Перегрелся на солнце симптомы. Лечение теплового и солнечного удара: правильные действия
Длительное нахождение в условиях сильной жары, духоты, а также на солнцепеке способно привести к перегреву организма, результатом чего становится тепловой или солнечный удар. Оба эти состояния являются критическими, и без оказания медицинской помощи могут привести к серьезным последствиям, включая смерть человека. В этой статье мы расскажем о том, как уберечь организм от теплового и солнечного удара, и что делать, чтобы облегчить состояние пострадавшего.
Что является причиной этих состояний?
Кожа активно участвует в теплоотдаче. Если внешняя среда имеет высокую температуру, сосуды кожи расширяются, усиливая теплоотдачу. Одновременно тепло теряется с потом. При низкой температуре среды сосуды кожи спазмируются, предотвращая потерю тепла.
В регуляции этого процесса участвуют терморецепторы – чувствительные «датчики температуры», расположенные в кожном покрове. За сутки в обычных условиях человек теряет до литра пота, в жару это количество может достигать 5 – 10 литров.
При высокой внешней температуре организм, чтобы нормально функционировать вынужден ускорять процесс теплоотдачи и потоотделение увеличивается. Если не предпринять никаких мер по охлаждению, то таких мер становится недостаточно и из-за перегрева происходит сбой терморегуляции.
Причиной теплового удара может быть:
- физическое напряжение, переутомление,
- высокая температура воздуха или его повышенная влажность,
- привычки в питании (преобладание в рационе жирных блюд увеличивает риск температурного удара)
- экологические факторы (высокий температурный режим окружающей среды на фоне высокой влажности воздуха),
- употребление некоторых лекарств, которые блокируют потоотделение, а значит - и охлаждение организма
- воздухонепроницаемая одежда.
Тепловой удар может случиться не только под лучами палящего солнца. Если человек находится в душном, непроветренном помещении, угроза перегрева так же высока.
Причиной солнечного удара служит воздействие ультрафиолетовых лучей солнца на открытую голову человека. В целях защиты от солнца не забывайте носить головные уборы и не находится на открытом солнце более 4-х часов. Необходимо брать перерывы и охлаждаться в прохладных помещениях или в тенёчке.
Как распознать: тепловой и солнечный удар?
Что делать при солнечном ударе в домашних условиях?
Как и при тепловом ударе, пострадавшего необходимо переместить в тень, обеспечить доступ воздуха и освободить от сдавливающей одежды.
- Сразу же вызовите скорую медицинскую помощь. Если на этом этапе не оказать помощь, то возможна потеря сознания, нарушения в работе сердца, включая сердечный приступ, а также сбои в дыхании.
- Человека необходимо отвести в тень, положить на спину и немного приподнять голову.
- Охладить организм можно накрыв пострадавшего влажной тканью, или слегка опрыскав его из пульверизатора. На лоб положите мокрый компресс.
- Воду нужно давать комнатной температуры в неограниченном количестве.
- При потере сознания нужно привести человека в чувство с помощью ватки, смоченной в нашатыре.
Этими действиями можно уберечь пострадавшего от больших неприятностей. Главное, чтобы первая помощь была быстрой.
Что делать при солнечном ударе, если человек сильно перегрелся? В таком случае пострадавшего рекомендуется незамедлительно отправить в больницу. Только так можно помочь ему при тяжелой форме данного состояния.
В любом случае, даже при улучшении состояния пострадавшего, необходимо вызвать скорую помощь. Врачебный персонал оценит его состояние с медицинской точки зрения, при необходимости обеспечит транспортировку в лечебное учреждение.
Что делать нельзя при таком состоянии?
- Нельзя закрывать больного в душном помещении – необходимо максимально обеспечить доступ кислорода, значит, следует открыть окна, двери, соорудить импровизированные опахала.
- Опасно пытаться восполнить нехватку жидкости пивом, тониками, любым алкоголем – это может усугубить состояние, добавив к отеку мозга токсическое повреждение.
То есть можно сказать, что солнечный удар является частичным тепловым, но возникает только по причине длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, в то время как тепловой случается при долгом пребывании в жарких помещениях.
Перегревание организма сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и тканевой гипоксии.
После получения солнечного удара больному человеку необходим:
- Постельный режим в домашних условиях;
- Обильное питье (прохладная вода без газа, компоты, морсы, натуральные соки);
- Регулярно проветриваемое помещение;
- Влажная уборка и устранение пыли в воздухе;
- Горячая еда в течение 2-х суток запрещена;
- Рекомендуется давать тёплую легкую пищу, не способную вызвать тошноту.
Кто в зоне риска?
Солнечный и тепловой удары легко возникают у детей, подростков и стариков, так как в силу возраста их организм имеет определенные физиологические особенности, система внутренней терморегуляции их организма несовершенна.
Также в группе риска люди, непривычные к жаре, страдающие ожирением, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями или злоупотребляющие алкоголем. Если вы относитесь к одной из этих групп, не ждите, когда солнце и жара в прямом смысле слова ударят по вашему здоровью.
Меры профилактики:
- Ограничение пребывания человека на солнце в период с 11 до 17 часов .
- В летний период, особенно когда ясная и жаркая погода, необходимо надевать головной убор, чтобы защитить голову от попадания прямых солнечных лучей.
- При осуществлении работ в жарких условиях использовать спецодежду для предохранения от повышенных температур, а при осуществлении работ на солнце обязательно применять головные уборы.
- Все работающие в условиях жары должны иметь доступ к источнику питьевой воды и употреблять большое количество жидкости. В жару из-за интенсивного испарения организм теряет ее в огромных количествах, что приводит к сгущению крови, а это может привести не только к нарушению терморегуляции, но и к возникновению инсультов и инфарктов. Для обеспечения нормального солевого баланса пить лучше минеральную воду или специальные водно-солевые растворы.
