Вконтакте Facebook Twitter Лента RSS

Дорсопатия люмбоишиалгия. Болевой синдром, спровоцированный патологическими процессами в пояснице или вертеброгенная люмбоишиалгия: симптомы и лечение болевых ощущений

Боли в пояснице нередко вызываются повреждениями тканей межпозвоночных дисков. Причинами деструктивных процессов чаще всего выступают грыжа, остеохондроз и другие заболевания. На этом фоне обычно происходит защемление нервных волокон, сопровождающееся стойким болевым синдромом. Это так называемая вертеброгенная люмбоишиалгия. Заболевание характеризуется внезапным появлением болей в поясничном отделе, постепенно переходящих к ягодицам и отдающих в нижние конечности.

В большинстве случаев болевые ощущения затрагивают только одну сторону поясницы. Примерно через неделю они расширяют свою область действия, переходя в ногу и вызывая хромоту. Человек не может полностью распрямить конечность, притом в состоянии покоя самочувствие ничуть не улучшается.

Люмбоишиалгия может характеризоваться разными по силе и расположению болями, поэтому выделяют несколько их форм:

  • Нейродистрофическая – жгучая, средней интенсивности, обычно усиливается в ночное время. Это самая распространенная форма, часто сопровождающаяся изменениями тканей на больном участке (например, кожные покровы становятся тоньше).
  • Мышечно-тоническая – боль, которой сопутствуют мышечные спазмы в районе поясницы. Ее особенностью является частичная потеря подвижности в крестцовом отделе позвоночного столба. Нередко такое приводит к его искривлению.
  • Вегетативно-сосудистая – вызывает онемение конечности (обычно стопы). При этом нога бледнеет и становится холоднее здоровой. Болевые ощущения также проявляются при изменении лежачей позиции пациента на стоячую.

— этот материал расскажет обо всех возможных причинах данной проблемы, наверняка вы с ней уже сталкивались.

Причины

В большинстве случаев вертеброгенная люмбоишиалгия развивается по следующим причинам:

  • дорсопатия и остеохондроз (грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, наросты на позвонках);
  • изменение формы позвоночных тел при остеопорозе;
  • сколиозы;
  • воспаления при спондилитах;
  • механические повреждения позвоночного столба;
  • различные опухоли в отделах позвоночника.

При вышеуказанных заболеваниях нарушается кровоснабжение пораженного участка позвоночника, что вызывает отек и развитие воспалительного процесса. В результате нервные корешки защемляются, посылая в мозг болевые импульсы. Причем, такое случается после событий, которые в прошлом никакого дискомфорта не вызывали. Например, при легких ушибах, резких движениях, после поднятия тяжести и так далее.

Симптомы

Различают две формы люмбоишиалгии – острую и хроническую. Изначально возникает обострение болевого синдрома длительностью от 2 — 3 часов до нескольких дней. Затем наступает период ремиссии. Если сразу не начать лечение, со временем болезнь возвращается вновь. Хроническая форма характеризуется регулярными, с периодичностью в несколько недель, приступами. Чаще всего люмбалгия, как ее еще называют, имеет следующие симптомы:

  • острые пульсирующие боли в районе поясницы, начинающиеся слева или справа;
  • распространение болевых ощущений на ягодичную область, колени, икры и ступни (если, к примеру, симптомы проявились слева, то и переходят они, соответственно, на левую ногу);
  • резкая простреливающая боль при повороте туловища или изменении положения тела;
  • ограниченная подвижность корпуса;
  • запущенная люмбоишиалгия может сопровождаться энурезом и энкопрезом.

В некоторых случаях болевой синдром имеет сходство с почечной или печеночной коликами. Поэтому, перед тем как начать лечение, следует провести дифференциальную диагностику для исключения желчнокаменного и мочекаменного заболеваний.

