ХГЧ, который достоверно указывает на наличие или отсутствие беременности. Кроме того, ХГЧ по дням после ЭКО позволяет контролировать развитие плода.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин – гормон, который организм начинает продуцировать после . Его вырабатывает хорион – оболочка плода, которая появляется на ранних сроках беременности и предназначается для его защиты. Примерно к тринадцатой неделе хорион превращается в плаценту – орган, который будет обеспечивать жизнеспособность плода. Уровень гормона заметно повышается обычно через две недели после оплодотворения, ХГЧ после ЭКО сдают на 12 или 14 день.
Кроме того, уровень ХГЧ контролируется на протяжении всей беременности, потому что зачастую он становится решающим маркером, позволяющим заподозрить наличие патологий плода. Особенно это важно, если зачатие произошло с помощью экстракорпорального оплодотворения, поскольку в этом случае возрастает риск выкидыша. Анализ предполагает взятие крови из вены – обычно утром (накануне нельзя есть, но пить воду разрешается).
Норма и таблица ХГЧ по дням после ЭКО!
Таблица, в которой отражен уровень ХГЧ при беременности (в мЕд/мл), выглядит следующим образом:
Из таблицы видно, что самый высокий уровень ХГЧ наблюдается примерно на 11 неделе, до этого времени он неуклонно растет. После этого срока начинается постепенное снижение, однако гормон продолжает вырабатываться, поэтому его уровень остается сравнительно высоким.
Нормальный уровень ХГЧ после переноса при ЭКО по дням представлен в другой таблице, где отражен также день после переноса и три вида значений – минимальные, средние и максимальные.
Кликабельно
Пользоваться этой таблицей просто: достаточно выбрать «свои» эмбрионы (3- или 5-дневные), отсчитать день после переноса и сравнить полученные значения с данными таблицы.
Первый раз сдается кровь на ХГЧ после ЭКО на 14 день, затем несколько раз подряд, через 2-3 дня – для окончательного подтверждения наступления беременности и для исключения ложных результатов. Кроме того, существует понятие «биохимическая беременность» – состояние, при котором происходит имплантация, однако беременность прерывается произвольно в течение двух недель. Чтобы исключить такую беременность, врач с помощью анализа отслеживает динамику роста уровня гормона. В дальнейшем анализ крови назначается, как правило, каждые две недели, чтобы исключить патологии плода.
Следует, однако, иметь в виду, что указанные цифры – лишь ориентир, на практике же значения могут варьироваться в зависимости от веса и роста женщины, от индивидуальных особенностей, единиц измерения в конкретной лаборатории и других факторов. Дать окончательную оценку полученным значениям и при необходимости назначать дополнительные исследования должен врач.
Трактовка роста ХГЧ по дням после ЭКО
В зависимости от уровня хорионического гонадотропина и динамики ХГЧ по дням после переноса при ЭКО врач может придти к следующим выводам:
- если уровень ХГЧ намного ниже указанных норм – беременность, скорее всего, не наступила. Это может указывать и на ошибки в расчете сроков, поэтому всегда назначается повторный тест;
- при пограничном уровне доктор может заподозрить внематочную беременность;
- низкая концентрация гормона наблюдается также при плацентарной недостаточности и в том случае, если существует угроза выкидыша;
- повышенный ХГЧ, особенно на ранних сроках, отмечается при некоторых проблемах со здоровьем у женщины – например, при сахарном диабете;
- если повышение ХГЧ обнаружено во втором триместре, можно предположить наличие генетических отклонений у плода (подтвердить или опровергнуть их помогут дополнительные анализы).
Контроль наступления беременности после ЭКО
Отдельно следует упомянуть о многоплодной беременности , которая нередко наступает именно после искусственного оплодотворения. О ней может идти речь, когда уровень хорионического гонадотропина превышает норму в два или в три раза, ведь гормон вырабатывается сразу минимум двумя организмами. Соответственно, приведенная выше таблица ХГЧ по дням и в этом случае будет актуальна, однако указанные в ней значения необходимо удвоить (или утроить, в зависимости от количества плодов).
После подсадки эмбриона в протоколе ЭКО наступает ответственный и долгожданный момент для любой пациентки — сдача анализа крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека вырабатывается эмбрионом после имплантации, увеличение его уровня свидетельствует о наличии беременности.
Далеко не всегда уровень ХГЧ после сдачи крови соответствует нормам. Если результат анализа отрицательный или плохой, необходимо разобраться в причинах. Рассмотрим, почему ХГЧ после ЭКО может быть низким, и что с этим делать.