- При осуществлении деятельности в условиях жары и на солнце необходимо систематически делать небольшие перерывы для отдыха, желательно оборудовать для этого специальное помещение с кондиционером.
- Ограничьтесь от пребывания на улице в обеденное время, так как в этот период солнце находится прямо над головой и греет с максимальной силой. Старайтесь больше находится и отдыхать в тени.
Современный человек настолько занят, что практически все время бодрствования он проводит либо на работе, либо в дороге к ней. Ему некогда заниматься собой, семьей, не остается времени нормально покушать, отдохнуть, насладиться жизнью. О том, чтобы делать зарядку или прогуливаться по свежему воздуху, даже речь не идет. Именно поэтому, когда наступает время отпуска, люди наверстывают упущенное, проводят слишком много времени на улице, в результате чего нередко получают солнечный удар. Организм ведь не готов к таким нагрузкам. Особенно это касается девушек, которые пытаются как можно сильнее загореть. В такой ситуации возникает вопрос: перегрелась на солнце, что делать? Попробуем разобраться.
Симптомы того, что человек перегрелся на солнце
- Слабость, головокружение , нередко — потеря сознания .
- Ощущение, будто сейчас задохнешься, сильная жажда .
- Тошнота и рвота , реже бывает понос .
- Повышение температуры , которая иногда достигает отметки 40-41 градус.
- Тахикардия , хотя иногда давление может сильно упасть. Все зависит от особенностей конкретного организма и его хронических болезней.
- Спутанность сознания , человек плохо понимает, что ему говорят, да и сам разговаривает не совсем адекватно.
- Возможна дезориентация в пространстве, галлюцинации .
- Судороги .
- В тяжелых случаях или при запущенных формах болезней желудка и кишечника возможно открытие в них внутреннего кровотечения .
- Кожа может приобретать синюшный оттенок .
- Если есть проблемы с печенью или желчным, то на фоне перегрева может развиться желтуха .
- Часто страдают и почки, так как это орган, выводящий жидкость из организма, а именно с помощью регуляции ее количества организм справляется с влиянием различных температур. При тепловом ударе количество мочи уменьшается , она становится более насыщенного цвета.
При таких симптомах важно немедленно оказать первую помощь, а затем доставить пострадавшего в больницу, иначе все может закончиться летальным исходом или тяжелыми осложнениями на здоровье.
Первая помощь
Каждый человек должен знать, что делать, если перегрелся на солнце . Это важно, чтобы он мог оказать помощь и себе и окружающим:
- Надо переместить человека в тень .
- Расстегнуть тугую одежду , а еще лучше, снять, чтобы возобновить нормальный кровоток.
- Если человек без сознания, надо поднести ему под нос нашатырь . Если такового нет, можно похлопать по щекам.
- Нужно смочить полотенце или какую-то другую ткань, положить компресс на голову , а если есть такая возможность, то и на все тело. Если пострадавший в сознании, можно поместить его в ванную с холодной водой — это быстро нормализует температуру тела.
- Если такой возможности нет, можно растереть человека спиртом или водкой — они быстро испаряются, забирая с собой лишнее тепло.
- Затем надо подложить под голову и ноги по валику , чтобы кровь равномерно циркулировала и тем самым регулировала температуру.
- Нужно напоить пострадавшего прохладной водой , крепким кофе или чаем. Но не стоит брать напитки из холодильника или со льдом — слишком резкий перепад температур тоже вреден.
После проведенных процедур надо доставить человека в больницу. Там проверят его состояние и проведут необходимые манипуляции. Чаще всего внутривенно вводят физраствор, чтобы охладить жидкости организма изнутри. Если обострились какие-то хронические болезни, то назначают их лечение.
Самостоятельно давать человеку какие-либо лекарства не стоит — можно только навредить. Некоторые ошибочно считают, что жаропонижающие собьют температуру, но нет, они только создадут дополнительную нагрузку на печень.
Чтобы не страдать от солнечных ударов, нужно чередовать пребывание на солнце с купанием, надевать головной убор, легкую одежду из натуральных тканей. Не стоит пребывать на улице в то время, когда солнце находится в зените (с 11 до 15 часов). Профилактика — это лучший способ самозащиты.
Инструкция
Солнечный удар – это локальный тепловой удар. Его получает лишь непокрытая голова, а тепловой удар – все тело. Причем не обязательно на солнце. Его можно получить и в горячем цехе, и даже в жарком помещении без вентиляции, будучи излишне тепло одетым.
Солнечный удар парализует работу мозга. Из-за сильного расширения сосудов кровь, как говорится, ударяет в голову. При перегреве легкой степени она начинает побаливать, тело охватывает слабость, несколько учащаются дыхание и пульс.
При солнечном ударе средней степени голова сильно. Человека уже не просто – начинается рвота. Легкая слабость в теле сменяется частичной обездвиженностью. Координация движений нарушается, походка становится неуверенной, шаткой как у человека.
Общее состояние – предобморочное. Мучает одышка, пострадавшему не хватает воздуха. Может течь кровь из носа. Нередко температура поднимается до 38-39 градусов.
Тяжелый же солнечный удар очевиден, если лицо становится багровым, а потом бледно-синюшным. Температура подскакивает до 40-41 градусов. Из-за путаности сознания человек отвечает на ваши вопросы бессвязно, начинает бредить.
Тело могут охватывать судороги, непроизвольно отправляются моча, кал. Расширенные зрачки – это симптом очень тяжелого состояния и предвестник потери сознания.
Признаки теплового удара, в принципе, такие же. Поначалу – состояние сонливости, головная боль, слабость, легкое головокружение. При дальнейшем перегреве , поднимается высокая температура, начинаются рвота, возможен понос.