Диагностика

Установлением причин развития люмбалгии и первичным осмотром пациента занимается невропатолог. Для более точной диагностики дополнительно назначают следующие клинические исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентген позвоночного столба в разных проекциях;
  • миелография;
  • ультразвуковое обследование;
  • денситометрия;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение

Во время обострения заболевания первоочередной задачей является снятие боли и прекращение воспалительного процесса. В данном случае показано следующее лечение:

  • постельный режим;
  • нестероидные противовоспалительные средства («Кеторолак», «Дексалгин», «Мовалис», «Пироксикам»);
  • обезболивающие анальгетики («Лирика», «Катадолон»);
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов («Мидокалм», «Баклосан»);
  • новокаиновые блокады при ярко выраженных болях;
  • седативные препараты («Фенозипам», «Реланиум»);
  • физиотерапия (электрофорез, микротоки, магнитотерапия и другие).

После купирования острых симптомов необходимо вернуть тонус мышцам и связкам спины. Здесь применяют специальные методики физических упражнений и массаж. Некоторые врачи рекомендуют мануальную терапию, но если причиной болевого синдрома является защемление нервных корешков, такое лечение противопоказано.

Не стоит забывать, что люмбалгия – не заболевание, а только его следствие. Поэтому отступление болей отнюдь не указывает на выздоровление. Следующим этапом станет лечение болезни, ее вызвавшей.

Хроническая форма

Когда заболевание переходит в хроническую форму, методы лечения подбираются индивидуально. При этом сначала необходимо исключить такие причины болевого синдрома, как остеопороз, опухоли или инфекции. Далее все действия врачей будут направлены на то, чтобы вернуть подвижность пораженным участкам тела пациента.

В основном этого удается достичь без применения медикаментов. Больному прописывают курсы массажа, занятия лечебной физкультурой и так далее. Необходимо укреплять мышечный корсет и приучаться не совершать движения, вызывающие боль.

Опасность вертеброгенной люмбоишиалгии состоит в том, что в некоторых случаях может быть полностью парализована работа кишечника и мочеиспускательной системы. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания нужно безотлагательно пройти обследование и при подтверждении диагноза начать комплекс терапии как болевого синдрома, так и причины, его вызвавшей.

Люмбоишиалгия - это внезапный приступ боли, возникающей в области поясницы. Зачастую она отдает в ногу (заднюю поверхность бедра). Неприятные ощущения могут проявиться как в виде небольшого дискомфорта, так и в виде интенсивной боли. Приступы зачастую сопровождаются приливами жара или ознобом. При этом по всему седалищному нерву распространяется жгучая ноющая боль.

Примерно 30% от общего числа болезней спины составляет именно этот недуг. Заболеванию подвержены преимущественно люди, находящиеся в трудоспособном возрасте (от 25 до 45 лет).

Происхождение недуга связано с раздражением корешков нерва. Случиться это может вследствие перенесенного воспаления или травмы спины. Кроме того, нерв может быть сдавлен деформированными костными структурами или мышцами.

Патологический процесс раздражающе действует на нерв, в результате чего появляется болевой импульс. Подверженные напряжению мышцы могут стать бугристыми. Случается, что в их толще начинают формироваться узелки, а питание кожи нарушается. Из-за негативного воздействия на нерв возникают неприятные ощущения (озноб или жар), наблюдается отток крови от кожного покрова. Все нежелательные изменения, развивающиеся в тканях, приводят к тому, что боль проявляется ярче и становится еще мучительней.

Виды

Виды люмбоишиалгии напрямую зависят от причины развития болевого синдрома. Выделяют:

  1. Ангиопатическую люмбоишиалгию. Болезнь возникает, когда поражены сосуды, находящиеся в области поясничного отдела спины и нижних конечностей.
  2. Миофасциальную. Этот недуг развивается, если в мышцах и фасциях проходит воспалительный процесс.
  3. Люмбоишиалгию, возникшую из-за патологии внутренних органов или тазобедренного сустава.
  4. Вертеброгенную.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Такое заболевание связано с какими-либо нарушениями в позвоночнике. Выделают:

  1. Дискогенную (возникающую из-за наличия в межпозвоночном диске грыжи).
  2. Спондилогенную (ее появление связано с прогрессирующим остеохондрозом).
  3. Корешковую (возникает по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов).