Нормы
ХГЧ называют гормоном беременности, так как он выделяется в организме женщины в больших количествах только в период развития плода. По уровню гормона в крови на разных сроках беременности можно сделать выводы о том, нормально ли проходит развитие плода.
Выделяться гормон начинает только после имплантации эмбриона в стенку матки, поэтому не имеет смысла сдавать анализ или делать тест на беременность раньше 10-14 дня после подсадки. Если сдать анализ слишком рано, результат все равно будет отрицательным.
На второй день после переноса уровень ХГЧ составляет всего от 2 до 10. Но уже на 14 день показатель вырастит от 370 до 1300. Точно посмотреть норму уровня ХГЧ по дням можно в таблице.
Источник: babyblog.ru
Если возникли какие-либо отклонения, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причину пониженного или повышенного ХГЧ. Высокий уровень гормона при ЭКО часто связан с развитием многоплодной беременности, а низкий уровень в большинстве случаев свидетельствует о нарушениях развития плода.
Причины
Каждой женщине нужно знать, что если ХГЧ упал, либо он очень низкий и не соответствует дню после подсадки, то это повод немедленно обратиться к своему врачу.
Низкий ХГЧ после криопереноса или обычного протокола ЭКО может быть связан со следующими патологиями:
Замершая беременность . Если после ЭКО ХГЧ отрицательный, а беременность есть, то можно заподозрить замершую беременность. При таком состоянии эмбрион перестает расти и развиваться, а затем погибает. Диагностировать такое состояние по одному анализу крови сложно, женщине необходимо пройти дополнительное обследование. Если диагноз подтвердится, то будет проведено очищение матки и подготовка следующему протоколу ЭКО.
Внематочная беременность . В этом случае эмбрион из матки попадает в маточную трубу и закрепляется в ней. Развиваться эмбрион нормально не может и беременность необходимо прервать. Если внематочную беременность вовремя не устранить, она спровоцирует разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение.
Отличительной особенностью внематочной беременности являются специфические симптомы — боль внизу живота, кровянистые выделения. Если женщину беспокоят такие признаки, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование малого таза.
Задержка внутриутробного развития плода . Эта патология достаточно распространена, она встречается при каждой десятой беременности. Задержка развития может вызывать врожденные пороки у плода, поэтому она требует своевременного и грамотного лечения. В настоящее время существует несколько методов, которые помогают восстановить питание плода и снизить риск осложнений патологии. Но очень важно начать лечение как можно раньше.
Угроза выкидыша . Такое состояние может быть связано с плохим качеством эмбриона и его генетическими нарушениями, а также с неправильным прикреплением плода, нарушением питания. В таком случае надо выявить причину угрозы. В одних случаях врач назначит поддерживающее лечение, в других может понадобиться аборт.
Если после ЭКО нет месячных, а ХГЧ отрицательный, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто такое состояние свидетельствует о том, что имплантация эмбриона не произошла, а месячные не наступают из-за приема гормональных препаратов. Задержка после неудачного ЭКО является нормой.
Если медленно растет ХГЧ после ЭКО, то не стоит паниковать раньше времени. Вполне возможно, что это является вариантом нормы и связано с особенностью женского организма. Учеными было доказано, что около 14% беременности проходит с замедленным увеличение уровня ХГЧ.
ХГЧ - уникальный гормон, который выделяется хорионом эмбриона и попадает в организм будущей мамы. По его уровню в крови определяется беременность и точный ее срок. При помощи тех тестов, которые продаются в аптеке, тоже определяется наличие этого гормона, но уже в моче. Там концентрация гормона в два раза меньше, чем в крови, поэтому аптечные тесты считаются менее информативными, чем лабораторный анализ крови.
После ЭКО такая процедура проводится через 2 недели, чтобы определить, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на внутренней поверхности матки.
Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям: таблица
Хорионический гонадотропин выделяется хорионом, поэтому у небеременной женщины его не должно быть в крови. Если анализ положительный, но беременности нет, предполагается, что незадолго до этого женщина пережила аборт или замирание плода на раннем сроке.
Если этого не было, можно предположить образование в организме злокачественной опухоли, которая выделяет в организм клетки, схожие по структуре с гормоном ХГЧ. В медицинской всемирной практике были случаи, когда мужчины шутки ради делали тест на беременность, а он оказывался положительным. Так пациенты случайно узнают о серьезных проблемах со здоровьем.