Если перегрев продолжается, появляются галлюцинации, лицо сильно бледнеет, кожа становится холодной и зачастую синюшной. Человек обливается потом, задыхается. Сердце работает с перебоями, пульс учащенный, но прощупывается с трудом.
Вскоре пострадавший, как правило, теряет сознание, наступает кома. Если срочно не предпринять реанимационных мер, кома может закончиться летальным исходом, и это происходит в 20-30% случаев.
Обратите внимание
Получить солнечный и тепловой удары очень легко, употребляя в жару спиртные напитки.
Особенно оберегать от перегрева следует маленьких детей – риск получить солнечный удар у них возрастает многократно.
При первых же признаках перегрева нужно немедленно найти тенистое прохладное место. А при явном ухудшении самочувствия – или обратиться к врачу самому, или вызвать «скорую помощь».
Затрудняют испарение пота, способствуя перегреву тела, высокие температура и влажность воздуха, плотная одежда, обильная пища, обезвоживание организма.
Находиться под солнцем следует в легком светлом головном уборе, желательно с сеточкой или отверстиями – он обязательно должен «дышать».
В жаркие дни пейте больше воды, она лучше всего утоляет жажду. Можно слегка подкислить ее лимоном или кислыми ягодами.
Старайтесь не бывать под солнцем, когда оно максимально активно и опасно: с 10-11 до 16-17 часов.
Источники:
- Сайт Москмед.ру/Перегрев на солнце
- Сайт Кид-инфо/Перегрев на солнце
- Видео: Тепловой удар. Симптомы, причины и первая помощь
Коварство теплового удара заключается в том, что большинство отдыхающих в южных широтах заботятся лишь о том, чтобы защитить голову и открытые участки тела от воздействия прямых лучей солнца, т.е. принимают меры по профилактике только одного солнечного удара. Тепловой удар может возникнуть не только под влиянием солнца, но и из-за неправильно подобранной одежды, пребывания в непривычной для организма климатической зоне, работы в горячих цехах.
Отправляясь на отдых, важно помнить, что с медицинской точки зрения солнечный удар считается разновидностью теплового удара. И если профилактика первого состояния заключается в грамотной организации пребывания под солнцем, то предупреждение и лечение теплового удара требует комплексных мер, направленных на предотвращение перегрева организма.
Симптомы теплового удара
Возникновению состояния перегрева организма может способствовать множество факторов: сельскохозяйственные работы на полностью открытых солнцу участках; профессиональная деятельность в условиях высокого температурного режима; туристические поездки в страны, где преобладает жара в сочетании с высокой влажностью воздуха; слишком тесная, не пропускающая воздух или не по сезону подобранная одежда; избыточная физическая активность в солнечные дни.
Очень важно уметь вовремя распознать симптомы теплового удара, т.к. нарушение функций терморегуляции организма может привести не только к возникновению серьезных патологий, но и к летальному исходу. Клинические проявления теплового удара выражаются тремя степенями тяжести:
- При легкой форме появляются головная боль, мышечная слабость, может возникать головокружение, сопровождаемое тошнотой. Также могут присутствовать такие признаки, как расширенные зрачки, слишком сильный пульс, покраснение кожи лица и тела.
- Средняя степень тяжести характеризуется нарастающей головной болью и слабостью; возможно возникновение рвоты; наблюдается нарушение координации движений, учащенное сердцебиение и дыхание. Температура тела может превышать отметку 38-39 градусов.
- Тяжелая форма теплового удара выражается в резком изменении цвета кожи: от ярко-красной до синюшно-бледной; наблюдается учащенное дыхание с неправильным ритмом; могут возникнуть зрительные и слуховые галлюцинации; повышается потоотделение; возможно возникновение обмороков и судорог.
Тепловой удар у ребенка
Согласно медицинской статистике, наибольшее количество случаев теплового удара наблюдается у детей в возрасте до 6-7 лет. Это связано с тем, что система терморегуляции у ребенка пока находится в стадии развития и не всегда успевает правильно реагировать на сложные климатические условия. У полных детей высвобождению лишнего тепла может препятствовать избыток подкожно-жировой клетчатки.
Зачастую причиной теплового удара у ребенка являются безграмотные действия родителей, подбирающих слишком теплую, тесную или сделанную из синтетических материалов одежду. Также способствовать возникновению теплового удара может длительное нахождение ребенка в автомобиле, стоящего без движения в или на парковке.
Симптомами теплового удара у ребенка служат следующие признаки:
- появление одышки, учащенный пульс, тошнота и рвота, влажная кожа; могут наблюдаться носовые кровотечения;
- если причины перегрева не были устранены, то следующие стадии развития теплового удара характеризуются сильным повышением температуры тела, появлением рвоты, предобморочными состояниями, дезориентацией в пространстве, выраженным нежеланием двигаться и менять положение тела;
- признаками тяжелой формы теплового удара является потеря сознания, судороги, спутанность речи, возникновение галлюцинаций. Для этой стадии характерно наличие очень сухой и горячей кожи, частого, но слабого пульса, прерывистого дыхания.
Лечение теплового удара
В первую очередь необходимо принять срочные меры, чтобы устранить причины перегрева организма и обеспечить снижение температуры тела.
Для этого пострадавшего переносят в тенистое место или в помещение с кондиционером, укладывают на спину и расстегивают одежду для облегчения дыхания. Если наблюдается тошнота и рвота, то голову человека, пострадавшего от теплового удара, необходимо повернуть набок или изменить положение его тела таким образом, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
На область лба, груди, подмышечных впадин, икр и кистей рук помещают прохладные компрессы. Компрессы должны быть только прохладными, но не ледяными, т.к. слишком резкий контраст температур может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе.