Болезненные ощущения при в локализуются с одной стороны поясницы. Боль возникает резко и отдает в одну или обе ноги. Неприятные ощущения могут появиться и в области тазобедренного сустава, а также ягодиц. Примерно через 1 неделю дискомфорт почувствуется в ноге. Больную конечность с трудом удается выпрямлять. Человек, страдающий этим заболеванием, непроизвольно перестает в полную силу наступать на ногу и начинает заметно прихрамывать.

С какой стороны возникает боль

Люмбоишиалгия может возникнуть как с одной стороны поясницы, так и с обеих. Билатеральной болезнь называют, если неприятные ощущения наблюдаются с двух сторон (двусторонняя люмбоишиалгия). Левосторонний вид бывает, когда очаг боли расположен слева, правосторонний - справа.

Острая и хроническая форма

Острая фаза течения болезни подразумевает строгий постельный режим в течение 2-х недель. Больному человеку необходим специальный жесткий матрас. Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, вследствие чего за больным нужен круглосуточный тщательный уход. В этот период пациента должен лечить врач, подобрав эффективные таблетки и уколы. Медикаменты снимут жгучую интенсивную боль, сопровождающую малейшее движение человека.

Хроническая люмбоишиалгия подразумевает индивидуальный подход. Терапия включает укрепление мышц спины, физиопроцедуры, общее укрепление организма. В этот период показаны специальная гимнастика, мануальная терапия и массаж. Не рекомендуется самостоятельное выполнение лечебных упражнений дома. Лучшим вариантом будет занятие лечебной физкультурой под присмотром врача-специалиста.

Синдром люмбоишиалгии может также возникнуть при беременности.

Почему возникает болезнь

Существует несколько причин, по которым может возникнуть люмбоишиалгия:

  • искривление позвоночника;
  • позвоночный остеохондроз;
  • поражения мышечной ткани;
  • травмы поясницы;
  • ревматизм;
  • послеоперационные осложнения;
  • остеопороз тазовых костей;
  • инфекции, поражающие нервные стволы;
  • опухоли, локализованные в области поясницы;
  • поражения тазобедренного сустава;
  • нарушение кровотока в пояснице;
  • остеопороз позвоночника.

На прогрессирование недуга оказывают влияние следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • тяжелый физический труд;
  • беременность;
  • изменения в позвоночнике, возникающие по мере старения организма;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • переохлаждение;
  • нежелательные изменения осанки.

Диагностика

При подозрении на люмбоишиалгию используются следующие методы обследования пациента:

  • просвечивание позвоночника рентгеновскими лучами;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночного столба, бедренного сустава и сосудов;
  • ультразвуковое исследование и МРТ брюшной полости;
  • анализ крови, определяющий наличие инфекции и поражения иммунной системы.

Симптоматика

Развитие болезни сопровождается следующими симптомами:

  • вынужденным ограничением движений поясницы;
  • нарастанием болевых ощущений при изменении положения тела;
  • двигательная активность начинает сопровождаться болью, отдающей в седалищный нерв;
  • человек фиксирует спину, слегка наклоняя ее вперед;
  • бледностью кожного покрова и изменением температуры ног (из-за нарушенного кровенаполнения конечностей);
  • болью, возникающей при опоре на стопу.

Могут возникнуть и другие симптомы люмбоишиалгии:

  • резкая боль в области спины, возникшая из-за ее повреждения;
  • лихорадка;
  • снижение чувствительности ног;
  • неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
  • отек и покраснение в районе позвоночника.

Возникновение подобных симптомов - повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Медикаментозная терапия

Лечение синдрома люмбоишиалгии имеет комплексный характер. Больному предписывается ношение специального корсета и рекомендуется отдых на ортопедическом матрасе (жестком и упругом).

Чаще всего заболевание имеет доброкачественный характер и хорошо поддается лечению. Самостоятельные попытки вылечить недуг - не лучшее решение. Терапию, направленную на избавление от боли и первопричины заболевания, должен подбирать врач-специалист.

Человек, испытывающий острую боль, нуждается в полном покое в течение 2-х недель. В это время курсом назначаются препараты различного действия.