После ЭКО необходимо контролировать ХГЧ, который меняется с течением беременности. Начиная с первого дня оплодотворения и до 11-13 недель наблюдается постоянный рост, потом наблюдается поэтапное падение уровня ХГЧ.
В диагностических центрах существуют нормы ХГЧ, однако они носят приблизительный характер. Норма гормона у конкретной женщины может отличаться от общих показателей. Это происходит из-за того, что каждая беременная имеет свою конституцию тела, свои особенности организма и переносить беременность может по-разному. Именно поэтому часто результаты ХГЧ врач сравнивает не с «общими мерками», а с более ранними показателями гормона у пациентки. Иными словами, динамика ХГЧ отслеживается относительно индивидуальных результатов, а наличие либо отсутствие прироста определяется исходя из прошлых результатов анализов данной женщины.
Обратите внимание: В лабораториях, где проводятся анализы ХГЧ, используются разные реактивы, инструменты и оборудование, поэтому результаты анализов могут незначительно отличаться. Иногда целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах, чтобы получить точную картину течения беременности.
В гинекологии и акушерстве принято отсчитывать в неделях, причем отсчет ведется не со дня зачатия или проведения процедуры ЭКО, а со дня начала последней менструации. Это так называемый акушерский срок беременности. Однако уровень ХГЧ начинает возрастать только после зачатия, поэтому для его определения часто берется не акушерский, а эмбриональный срок, который считается со дня оплодотворения.
Будущие мамы, которые не знают таких особенностей, путаются в сроках и могут неправильно истолковать результаты ХГЧ. Вот почему важно вовремя консультироваться с врачом. Если Вам нужно срочно расшифровать результат ХГЧ и нет возможности незамедлительно посетить клинику, уточните в лаборатории, где проводился анализ, нормы ХГЧ для Вашего срока беременности с обязательным указанием того, акушерский или эмбриональный срок лаборатория принимает во внимание.
Для иллюстрации того, как уровень ХГЧ может отличаться в зависимости при одном и том же акушерском и эмбриональном сроке, мы приводим таблицу норм ХГЧ при беременности по неделям.
|
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Срок беременности (недели от первого дня последней менструации, акушерский срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/мл |
| 3-4 | 5-6 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 6-7 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 7-8 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 8-9 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 9-10 | 40 000-200 000 |
| 8-9 | 10-11 | 35 000-145 000 |
| 9-10 | 11-12 | 32 500-130 000 |
| 10-11 | 12-13 | 30 000-120 000 |
| 11-12 | 13-14 | 27 500-110 000 |
| 13-14 | 15-16 | 25 000-100 000 |
| 15-16 | 17-18 | 20 000-80 000 |
| 17-21 | 19-23 | 15 000-60 000 |
Ниже представлена таблица, в которой отражена динамика ХГЧ по неделям при ЭКО беременности.
|
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/л |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560-82 300 |
| 5-6 | 23 100-141 000 |
| 6-7 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 20 900-291 000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21-39 | 2 700-78 100 |
Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться. Интерпретацию результатов анализа проводит врач.
ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО
Нередко при проведении ЭКО будущей маме подсаживают несколько подготовленных эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех процедуры. Встречаются случаи, когда приживаются все оплодотворенные яйцеклетки. В этом случае возникает многоплодная беременность. Она определяется на УЗИ в 11-12 недель, но высокую вероятность вынашивания двойни можно выявить при сдаче крови на ХГЧ. У женщин, вынашивающих двойню, этот показатель значительно выше нормы.
Низкий ХГЧ при ЭКО беременности
Низкие показатели ХГЧ после ЭКО могут свидетельствовать об отсутствии беременности, угрозе выкидыша или , поэтому значения ниже нормы должны насторожить пациентку. Анализ повторяют несколько раз, отслеживая динамику изменения показателей.
Резкое снижение ХГЧ при беременности после ЭКО
После ЭКО нужно отслеживать уровень ХГЧ в течение первого триместра, когда вероятность замершей беременности велика. Если наблюдается резкое снижение уровня этого гормона после ЭКО, это повод сейчас же обратиться к лечащему врачу. Резкие скачки ХГЧ свидетельствуют о высокой угрозе прерывания. Пациентку отправляют в стационар на сохранение, предварительно сделав УЗИ для проверки сердцебиения у плода.
Постоянный контроль уровня ХГЧ помогает выявить определенные проблемы и риски до того, как они дадут знать о себе в виде различных симптомов. Чем раньше проблема выявлена, тем проще устранить ее.