Очень важно обеспечить не только снижение температуры тела, но и восстановление водного баланса: тело пострадавшего протирают влажной губкой и дают обильное питье. Лучше всего для лечебных целей подходит прохладная чистая вода, столовая минеральная вода без газа, сочные овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. Если есть такая возможность, то в воду для питья рекомендуется добавить небольшое количество соли, способствующей быстрому восстановлению водно-электролитного баланса.
В случае обморочного состояния пострадавшего укладывают таким образом, чтобы голова находилась чуть ниже общего положения тела, а ноги располагались на небольшом возвышении – для этого достаточно свернуть в валик одежду или подложить имеющиеся под рукой бытовые предметы. На область височных впадин накладывают прохладные компрессы, к носу подносят ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
Необходимо всегда помнить о том, что человеку, пострадавшему от теплового удара, могут понадобиться серьезные реанимационные мероприятия. Поэтому, оказывая ему первую медицинскую помощь, стоит позаботиться о вызове квалифицированной бригады медиков.
Если тепловой удар у ребенка сопровождается остановкой дыхания, а бригада скорой помощи еще находится в пути, необходимо в срочном порядке принять следующие меры:
- лежащему на спине ребенку слегка запрокидывают назад голову;
- одной рукой ребенку закрывают нос, другой – поддерживают его подбородок;
- сделав глубокий вдох, воздух плавно выдыхают в рот ребенка, плотно обхватив его губы. Признаком правильно выполненного выдоха будет служить поднятие грудной клетки малыша.
Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока ребенок не сможет дышать самостоятельно. После оказания необходимой помощи и устранения причин теплового удара рекомендуется несколько дней соблюдать нестрогий постельный режим, необходимый для полного восстановления детского организма.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое тепловой удар?
Тепловой удар
– это патологическое состояние, возникающее из-за выраженного перегревания организма. Развитие теплового удара сопровождается активацией и последующим истощением компенсаторных (приспособительных
) охлаждающих систем организма, в результате чего происходит нарушение функций жизненно-важных органов (сердца , кровеносных сосудов, центральной нервной системы и так далее
). Это может сопровождаться выраженным ухудшением общего самочувствия человека, а в тяжелых случаях привести к смертельному исходу (если пострадавшему не будет своевременно оказана необходимая помощь
).Патогенез (механизм возникновения ) теплового удара
Чтобы понять, почему возникает тепловой удар, нужно знать некоторые особенности терморегуляции человеческого организма.В нормальных условиях температура человеческого тела поддерживается на постоянном уровне (чуть ниже 37 градусов ). Механизмы терморегуляции контролируются центральной нервной системой (головным мозгом ) и их можно разделить на механизмы, обеспечивающие повышение температуры тела (теплопродукцию ) и механизмы, обеспечивающие снижение температуры тела (то есть теплоотдачу ). Суть теплоотдачи заключается в том, что человеческий организм отдает продуцируемое в нем тепло в окружающую среду, таким образом, охлаждаясь.
Теплоотдача осуществляется посредством:
- Проведения (конвекции ). В данном случае тепло передается от тела к окружающим его частицам (воздуха, воды ). Нагретые теплом человеческого тела частицы замещаются другими, более холодными частицами, в результате чего организм охлаждается. Следовательно, чем окружающая среда холоднее, тем интенсивнее происходит теплоотдача данным путем.
- Кондукции. В данном случае тепло передается от поверхности кожи непосредственно к прилегающим предметам (например, холодному камню или стулу, на котором сидит человек ).
- Излучения (радиации ). В данном случае отдача тепла происходит в результате излучения в более холодную окружающую среду инфракрасных электромагнитных волн. Этот механизм также активен только в том случае, если температура воздуха ниже температуры человеческого тела.
- Испарения воды (пота ). Во время испарения частицы воды с поверхности кожных покровов превращаются в пар. Данный процесс протекает с потреблением определенного количества энергии, которую «поставляет» человеческое тело. Само оно при этом охлаждается.
Однако процесс испарения также может быть нарушен. Дело в том, что испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет «сухим». Если же влажность воздуха будет высокой (то есть если он уже будет насыщен водяными парами ), жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приведет к развитию теплового удара, сопровождающемуся нарушением функций многих жизненно-важных органов и систем (в том числе сердечно-сосудистой, дыхательной, водно-электролитного баланса и так далее ).
Чем тепловой удар отличается от солнечного удара?
Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на человеческий организм. Входящее в состав солнечного света инфракрасное излучение нагревает не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани, в том числе ткань головного мозга, обуславливая его поражение.При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей ). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе ), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества. Нервные клетки (нейроны ) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.
Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.
Причины теплового и солнечного удара
Единственной причиной развития солнечного удара является длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову человека. В то же время, тепловой удар может развиться и при других обстоятельствах, способствующих перегреванию организма и/или нарушению процессов теплоотдачи (охлаждения
).Причиной теплового удара может быть:
- Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.
- Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее ).
- Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
- Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха ), возможно быстрое развитие теплового удара.
- Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
- Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
- Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать ) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин , антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией ), а также антигистаминные средства , используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол ).
- Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее ). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее ).
Можно ли получить солнечный удар в солярии?