  • Обезболивающие. Применяются в виде уколов или таблеток. В основном это нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, «Мовалис». Врач может назначить и ненаркотические анальгетики, например, «Катадолон».
  • Миорелаксанты, назначаемые для купирования спазмов мышц, например, «Микадолм».
  • Мочегонные. Лекарственными средствами подобного действия препятствуют отеку нервных стволов. Среди таких медикаментов можно выделить «Лазикс».
  • Медикаменты, обеспечивающие седативный эффект. Например, «Реланиум».
  • Мази и кремы местного действия, купирующие болевой синдром. Среди них можно выделить «Фастум-гель» и «Диклак».
  • Активирующие кровоток препараты.
  • Витамины группы B. Полезны для восстановления мышечной ткани и активизации проводящей способности нервов. Например, препарат «Мильгамма».
  • В некоторых случаях в область позвоночника ставится новокаиновая блокада. При невыносимых болях применяются блокады, содержащие глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Иглоукалывание

Учитывая причину заболевания и имеющиеся противопоказания, лечащий врач может подобрать физиотерапию. Среди процедур, имеющих выраженный положительный эффект, выделяют:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез с применением лекарств;
  • парафинотерапию;
  • ультравысокочастотную терапию;
  • массажи;
  • микротоки;
  • магнитотерапию.

Гомеопатия

Избавляться от недуга можно не только посредством стандартного лечения. Хорошо зарекомендовали себя и гомеопатические средства, активизирующие саморегуляцию организма.

Существуют действенные лекарства, состоящие из комплекса растительных препаратов и минералов - «Цель-Т» и «Траумель-С». Они купируют воспалительный процесс, улучшают метаболизм и микроциркуляцию крови, восстанавливают костную и хрящевую ткани.

Народная медицина

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях не должно становиться основным методом терапии. Однако некоторые народные способы станут полезным дополнением к основному курсу лечения:

  • ношение теплого пояса, изготовленного из шерсти собак;
  • ванны с добавлением хвойного отвара;
  • растирание очага боли барсучьим жиром;
  • наклеивание пластырей с согревающим эффектом;
  • втирание смеси нашатырного спирта и растительного масла (1 к 2);
  • компрессы с применением настоя березовых почек.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось лечить люмбоишиалгию, необходимо вовремя заняться профилактикой поясничных болей.

  • Избавиться от лишней массы тела.
  • Своевременно диагностировать и лечить патологии позвоночного столба, суставов и сосудов.
  • Не курить.
  • Избегать положений тела, доставляющих дискомфорт.
  • Сидеть на удобной мебели.
  • Не перетруждаться.
  • В распорядок дня должна быть включена регулярная гимнастика.

Резюме

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия - патология, имеющая благоприятный прогноз. Своевременная медицинская помощь и подходящие лекарственные средства помогают купировать болевые ощущения. Предотвратить возникновение недуга или избежать дальнейшего прогрессирования болезни помогут профилактические меры. Любые способы лечения лучше согласовать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию и не причинить непоправимый вред собственному здоровью.

Симптомы и лечение люмбоишиалгии

Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь». Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел. Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.

Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

  • Острой – длится не более трех недель;
  • Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
  • Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
  • Патологии позвоночника (остеохондроз, остеомиелит, опухоли);
  • Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
  • Травматические повреждения;
  • Вибрации;
  • Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
  • Частые простуды;
  • Ожирение;
  • Однообразное питание;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

  • Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
  • Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
  • Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
  • Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

  • Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
  • Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
  • Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
  • Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Шум в ушах;
  • Мышечное напряжение и спазмы;
  • Снижение рефлексов;
  • Сутулость и хромота;
  • Ограничение амплитуды движений;
  • Ломота и онемение в конечностях;
  • Нарушение чувствительности (парез);
  • Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Диагностика

Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:

  • Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
  • Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Методы лечения

Если диагностирована пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

Признаки, симптомы и лечение люмбоишиалгии связаны с болевым синдромом в области поясницы, распространение которого происходит по ходу седалищного нерва. Острое или хроническое течение заболевания вызывает патологические преобразования в сосудистой системе, внутренних системных органах жизнеобеспечения, нижних конечностях скелетного каркаса, костно-суставных сегментах тазобедренного и пояснично-крестцового отдела. В некоторых случаях диагноз неврологической клиники определяют как вертеброгенная люмбоишиалгия. Объясняется это тем, что иррадиирующая правосторонняя или левосторонняя боль в нижних конечностях связана с проблемным состоянием позвоночника.