ХГЧ - уникальный гормон, который выделяется хорионом эмбриона и попадает в организм будущей мамы. По его уровню в крови определяется беременность и точный ее срок. При помощи тех тестов, которые продаются в аптеке, тоже определяется наличие этого гормона, но уже в моче. Там концентрация гормона в два раза меньше, чем в крови, поэтому аптечные тесты считаются менее информативными, чем лабораторный анализ крови.
После ЭКО такая процедура проводится через 2 недели, чтобы определить, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на внутренней поверхности матки.
Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям: таблица
Хорионический гонадотропин выделяется хорионом, поэтому у небеременной женщины его не должно быть в крови. Если анализ положительный, но беременности нет, предполагается, что незадолго до этого женщина пережила аборт или замирание плода на раннем сроке.
Если этого не было, можно предположить образование в организме злокачественной опухоли, которая выделяет в организм клетки, схожие по структуре с гормоном ХГЧ. В медицинской всемирной практике были случаи, когда мужчины шутки ради делали тест на беременность, а он оказывался положительным. Так пациенты случайно узнают о серьезных проблемах со здоровьем.
После ЭКО необходимо контролировать ХГЧ, который меняется с течением беременности. Начиная с первого дня оплодотворения и до 11-13 недель наблюдается постоянный рост, потом наблюдается поэтапное падение уровня ХГЧ.
В диагностических центрах существуют нормы ХГЧ, однако они носят приблизительный характер. Норма гормона у конкретной женщины может отличаться от общих показателей. Это происходит из-за того, что каждая беременная имеет свою конституцию тела, свои особенности организма и переносить беременность может по-разному. Именно поэтому часто результаты ХГЧ врач сравнивает не с «общими мерками», а с более ранними показателями гормона у пациентки. Иными словами, динамика ХГЧ отслеживается относительно индивидуальных результатов, а наличие либо отсутствие прироста определяется исходя из прошлых результатов анализов данной женщины.
Обратите внимание: В лабораториях, где проводятся анализы ХГЧ, используются разные реактивы, инструменты и оборудование, поэтому результаты анализов могут незначительно отличаться. Иногда целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах, чтобы получить точную картину течения беременности.
В гинекологии и акушерстве принято отсчитывать в неделях, причем отсчет ведется не со дня зачатия или проведения процедуры ЭКО, а со дня начала последней менструации. Это так называемый акушерский срок беременности. Однако уровень ХГЧ начинает возрастать только после зачатия, поэтому для его определения часто берется не акушерский, а эмбриональный срок, который считается со дня оплодотворения.
Будущие мамы, которые не знают таких особенностей, путаются в сроках и могут неправильно истолковать результаты ХГЧ. Вот почему важно вовремя консультироваться с врачом. Если Вам нужно срочно расшифровать результат ХГЧ и нет возможности незамедлительно посетить клинику, уточните в лаборатории, где проводился анализ, нормы ХГЧ для Вашего срока беременности с обязательным указанием того, акушерский или эмбриональный срок лаборатория принимает во внимание.
Для иллюстрации того, как уровень ХГЧ может отличаться в зависимости при одном и том же акушерском и эмбриональном сроке, мы приводим таблицу норм ХГЧ при беременности по неделям.
|
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Срок беременности (недели от первого дня последней менструации, акушерский срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/мл |
| 3-4 | 5-6 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 6-7 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 7-8 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 8-9 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 9-10 | 40 000-200 000 |
| 8-9 | 10-11 | 35 000-145 000 |
| 9-10 | 11-12 | 32 500-130 000 |
| 10-11 | 12-13 | 30 000-120 000 |
| 11-12 | 13-14 | 27 500-110 000 |
| 13-14 | 15-16 | 25 000-100 000 |
| 15-16 | 17-18 | 20 000-80 000 |
| 17-21 | 19-23 | 15 000-60 000 |
Ниже представлена таблица, в которой отражена динамика ХГЧ по неделям при ЭКО беременности.
|
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/л |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560-82 300 |
| 5-6 | 23 100-141 000 |
| 6-7 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 20 900-291 000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21-39 | 2 700-78 100 |
Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться. Интерпретацию результатов анализа проводит врач.
ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО
Нередко при проведении ЭКО будущей маме подсаживают несколько подготовленных эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех процедуры. Встречаются случаи, когда приживаются все оплодотворенные яйцеклетки. В этом случае возникает многоплодная беременность. Она определяется на УЗИ в 11-12 недель, но высокую вероятность вынашивания двойни можно выявить при сдаче крови на ХГЧ. У женщин, вынашивающих двойню, этот показатель значительно выше нормы.