Получить солнечный удар в солярии невозможно, что обусловлено механизмом действия применяемой при этом аппаратуры. Дело в том, что используемые в солярии лампы излучают ультрафиолетовые лучи. При воздействии на кожные покровы данные лучи стимулируют выработку в коже пигмента меланина, который и придает ей темный, смуглый цвет (подобный эффект наблюдается и при пребывании на солнце ). Однако стоит отметить, что во время посещения солярия человеческий организм не подвергается воздействию инфракрасного излучения, являющегося основной причиной перегревания тканей головного мозга. Вот почему даже длительное пребывание в солярии не приведет к развитию солнечного удара (однако при этом могут развиться другие осложнения – например, ожоги кожи ).Факторы риска, способствующие развитию теплового и солнечного удара
Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития данных патологических состояний.Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:
- Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
- Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
- Заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин ), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб ) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
- Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов ) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях ). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
- Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.
Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара у взрослого
Как было сказано ранее, развитие теплового или солнечного удара сопровождается нарушением функций многих органов и систем, что приводит к возникновению характерных симптомов. Правильное и быстрое распознавание признаков данного заболевания позволяет своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, тем самым, предотвратив риск развития более грозных осложнений.Тепловой удар может проявляться:
- ухудшением общего самочувствия;
- покраснением кожи;
- повышением температуры тела;
- увеличением частоты пульса;
- снижением давления ;
- одышкой (чувством нехватки воздуха );
Ухудшение общего самочувствия
На начальном этапе развития теплового или солнечного удара (в стадии компенсации ) отмечается умеренное нарушение функций центральной нервной системы (ЦНС ), в результате чего человек становится вялым, сонливым, малоподвижным. В течение первых суток могут наблюдаться нарушения сна, а также периоды психомоторного возбуждения, раздражительности и агрессивного поведения. По мере ухудшения общего состояния начинают преобладать признаки угнетения ЦНС, вследствие чего пациент может терять сознание или даже впасть в кому (патологическое состояние, при котором больной не реагирует ни на какие раздражители ).Покраснение кожи
Причиной покраснения кожных покровов пациента является расширение поверхностных кровеносных сосудов. Это нормальная реакция организма, развивающаяся при перегревании тела. Расширение кровеносных сосудов кожи и приток «горячей» крови в них сопровождается усиленной теплоотдачей, в результате чего организм охлаждается. В то же время, стоит отметить, что при выраженном перегревании, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы данная компенсаторная реакция может нанести вред организму.Повышение температуры тела
Это обязательный симптом, который наблюдается абсолютно во всех случаях теплового удара. Его возникновение объясняется нарушением процесса охлаждения организма, а также расширением кровеносных сосудов и притоком «горячей» крови к поверхности кожи. Кожа пострадавшего горячая и сухая на ощупь, эластичность ее может быть снижена (за счет обезвоживания организма ). Объективное измерение температуры тела (с помощью медицинского градусника ) позволяет подтвердить ее повышение до 38 – 40 градусов и выше.Снижение давления
Артериальное давление – это давление крови в кровеносных сосудах (артериях ). В нормальных условиях оно поддерживается на относительно постоянном уровне (около 120/80 миллиметров ртутного столба ). При перегревании организма отмечается компенсаторное расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего часть крови переходит в них. Артериальное давление при этом снижается, что может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных органов и способствовать развитию осложнений.Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту ). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС ) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении ).
Головные боли
Головные боли наиболее выражены при солнечном ударе, однако могут наблюдаться и при тепловом ударе. Механизм их возникновения связан с повышением внутричерепного давления , а также с отеком ткани головного мозга и мозговых оболочек. Мозговые оболочки богаты чувствительными нервными окончаниями, вследствие чего их перерастяжение (при отеке ) сопровождается выраженными болями. Боли при этом носят постоянный характер, а их интенсивность может быть умеренной или крайне выраженной.Головокружение и обморок (потеря сознания )
Причиной головокружения при тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, развивающееся в результате расширения кровеносных сосудов кожи и перехода в них части крови. Клетки мозга при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, который в норме транспортируется к ним красными клетками крови. Если в таком состоянии человек резко перейдет из положения «лежа» в положение «стоя», недостаток кислорода на уровне нейронов (нервных клеток головного мозга ) может достичь критического уровня, что приведет к временному нарушению их функций. Поражение нейронов, контролирующих координацию движений, будет проявляться головокружением, а при более выраженном дефиците кислорода на уровне головного мозга человек может и вовсе потерять сознание.Одышка
Учащение дыхания возникает при повышении температуры тела и также является компенсаторной реакцией, направленной на охлаждение организма. Дело в том, что при прохождении через дыхательные пути вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. В конечных отделах легких (то есть в альвеолах, в которых происходит процесс перехода кислорода из воздуха в кровь ) температура воздуха равняется температуре человеческого тела. При выдохе воздух выделяется в окружающую среду, тем самым, удаляя тепло из организма.Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.
Судороги
Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, во время которых человек может оставаться в сознании и испытывать сильнейшую боль. Причиной возникновения судорог при солнечном и тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, а также повышение температуры тела, что приводит к нарушению функций нервных клеток головного мозга. Наибольшему риску развития судорог при тепловом ударе подвержены дети, так как у них судорожная активность нейронов головного мозга гораздо более выражена, чем у взрослых.Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.
Тошнота и рвота
Тошнота при тепловом ударе может наблюдаться в результате падения артериального давления. В данном случае механизм ее возникновения объясняется развитием недостатка кислорода на уровне нейронов головного мозга. Также развитию тошноты может способствовать головокружение, возникающее при низком артериальном давлении. Такая тошнота может сопровождаться однократной или повторяющейся рвотой. В рвотных массах может наблюдаться недавно съеденная пища (если человек получил тепловой удар после еды ) или желудочный сок (если желудок пострадавшего пуст ). Рвота не приносит пациенту облегчения, то есть после нее чувство тошноты может сохраняться.Может ли быть понос при тепловом или солнечном ударе?