По МКБ 10, международной классификации болезней 10-го пересмотра, вертеброгенная люмбоишиалгия относится к общему разделу заболеваний «Другие дорсопатии». Код по МКБ – М54.4 «Люмбаго с ишиасом». Исходя из этого, можно констатировать, что синдром люмбоишиалгии имеет двойное клиническое определение:

  • Люмбаго – острая простреливающая боль в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
  • Ишиас – пояснично-крестцовый радикулит, обеспеченный компрессионным поражением спинномозговых корешков.

Таким образом, основные признаки и симптомы люмбоишиалгии связаны с неврологическим поражением костно-суставной организации позвоночной системы. Наиболее вероятными провоцирующими факторами образования болевого синдрома считают:

  • остеохондроз поясничного отдела – спондилогенная форма;
  • межпозвоночная грыжа дисков пояснично-крестцового отдела – дискогенная форма;
  • фибромиалгия (воспаление мышц и фасций) – миофасциальная люмбоишиалгия;
  • атеросклероз позвоночной артерии – ангиопатическая разновидность люмбоишиалгии.

По степени клинического распространения, вертеброгенную (вертебральную) люмбоишиалгию диагностируют как односторонняя, когда болевая симптоматика в нижних конечностях более выражена справа или слева, либо двусторонняя люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой, определяют билатеральной выраженностью.

Причины люмбоишиалгии

К патогенетическим факторам прогрессирования люмбоишиалгии справа или слева от поясницы, а также билатеральное развитие неврологической патологии может быть обусловлено следующей клиникой состояния системных органов жизнедеятельности:

  • излишняя масса тела (ожирение);
  • протрузия позвонковых дисков поясничного пояса;
  • сколиоз (искривленная осанка позвоночника);
  • психологическая неустойчивость к стрессовым ситуациям;
  • беременность или гормональный дисбаланс у женщин;
  • переохлаждение костно-суставных сегментов поясничной системы;
  • травматизм поясничного отдела;
  • возрастные преобразования в суставных хрящах крестцово-поясничного отдела;
  • систематическое нарушение физических нагрузок (поднятие тяжестей и т. д.);
  • результат инфицирования костно-мышечных структур и соединительных тканей.

Все эти провоцирующие причинно-следственные проявления способствуют развитию острой или хронической формы люмбалгии с ишиасом.

Симптоматика неврологического поражения

История болезни пациента с неврологической клиникой начинается с определения симптомов заболевания. Как правило, острая люмбоишиалгия имеет более выраженную болевую симптоматику:

  • острая пронизывающая боль в пояснице;
  • распространение болевой невралгии в ягодицу, с последующим иррадиированием в коленный сустав и икроножную мышцу;
  • онемение и/или покалывание по ходу седалищного нерва;
  • холодность (мраморность) кожных покровов;
  • усиление боли при смене положения тела.

При всем при этом, иногда у пациента наблюдается потеря контроля над процессом дефекации и/или мочеиспускания. Дискомфорт и острые болевые приступы могут продолжаться от двух минут до нескольких часов.

Хроническая люмбоишиалгия имеет притупленную болевую симптоматику, когда болевой рефлекс не доставляет ярко выраженных острых ощущений, однако, влияет на качество жизни человека. Больной постоянно принимает вынужденную позу, приносящую ему некоторое облегчение. Постоянное напряжение заставляет человека быть скованным при ходьбе или положении стоя. Явные признаки хронической невралгии может определить даже не специалист. Больной человек при смене позы всегда рефлекторно подтягивает рукой свою пораженную ногу. В медицине такой болевой признак ещё определяют как симптом (синдром) Минора.