Низкий ХГЧ при ЭКО беременности
Низкие показатели ХГЧ после ЭКО могут свидетельствовать об отсутствии беременности, угрозе выкидыша или , поэтому значения ниже нормы должны насторожить пациентку. Анализ повторяют несколько раз, отслеживая динамику изменения показателей.
Резкое снижение ХГЧ при беременности после ЭКО
После ЭКО нужно отслеживать уровень ХГЧ в течение первого триместра, когда вероятность замершей беременности велика. Если наблюдается резкое снижение уровня этого гормона после ЭКО, это повод сейчас же обратиться к лечащему врачу. Резкие скачки ХГЧ свидетельствуют о высокой угрозе прерывания. Пациентку отправляют в стационар на сохранение, предварительно сделав УЗИ для проверки сердцебиения у плода.
Постоянный контроль уровня ХГЧ помогает выявить определенные проблемы и риски до того, как они дадут знать о себе в виде различных симптомов. Чем раньше проблема выявлена, тем проще устранить ее.
Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении является самым распространенным и наиболее верным способом определения и диагностики беременности. Существует несколько видов таблиц со значениями гормона ХГЧ, которые позволяют наблюдать беременность в динамике по неделям и дням.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый в организме оболочкой плода сразу после зачатия, и уже на сроке 6-9 дней его можно выявить при помощи анализа венозной крови. ХГЧ определяется только после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, и поэтому наличие гормона в плазме крови точно указывает на зачатие.
Для чего и как делается анализ
Рисунок 1. Динамика ХГЧ после переноса эмбриона.
Гормон ХГЧ выполняет в организме беременной женщины самую важную функцию. Он запускает все процессы, необходимые для развития и вынашивания ребенка, синтезирует гормоны, способствующие сохранению беременности, а также помогает эмбриону адаптироваться и прижиться в чужой среде. Да, природа человека так устроена, что на раннем сроке плод воспринимается организмом матери как чужеродное тело.
ХГЧ в организме беременной женщины начинает вырабатывать хорион (плодную оболочку) после имплантации зародыша. В первое время хорион выполняет функцию защиты плода, и примерно к концу первого триместра он превращается в плаценту — орган, обеспечивающий жизнедеятельность плода.
За весь период вынашивания концентрация ХГЧ меняется несколько раз, что позволяет следить за течением беременности и своевременно выявлять патологию плода. Уровень гормона ХГЧ тщательно контролируется на протяжении всего срока, потому что именно он считается самым важным маркером, указывающим на наличие патологии или возможное нарушение развития. Особенно важен контроль уровня ХГЧ после ЭКО, так как при таком оплодотворении существует высокий риск выкидыша. Женщинам, перенесшим процедуру ЭКО, рекомендуется сдавать такой анализ на ХГЧ регулярно, а в начале срока — каждые 2 или 3 дня. Если беременность развивается нормально, то по концентрации ХГЧ на сроке от 14 до 18 недель можно предполагать о наличии или отсутствии каких-либо патологий и дефектов в развитии будущего ребенка.
Уровень ХГЧ определяется путем проведения исследования крови из вены. Гормон также концентрируется в моче, именно на этом основаны аптечные тесты на беременность, но наиболее информативным является анализ крови. Забор материала осуществляется в утренние часы, желательно натощак. За сутки до исследования рекомендуется исключить жирные, жареные продукты и физические нагрузки. Препараты, в том числе гормональные, никак не влияют на определение ХГЧ, так как этот гормон уникальный и подобных себе не имеет. Но все же поставить в известность лаборанта о приеме лекарственных препаратов необходимо.
Анализ ХГЧ при ЭКО сдается несколько раз: на раннем сроке с промежутком в 2-3 дня, а затем 1 раз в 2 недели. Это позволяет отследить развитие эмбриона в динамике. Первый раз делать анализ можно примерно на 9-й день после того, как эмбрион закрепился. Для оценки результатов используется таблица значений ХГЧ, с помощью которой женщина после ЭКО может самостоятельно следить за своей беременностью.