При тепловом ударе может наблюдаться нарушение пищеварения, сопровождающееся развитием поноса . Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при любой стрессовой ситуации (к которым относится и тепловой удар ) нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего кишечное содержимое задерживается в петлях кишечника . Со временем в просвет кишечника выделяется жидкость, в результате чего и формируется жидкий стул.Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды ). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.
Может ли быть озноб при тепловом ударе?
Озноб – это своеобразная мышечная дрожь, возникающая при переохлаждении организма. Также данный симптом может наблюдаться при повышении температуры на фоне некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом озноб сопровождается субъективным ощущением холода в конечностях (в руках и ногах ). При переохлаждении озноб является компенсаторной реакцией (мышечные сокращения сопровождаются выделением тепла и согреванием организма ). В то же время, при повышении температуры тела озноб является патологическим симптомом, свидетельствующим о нарушении терморегуляции. В данном случае центр терморегуляции (расположенный в головном мозге ) неправильно воспринимает температуру тела как пониженную, в результате чего запускает компенсаторную реакцию (то есть мышечную дрожь ).Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.
Формы теплового удара
С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания ). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.С клинической точки зрения выделяют:
- Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание ). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее ) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
- Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов ) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги ).
- Церебральную (мозговую ) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов ).
- Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания ) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.
Стадии теплового удара
Перегревание организма протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в функционировании внутренних органов и систем, а также характерными клиническими проявлениями.В развитии теплового удара выделяют:
- Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих ) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма ) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
- Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар ). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.
Тепловой и солнечный удар у ребенка
Причины развития данной патологии у ребенка такие же, как у взрослого (перегревание, нарушение теплоотдачи и так далее ). В то же время, стоит напомнить, что механизмы терморегуляции в детском организме развиты слабо. Вот почему при пребывании ребенка на горячем воздухе или под прямым воздействием солнечных лучей уже через несколько минут или часов могут появиться первые признаки теплового или солнечного удара. Развитию заболевания также может способствовать ожирение, недостаточное поступление жидкости в организм, физическая активность (например, во время игр на пляже ) и так далее.
Лечение теплового и солнечного удара
Первостепенной задачей при лечении теплового и/или солнечного удара является охлаждение организма, что позволяет нормализовать функции жизненно-важных органов и систем. В дальнейшем используется симптоматическое лечение, направленное на восстановление функций поврежденных органов и предотвращение развития осложнений.Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от теплового или солнечного удара
Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:
- Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре ), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее ). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения ), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
- Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений ), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга ), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
- Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая ) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется ), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки ) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
- Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов ). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут ), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
- Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания ), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
- Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз ), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан ). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации ) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий ), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
- Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха ), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов ) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
- Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой ). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
- Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца ). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких ).
- Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца ). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.
Что нельзя делать при тепловом и солнечном ударе?
Существует перечень процедур и мероприятий, которые выполнять при перегревании организма не рекомендуется, так как это может способствовать поражению внутренних органов или развитию осложнений.При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:
- Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну ), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи ). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение ) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце , инфаркта , то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее ).
- Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита , ангины и так далее ).
- Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
- Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи ), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.
Лекарства (таблетки ) при тепловом и солнечном ударе
Назначать какие-либо медикаменты пострадавшему от теплового или солнечного удара может только врач. На этапе оказания первой помощи не рекомендуется давать пациенту какие-либо медикаменты, так как это может лишь ухудшить его состояние.Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара
Цель назначения медикаментов | Какие препараты используются? | Механизм лечебного действия |
Охлаждение организма и борьба с обезвоживанием | Физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия ) | Данные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара. Применять их следует в слегка охлажденном состоянии (температура вводимых растворов не должна быть выше 25 градусов ). Это позволяет снизить температуру тела, а также восстановить объем циркулирующей крови и электролитный состав плазмы (в состав раствора Рингера входят натрий, калий, кальций и хлор ). |
Раствор Рингера |
||
Растворы глюкозы |
||
Поддержание функций сердечно-сосудистой системы | Рефортан | Раствор для внутривенного введения, который обеспечивает восполнение объема циркулирующей крови, тем самым, способствуя повышению артериального давления. |
Мезатон | Данный препарат повышает тонус кровеносных судов, тем самым, восстанавливая артериальное давление. Препарат не влияет на сердечную мышцу, в связи с чем его можно использовать даже при выраженном увеличении частоты сердечных сокращений. |
|
Адреналин | Назначается при выраженном падении артериального давления, а также при остановке сердца. Обеспечивает сужение кровеносных сосудов, а также усиливает сократительную активность сердечной мышцы. |
|
Поддержание функций дыхательной системы | Кордиамин | Данный препарат стимулирует определенные участки центральной нервной системы, в частности дыхательный центр и сосудодвигательный центр. Это сопровождается увеличением частоты дыхания, а также повышением артериального давления. |
Кислород | Если у пациента отмечается нарушение дыхания, ему следует обеспечить адекватную доставку кислорода посредством использования кислородной маски или других подобных процедур. |
|
Предотвращение поражения головного мозга | Тиопентал натрия | Данный препарат применяется в анестезиологии для введения пациента в наркоз (состояние искусственного сна ). Одной из особенностей его действия является уменьшение потребности клеток головного мозга в кислороде, что предотвращает их повреждение при отеке мозга (на фоне солнечного удара ). Также препарат обладает определенным противосудорожным действием (предотвращает развитие судорог ). В то же время, стоит отметить, что тиопентал обладает рядом побочных реакций, вследствие чего назначаться он должен только в отделении реанимации, под пристальным контролем медицинского персонала. |
Можно ли пить жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол ) при тепловом и солнечном ударе?