Диагностика и лечение люмбоишиалгии

Перед тем как лечить неврологическую клинику необходимо её четко дифференцировать. Эффективным методом лабораторной и инструментальной диагностики, обеспечивающим качественное лечение ишиалгии и люмбаго является:

  • общий анализ мочи пациента;
  • общий анализ крови;
  • биохимическое состояние крови;
  • рентгенологическое сканирование костно-суставных сегментов поясницы и крестца;

Собрав полную информационную картину, лечащим врачом устанавливается соответствующий диагноз и лечебная программа дальнейших действий. Пациенту следует знать, что домашняя лечебная профилактика одними лишь народными средствами будет наименее эффективным способом терапевтического воздействия на неврологическую проблему. Положительной динамикой процесса выздоровления будет являться комплексная терапия, назначенная лечащим врачом.

Схема системного комплексного лечения предусматривает:

  • медикаментозные лекарственные препараты;
  • физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т. д.;
  • лечебно-профилактическое восстановление гимнастикой;
  • массаж для спины и поясницы;
  • профилактическое лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными средствами.

Медикаментозное лечение предусматривает различные лекарства и препараты обезболивающего, противовоспалительного и седативного действия. При острой вспышке люмбаго с ишиасом эффективно назначение новокаиновой блокады, которая позволит купировать болевой приступ и снять воспалительные процессы. Подбор лекарственных фармацевтических комбинаций проводится в индивидуальном порядке. Иногда комплекс терапевтического медикаментозного лечения люмбаго с ишиасом у мужчин отличается от женской терапии люмбоишиалгии.

Как лечить неврологическое обострение дома

После обязательного курса медикаментозной терапии, необходимо продолжить лечение люмбоишиалгии в условиях домашней медицины. Существует множество различных действительно полезных, и не очень, советов и рецептов по лечению заболевания. Поэтому нужно, чтобы домашняя процедура лечения была обязательно согласована с лечащим невропатологом или участковым терапевтом. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства лечебной профилактики при люмбаго с ишиасом (не применять при остром течении болезни):

  • Компресс из черной редьки. Овощной продукт натирается на мелкой тёрке и смешивается с 50 мл 95% спирта. Целебная масса прикладывается на ночь к пояснице.
  • Снять острое воспаление поможет спиртовая настойка из листьев алоэ. Мелко нарезанные молодые листья настаиваются в спиртовой жидкости 5–6 часов. Больную поясницу следует натирать 2–3 раза в день.
  • Благоприятной для профилактики болезни станем лечебная мазь на основе мятной травы, пчелиного мёда, растительного масла и измельченных молодых побегов березы. В пропорциональном соотношении 1:1:1:1.
  • Для лечебной профилактики люмбоишиалгии очень полезен отвар для внутреннего применения на основе травяного сбора. Листья брусники, корень крапивы и дягиля берется в равных пропорциях (по 1 ст. л.) и заливается 500 мл кипяченой воды. Отвар настаивается 10–12 часов. Принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения 1–2 недели.
  • Очень эффективно использовать приготовленную заранее спиртовую настойку из мухомора. Полулитровая бутылка заполняется на 1/3 свежими грибами и заливается доверху водкой или разбавленным спиртом. Настаивается мухомор в течение 1–1,5 месяца. Такой компресс рекомендуется применять не чаще одного раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Кроме этих народных рецептов притупить острое воспаление и обеспечить организму здоровое кровообращение помогут:

  • растирка поясницы барсучьим жиром;
  • хвойные ванны;
  • массаж поясницы с растительным маслом и нашатырём, в пропорциональном соотношении 2:1;
  • ношение пояса из собачьей шерсти.


Домашнее лечение - это не только наружное использование народной рецептуры но, и специальные гимнастические упражнения при люмбоишиалгии. Лечебная гимнастика заключается в наклонах и поворотах спины, приседаниях, маховых движениях ногами, подтягиванием колен к грудине и так далее.

Внимание! При острой боли лечебные гимнастические процедуры категорически запрещены.