Изменение концентрации гормона
Если эмбрион после подсадки благополучно закрепился в матке и беременность наступила, в крови женщины отмечается рост концентрации гонадотропина. Динамика роста гормона выглядит примерно так:
- ХГЧ на уровне 100 мЕД/мл свидетельствует о том, что беременность наступила и протекает нормально;
- на раннем сроке показатель гормона увеличивается вдвое каждые 2 дня, а достигнув значения 1200 мЕД/мл, начинает удваиваться каждые 4 дня;
- на сроке в 9 недель ХГЧ достигает максимума, после чего начинается снижение;
- к сроку 18-20 недель уровень ХГЧ снижается наполовину и остается таким до конца срока;
- гормон полностью перестает определяться спустя неделю после родов.
Если уровень гормона начинает повышаться на позднем сроке, это может указывать на развитие такой патологии, как плацентарная недостаточность, которая часто возникает при резус-конфликте. Калькулятор ХГЧ после искусственного оплодотворения также поможет определить многоплодную беременность, когда уровень гонадотропина очень высокий, или вовремя принять меры при угрозе прерывания, о чем свидетельствует резкое снижение уровня ХГЧ.
Для осуществления контроля над беременностью после ЭКО лучше пользоваться таблицей значений ХГЧ по дням (см. рис. 1).
Расшифровка таблицы
Разобраться в значениях этой таблицы несложно. Первый показатель — это возраст эмбрионов в днях, который исчисляется со дня имплантации. Далее нужно выбрать свои показатели в соответствующем столбце: если вам подсажен эмбрион 3-дневный, ваш столбец — «дпп трехдневок», если 5-дневный — ваши показатели находятся в столбце «дпп пятидневок». Затем отсчитываем количество дней после переноса и сравниваем данные таблицы со своими показателями.
Показатели таблицы в полной мере отображают динамику развития и течение беременности. Это очень важно при проведении процедуры ЭКО, так как в этом случае часто наблюдается повышение уровням ХГЧ, но сама беременность не развивается. Поэтому контроль прироста гормона обязателен при таком виде оплодотворения.
Нормы значений прироста ХГЧ трактуются так:
- если концентрация очень низкая и составляет менее 25 мЕД/мл, это признак того, что беременность не наступила;
- если при отсутствии патологий уровень гормона выше средних показателей ровно вдвое, это верный признак того, что у вас двойня.
При многоплодной беременности показатели могут быть еще выше. Подсадка нескольких эмбрионов считается обычной практикой при ЭКО. Так делают для подстраховки на случай, если 1 эмбрион не приживется.
Возможные отклонения от нормы
Значения уровня ХГЧ могут существенно отличаться от показателей, представленных в таблице. При отсутствии патологии и в случае, когда другие анализы соответствуют норме, повышенный гормон иногда указывает на тяжелый токсикоз у беременной.
Кроме этого, завышенный показатель гормона может указывать на такие патологии:
- пороки и хромосомные нарушения развития плода (синдром Дауна);
- заболевание матери диабетом;
- нарушение развития плаценты (пузырный занос), возникшее вследствие появления злокачественного образования в плацентарных тканях.
Заниженный уровень ХГЧ наблюдается в таких случаях:
- Замершая беременность. Гибель плода способствует резкому снижению уровня гормона. После ЭКО замирание развития плода — явление достаточно частое. Происходит оно преимущественно в первые 3 месяца после оплодотворения. При этом признаки беременности могут еще сохраняться, и только анализ на концентрацию ХГЧ помогает вовремя отследить эту проблему.
- Задержка развития. Такое нарушение может возникать при наличии хронических заболеваний у матери или в случае, если беременность поздняя.
- Угроза прерывания. Произвольный выкидыш при ЭКО может произойти на любом сроке. Как только организм начинает отторгать плод, гормон реагирует резким снижением.
- Плацентарная недостаточность. Неспособность плаценты выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода может быть вызвана заболеванием матери во время вынашивания, инфекцией или поздней беременностью.
- Перенашивание ребенка. Если роды не произошли по истечении 40 недель, плацента начинает стареть и ее функция постепенно угасает, что приводит к снижению ХГЧ.
На ранних сроках анализ на уровень гонадотропина может давать неопределенные результаты (ложноположительные или ложноотрицательные). Положительный результат при отсутствии зачатия может получиться после длительного приема препаратов от бесплодия. Но, учитывая, что исследование уровня ХГЧ проводится несколько раз, правильный результат очень скоро определяется.
Ложноотрицательное значение при наступлении зачатия может определяться в том случае, если анализ был проведен очень рано.
Еще 1 причина отрицательного результата — мужской пол ребенка. У женщины, вынашивающей девочку, уровень гормона немного выше, чем у той, которая носит мальчика.