При тепловом и солнечном ударе данные препараты неэффективны. Дело в том, что парацетамол , аспирин и другие подобные препараты относятся к противовоспалительным средствам , которые также обладают определенным жаропонижающим действием. В нормальных условиях проникновение в организм чужеродной инфекции , а также возникновение некоторых других заболеваний сопровождается развитием воспалительного процесса в тканях. Одним из проявлений данного процесса является повышение температуры тела, связанное с образованием в очаге воспаления особых веществ (медиаторов воспаления ). Механизм жаропонижающего действия парацетамола и аспирина при этом заключается в том, что они угнетают активность воспалительного процесса, тем самым, подавляя синтез медиаторов воспаления, что и приводит к нормализации температуры тела.При тепловом и солнечном ударе повышение температуры происходит из-за нарушения процессов теплоотдачи. Воспалительные реакции и медиаторы воспаления не имеют к этому никакого отношения, вследствие чего парацетамол, аспирин или другие противовоспалительные препараты не окажут в данном случае никакого жаропонижающего действия.
Последствия теплового или солнечного удара для взрослых и детей
При своевременном оказании первой помощи развитие теплового или солнечного удара можно остановить на начальных этапах. В данном случае все симптомы заболевания пройдут через 2 – 3 дня, не оставив после себя никаких последствий. В то же время, промедление с оказанием первой помощи пострадавшему может привести к поражению жизненно-важных органов и систем, что может сопровождаться развитием тяжелых осложнений, требующих длительного лечения в стационаре.Тепловой и/или солнечный удар может осложниться:
- Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков ). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях ), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности ).
- Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений ), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать ). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость , одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
- Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
- Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек . Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.
Шок
Шок – это опасное для жизни состояние, развивающееся на фоне выраженного обезвоживания организма, расширения кровеносных сосудов и перегревания тела. Шок при тепловом или солнечном ударе характеризуется выраженным падением артериального давления, учащенным сердцебиением, нарушением кровоснабжения жизненно-важных органов и так далее. Кожные покровы при этом могут становиться бледным и холодными, а сам пациент может потерять сознание или впасть в кому.Лечение таких пациентов должно проводиться исключительно в отделении реанимации, где будут поддерживаться функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.
Поражение ЦНС
Тепловой удар может сопровождаться обмороком (потерей сознания ), который проходит через несколько минут после начала оказания первой помощи. В более тяжелых случаях больной может впасть в кому, для выведения из которой может потребоваться несколько дней интенсивного лечения.Выраженное и длительное поражение головного мозга при солнечном ударе может сопровождаться нарушением различных функций центральной нервной системы. В частности у пациента могут отмечаться нарушения чувствительности или двигательной активности в конечностях, нарушения слуха или зрения , расстройства речи и так далее. Обратимость данных нарушений зависит от того, как быстро был поставлен правильный диагноз и начато специфическое лечение.
Чем опасен тепловой и солнечный удар при беременности?
При тепловом ударе в организме беременной женщины развиваются те же изменения, что и в организме обычного человека (повышается температура тела, снижается артериальное давление и так далее ). Однако помимо вреда для женского организма, это может нанести вред и развивающемуся плоду.Тепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:
- Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности . При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
- Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке .
- Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.
Можно ли умереть от теплового и солнечного удара?
Тепловой и солнечный удар – это опасные для жизни состояния, при которых пострадавший может умереть, если ему не будет своевременно оказана необходимая помощь.Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:
- Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание ). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
- Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
- Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки ) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
- Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков ). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.
Профилактика (как избежать теплового и солнечного удара? )
Целью профилактики теплового и солнечного удара является недопущение перегревания организма, а также обеспечение нормальной работы его терморегулирующих систем.Профилактика солнечного удара включает:
- Ограничение времени пребывания на солнце. Как уже было сказано, солнечный удар может развиться только в результате воздействия прямых солнечных лучей на голову человека. Наиболее «опасным» в данном плане считается время с 10 утра до 4 – 5 часов вечера, когда солнечное излучение максимально интенсивно. Вот почему в течение данного промежутка времени не рекомендуется загорать на пляже, а также играть или работать под палящим солнцем.
- Использование головного убора. Использование легкого головного убора (кепки, панамки и так далее ) позволит снизить интенсивность воздействия инфракрасного излучения на головной мозг, что предотвратит развитие солнечного удара. Важно, чтобы головной убор был светлого (белого ) цвета. Дело в том, что белый цвет отражает почти все солнечные лучи, вследствие чего нагревается слабо. В то же время, головные уборы черного цвета будут поглощать большинство солнечного излучения, при этом нагреваясь и способствуя перегреванию организма.
- Ограничение времени пребывания на жаре. Скорость развития теплового удара зависит от многих факторов – от возраста пациента, от влажности воздуха, от степени обезвоживания организма и так далее. Тем не менее, независимо от предрасполагающих факторов, не рекомендуется находиться на жаре или вблизи источников тепла в течение длительного времени (взрослым – более 1 – 2 часов подряд, детям – более 30 – 60 минут ).
- Ограничение физической активности на жаре. Как уже было сказано, физическая активность сопровождается перегреванием организма, что способствует развитию теплового удара. Вот почему при выполнении тяжелой физической работы в жаркое время рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делая перерывы каждые 30 – 60 минут. Одежда играющих на жаре детей должна быть легкой (или она может вовсе отсутствовать ), что обеспечит максимальное охлаждение организма посредством испарения.
- Обильное питье. В нормальных условиях человеку рекомендуется употреблять не менее 2 – 3 литров жидкости в сутки (это относительная цифра, которая может колебаться в зависимости от массы тела пациента, наличия сопутствующих заболеваний и так далее ). При повышенном риске развития теплового удара количество употребляемой в сутки жидкости следует увеличить примерно на 50 – 100%, что позволит предотвратить обезвоживание организма. При этом рекомендуется пить не только обычную воду, но и чай, кофе , нежирное молоко , соки и так далее.