Кроме того, в острый период люмбаго с ишиасом запрещено:

  • Применять согревающие мази (Финолгон, Капсикам и пр.), которые воздействуя на нервные рецепторы, играют отвлекающую роль. Усиливая приток крови к зажатому нерву, после окончания действия лекарственного препарата боль усиливается вдвойне.
  • Если заболевание обусловлено грыжей межпозвоночных дисков, то висение на турнике или перекладине может сыграть плохую шутку, и усугубить болевой процесс ещё на некоторое время.
  • Не следует усердно прогревать поясницу горячей ванной, горчичниками или вакуумными банками, так как, расширяя кровеносные сосуды, боль не только не отступит но, и наоборот, усилится.


Не менее важно при лечении люмбоишиалгии соблюдать определенные правила здорового питания. Острые, солёные и жирные продукты задерживают в организме воду, что способствует ещё большему усилению отечности и интенсивному развитию острого воспалительного процесса. Рекомендуется в период обострения полностью отказаться от сладкой пищи, кофе, крепкого чая, газированных напитков и любого вида алкоголя.

Профилактика болезни

Диагноз люмбаго с ишиасом – это не приговор, а возможность пересмотреть своё отношение к собственному здоровью. Единожды прочувствовав острый приступ неврологической клиники, человек старается всячески избавиться от повторной болевой симптоматики. Чтобы не провоцировать невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо ежедневно выполнять определенные лечебно-профилактические действия:

  • Не провоцировать болевой приступ из-за физических действий.

При болезнях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) являются распространенным признаком разных патологий. Уже в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто — у мужчин 30-40 лет. Нередко ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и «обезвредить» сочетанное заболевание — люмбаго с ишиасом — маскирующееся под явлениями пояснично-крестцового радикулита.

Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

  • Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов.
  • Артроз межпозвоночного диска.
  • Остеопороз позвоночника и тазовых костей.
  • Сколиоз, спондилит позвоночника.
  • Врожденные аномалии позвонков.
  • Опухоли, абсцессы в области поясницы.
  • Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами.
  • Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы.
  • Поражение мышц, тазобедренного сустава.
  • Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство.
  • Ревматизм, системные патологии соединительной ткани.
  • Тяжелые с поражением нервных стволов.
  • Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

  • дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст;
  • ожирение;
  • беременность, особенно — многоплодная;
  • частые стрессы, депрессии;
  • нарушения осанки;
  • занятия тяжелым трудом;
  • переохлаждения.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Обострение болезни может спровоцировать переохлаждение, ношение тяжестей, резкое движение.

Основные симптомы люмбоишиалгии:

  • сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая);
  • распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу;
  • локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи;
  • ощущение жара, сменяющееся ознобом;
  • иногда — повышение температуры тела;
  • кожный зуд по ходу нерва;
  • ограничение подвижности поясницы;
  • бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность;
  • усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу;
  • в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

Диагностика люмбаго с ишиасом

Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

  • Рентгенография позвоночника.
  • или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов.
  • Денситометрия.
  • УЗИ, МРТ органов брюшины.
  • Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

– поражение структуры нервных волокон, которое может развиться в любом возрасте. В редких случаях заболевание возникает как самостоятельный недуг, но чаще всего является осложнением различных заболеваний.

Как протекает вторичный гнойный менингит, и чем он отличается от впервые развившегося заболевания, найдете по .

Лечение люмбаго с ишиасом

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

  • Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
  • Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан).
  • Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс).
  • Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
  • Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные).
  • Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит).
  • Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин).
  • Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).

Физиотерапевтическое лечение

Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лечение микротоками;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;

Все процедуры назначаются только лечащим врачом с учетом имеющихся противопоказаний и характера основной патологии. При остеохондрозе могут быть показаны мануальная терапия и тракция позвоночника.

Лечебная гимнастика

После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК:

  • Растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогибание спины из положения лежа на животе).
  • Упражнения для восстановления подвижности позвоночника и тазобедренных суставов (приседания, поднятия корпуса из положения лежа, махи ногами, подтягивание колен к грудной клетке).
  • Растягивание позвоночника на специальной анатомической кушетке.
  • Занятия на тренажерах.
  • Йога.