- Правильное питание. При пребывании на жаре рекомендуется ограничить употребление высококалорийной пищи (жирных продуктов, мяса, жареной пищи и так далее ), так как она способствует повышению температуры тела. Основной упор при этом рекомендуется делать на растительные пищевые продукты (овощные и фруктовые салаты и пюре, картофель, морковь , капусту , свежевыжатые соки и так далее ). Также рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков, так как они способствуют расширению кровеносных сосудов и падению артериального давления, что может усугубить течение теплового удара.
Детский организм чрезвычайно чувствителен к влиянию окружающих факторов. К сожалению, мы часто забываем об этом и подвергаем любимое чадо совершенно неоправданному риску. Одним из таких мест может стать пляж, где чаще всего случаются случаи теплового удара у детей. Что же делать, если Ваш ребенок перегрелся на солнце и какую первую помощь ему оказать?
Степени тяжести перегрева
Симптомы теплового удара могут различаться в зависимости от его тяжести. Первым признаком того, что ребенок перегрелся на солнце является его капризное поведение. Он становится вялым, постоянно плачет и капризничает. Если при перегреве у ребенка наблюдаются такие симптомы, как высокая температура, рвота и головная боль то следует бить тревогу – возможно, это солнечный удар. При таких симптомах нужно немедленно обращаться в ближайший медпункт или вызывать скорую помощь.
При диагностике перегрева следует немедленно увести ребенка в помещение. Хорошо поможет ванна с прохладной водой и компрессы. В комнате желательно включить на малую мощность кондиционер или вентилятор. Не стоит создавать резких перепадов температур.
После теплового удара организм ребенка требует значительного количества влаги. Если он отказывается кушать – ничего страшного, лучше предложите ему выпить минеральной воды, прохладного каркаде или сока.
Правила защиты ребенка от перегрева на солнце
Для защиты от перегрева, солнечного или теплового удара необходимо соблюдать простые правила защиты от солнца. Причем это касается как самых маленьких представителей человечества, так и взрослых.
1. Не допускать нахождения малыша на открытом пространстве в период наибольшей солнечной активности. Начиная с 11 часов дня и до 4-ех часов вечера, ребенка нужно увести в тень.
2. Не забывать о ношении головного убора. Как бы не противился Ваш ребенок кепке или панаме, следует убедить его не снимать ее на всем протяжении игры, на пляже или во дворе. Кроме защиты от солнца, козырек кепки убережет глазную сетчатку от яркого солнца. Когда ребенок купается невдалеке от берега, головной убор с головы можно и не снимать. Желательно использовать и детские солнцезащитные очки с хорошим ультрафиолетовым фильтром.
3. При долгих прогулках под солнцем нужно защищать кожу от воздействия ультрафиолета. Предпочтительнее для этого использовать легкую светлую одежду с длинным свободным рукавом. Следует помнить, что яркая одежда защищает кожу от солнца лучше, чем одежда в пастельных тонах.
4. Не забываем вытираться после купания – всем известно, что каждая капля воды на теле действует наподобие линзы, многократно увеличивая действие солнечных лучей.
Использование солнцезащитных средств
Для ребенка лучше всего подойдут крема с самой сильной степенью защиты. Это крема с маркировкой SPF 40 и SPF 50. Если Вы находитесь около водоема или бассейна, то крем нужно наносить после каждого купания. При использовании защитного крема обязательно проконтролируйте срок истечения его годности. Просроченный крем с ультрафиолетовой защитой является очень опасным и может привести к возникновению рака кожи.
Солнечный удар
Солнечный удар — это следствие длительного воздействия солнечных лучей на непокрытую часть головы. При его проявлении, ребенок может испытывать рвоту, головную боль и даже потерять сознание. Даже если Вы знаете, что делать если ребенок перегрелся, лучше будет вызвать карету скорой помощи.
Важно не допускать появления у детей солнечного удара. Для этого всегда нужно надевать головной убор на малыша, когда планируется отпустить его гулять на улицу в летнее время.
Что предпринять при возникновении симптомов солнечного удара
Солнечный удар обладает следующими симптомами:
Головокружение, слабость, головная боль и частичная потеря ориентации в пространстве
Тошнота, рвота и резкое повышение температуры
Частый неровный пульс и кровотечение из носа
При появлении вышеописанных симптомов, ребенка необходимо тут же увести в тень и полить голову прохладной водой. Можно сделать холодный компресс из марли или любой другой ткани. При возможности положить ребенка на кровать или покрывало и вызвать врача.
Чтобы ребенок не перегрелся и не получил солнечного удара необходимо помнить о постоянном ношении головного убора и не забывать про питье во время прогулок.
Солнечные ожоги
Определить обгорел ваш ребенок на солнце или нет можно не сразу. Солнечные ожоги коварны и проявляются на теле в течение нескольких часов. Чаще всего, дети обгорают на различных водоемах, когда плавают на надувных матрасах. Нужно помнить, что солнечный ожог можно получить даже при сильном ветре.
Детская кожа очень чувствительна, и получить солнечный ожог ребенку значительно проще, чем взрослому. На коже появляются покраснения, ребенок испытывает на поврежденных участках боль и жжение.
Поэтому, прежде всего, необходимо смочить поврежденные участки водой. Вода должна быть прохладной, но, ни в коем случае не холодной. При испарении влага будет охлаждать кожу, и снимать болевые ощущения. На плечи можно положить компресс из смоченного прохладной водой полотенца, после чего нужно обработать ожог “Пантенолом” или другими специальными лекарственными средствами.
Как видно из вышеприведенных примеров, самой главной защитой ребенка от перегрева является постоянная опека за своим малышом. Поэтому будьте внимательны, и будьте здоровы!