На фото показаны основные виды упражнений, которые применяются при лечении люмбаго с ишиасом:

Лечение гомеопатией

Параллельно с традиционным лечением возможно применение гомеопатических средств. Они благотворно влияют на весь организм, стимулируют механизмы саморегуляции и самоисцеления. Наиболее эффективные при люмбоишиалгии препараты — «Траумель-С», «Цель-Т».

Народные рецепты против люмбоишиалгии

Из народных методов терапии хорошо снимают боль и оптимизируют кровообращение в области позвоночника такие средства:

  • Растирание поясницы барсучьим жиром.
  • Ношение поясов из собачьей шерсти.
  • Компрессы из настоя березовых почек.
  • Ванны с отваром хвои сосны.
  • Прикладывание согревающих пластырей.
  • Втирание мази из растительного масла и нашатыря (2:1).
  • Аппликации из тертого хрена, черной редьки, настоя мумие, пчелиного подмора.

Хирургическое лечение люмбаго с ишиасом

При плохо купируемых приступах, частых обострениях возможно проведение оперативного лечения болезни.

Чаще всего оно требуется при грыже межпозвоночного диска, сдавливании нервных корешков, вызывающем частичный паралич, синдроме «конского хвоста», наличии опухолевого процесса и т.д.

После операции больному требуется длительная реабилитация, включающая массаж, рефлексотерапию, ЛФК, прием витаминов.

Психотерапия

Важным моментом в лечении является внедрение психотерапевтических методик, способных оказать влияние на поведение больного в сложной ситуации.

Специалист объяснит порядок изменения поведения человека, поможет избавиться от вредных привычек, проведет аутотренинги для отказа от негативных мыслей, для снятия депрессивных симптомов.

Пациенту необходимо также тренировать полезные навыки и возможности релаксации, расслабления мышц, отстранения от болезненных ощущений.

Лечение в домашних условиях

При возникновении приступов люмбоишиалгии необходимо обратиться к врачу: синдром может стать проявлением клиники серьезных патологий.

В период ремиссии нужно правильно организовать физическую активность, носить бандажи, спать на ортопедических матрасах.

— это чрезвычайно серьезное повреждение, которое влечет за собой множество опасных последствий для здоровья. Поэтому нельзя игнорировать симптомы этой патологии – после любого повреждения головы следует обращаться к врачу.

Перелом основания черепа, еще более серьезная травма. В зависимости от локализации его последствия могут быть необратимы для человека. поможет разобраться, почему перелом черепа настолько опасен.

Люмбоишиалгия и армия

При наличии люмбаго с ишиасом, которые классифицируются как заболевания периферической нервной системы, возможно освобождение от несения службы в армии.

Для этого у больного должны выявляться повторяющиеся обострения люмбоишиалгии любой степени тяжести или остаточные явления, развившиеся на фоне прошлых эпизодов патологии (например, нарушения функций конечностей и т.д.).

Прогноз и профилактика люмбаго с ишиасом

Если основная болезнь не привела к инвалидизации человека, а также после успешного оперативного лечения, прогноз при заболевании благоприятный.

Диагноз люмбоишиалгия — не приговор.

Обычно боли хорошо купируются комплексом медикаментозных и физиотерапевтических мер.

Вовремя начатое лечение позволит свести к минимуму риск обострений.

К мерам профилактики относят:

  • Не занимать длительно неудобное положение.
  • Не носить обувь с высокими каблуками.
  • Сидеть только на удобных стульях.
  • На работе проводить расслабляющую мышцы гимнастику.
  • Не носить тяжести.
  • Не переохлаждаться.
  • Отказаться от курения.
  • Снижать вес.
  • Вовремя лечить болезни суставов, позвоночника, сосудов.

Люмбоишиалгия — неприятное, но не опасное для жизни заболевание, поддающееся лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача и внимательном отношении к собственному здоровью возможна стойкая ремиссия или полное прекращение болей в пояснице.

Телепередача «Жить здорово!» Люмбоишиалгия — от чего болит спина:

© 2024 Новогодний портал. Елки. Вязание. Поздравления. Сценарии. Игрушки. Подарки. Шары