Помогают ли антидепрессанты при неврозе. Лечение невроза

Рассказать, как лечить невроз сложно, так как процедуры многочисленны. Всем пациентам с невротическими расстройствами рекомендована психотерапия, лечение в домашних условиях (организация режима питания и сна), фармацевтические препараты.

Рассмотрим каждый из данных вариантов подробнее.

Как лечить невроз или что может психотерапия

Психотерапия является одним из базовых методов лечения неврастении, истерического невроза, навязчивых состояний и других видов «напряженности» центральной и периферической нервной системы.

В основе патологии лежит нарушение условно-рефлекторной деятельности головного мозга. С помощью психологической коррекции удается устранить патологические связи между разными мозговыми структурами и вернуть человеку рациональное мышление. Психология также позволяет человека забыть психотравмирующие ситуации и избавить от болезненных переживаний, которые становятся причиной неврологических расстройств.

Внушение как метод лечения невроза

С помощью внушения можно вызвать у пациента волевые реакции, эмоциональные состояния, которые «переработает» личность. С их помощью удается создать устойчивые побуждения, помогающие человеку избавиться от навязчивых состояний, фобий и стрессов.

Выделяют 2-а вида внушения:

Косвенное:
Прямое.

Последний вид позволяет определить рефлекторную связь между провоцирующим фактором и видом невротического расстройства. К неврозу всегда приводит какой-либо раздражитель. Его выявлением и нейтрализацией занимаются психологи.

Косвенное внушение не выявляет прямого раздражителя. Путем дополнительной стимуляции одного из психологических свойств пациента, врачу удается нейтрализовать патологический очаг. Раздражителем может быть не только психологическая методика, но также инъекция лекарства или гомеопатического средства.

Внушение показано при всех видах неврозов, так как оно не имеет противопоказаний.

У тяжелых пациентов проводить процедуру можно во время сна. Он имеет несколько фаз:

Медленный;
Глубокий;
Парадоксальный (со сновидениями и пробуждениями).

Первый этап длиться 1-1,5 часа и наступает сразу после отключения коры головного мозга. В этот промежуток времени человек максимально подвержен внушению. Аналогичную процедуру можно выполнить за 2-а часа до пробуждения. Суть процедуры заключается в создании человеку установки внушающим голосом.

Лечение депрессии – это, с одной стороны, профессиональная диагностика и прагматичный подбор комбинации классических научно обоснованных методов, а с другой, творческий поиск дополнительных средств, которые будут подбираться индивидуально.

Прежде, чем продолжить чтение пройдите тест на депрессию (прим.ред.)

Вот основные ошибки, которые люди совершают, пытаясь справиться с депрессией:

Отрицание факта депрессии

В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что люди в депрессии отрицают наличие у них этого расстройства. Это происходит, во-первых, из-за неосведомленности, а во-вторых, потому, что для некоторых из них принятие факта наличия у них депрессии это проявление "слабости" или "сумасшествия".

Самостоятельно определить у себя признаки этого расстройства можно, если прочитать статьи о причинах и методах лечении депрессии, пройти специальные онлайн опросники на уровень настроения.

Самолечение депрессии

Некоторые люди пытаются минимизировать проявления депрессии с помощью самолечения – алкоголь, наркотики и другие зависимости (азартные игры, экстремальные виды спорта, Интернет зависимость и др.).

Многие считают, что с депрессией можно справиться только с помощью седативных трав (валериана, пустырник). Как говорил один из моих наставников: "лечить клиническую депрессию травами – "размазывать" депрессию".

Можно снять отдельные проявления, чуть-чуть снизить тревожность, которая часто депрессии сопутствует, но вылечить настоящую депрессию так невозможно.

Единственное средство лечения депрессии на натуральной основе – это препараты зверобоя. Но их можно применять только после консультации психиатра и определения уровня расстройства настроения, сочетая такое лечение с другими методами.

Неправильный выбор специалиста

Лечением депрессии может занимать только врач-психиатр или врач-психотерапевт. Допускается, что психотерапией депрессии может заниматься консультирующий психолог, который прошел определенную специализацию.

Чрезмерная "психологизация" причин депрессии. Отказ от терапии антидепрессантами

Многие люди считают, что причина любой депрессии – это только психологические факторы (стресс, конфликты, низкая самооценка, черты характера). Это так, но это лишь одна из "граней" этого расстройства.

Психофизиологически настоящая депрессия – это нарушение обмена определенных веществ (нейромедиаторов) в головном мозге, поэтому при лечении депрессии часто назначают антидепрессанты, а если они не помогают, то врачи рекомендуют, например, электросудорожную терапию (ЭСТ).

Необходимо отметить, что, несмотря на негативное отношение к этому методу лечения, это относительно безопасное и очень эффективное средство лечения депрессии. Часто это единственно возможный способ помочь человеку в глубокой, неподдающейся лечению другими методами, депрессии.

В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что люди отказываются от приема антидепрессантов. Чаще всего это связанно с необоснованным страхом перед побочными действиями препарата, опасением "подсесть" на лекарства, как на наркотики.

Некоторые люди отказываются принимать лекарства, так как для них это проявление слабости, а другие потому, что терапия антидепрессантами накладывает на них определенные ограничения, например, отказ от алкоголя на время лечения.

Чрезмерная "физиологизация" причин депрессии. Отказ от психотерапии

Многие люди считают, что с депрессией можно справиться только при помощи таблеток. Но у депрессии есть своя психологическая "почва" – особенности личности и характера, необъективная оценка себя и мира, негативное восприятие действительности.

Именно поэтому при депрессии часто рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия, научно обоснованный метод, который корректирует психологические черты, за которые депрессия "цепляется". В большинстве случаев, комбинация лечения депрессии антидепрессантами и психотерапии, дает хороший эффект.

Мистификация причин депрессии, обращение за помощью к мошенникам

Многие люди объясняют это расстройство мистическими причинами – "одержимость бесами", "порчей", "сглазом" и пр. Этим заблуждением пользуются нечестные люди (маги, колдуны, знахарки, целители и пр.), которые хотят заработать – человек в кризисе является легкой жертвой для мошенников и шарлатанов. Будьте осторожны.

Недооценка важности дополнительных методов лечения депрессии

Изменение образа жизни может сыграть важную роль при успешном лечении депрессии. Человеку, который страдает от стойко сниженного настроения, следует объяснить, что необходимы и его собственные усилия для достижения успеха.

Каждому помогает что-то свое, поэтому дополнительные методы лечения депрессии нужно подбирать индивидуально, советуясь со специалистом. Считается, что помимо классических методов лечения, человеку в депрессии может помочь физическая активность, светотерапия, йога и медитация, особая диета и др.

Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и официальная схема лечения таких расстройств - это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию - работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.

Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД - это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным. В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее. На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения - ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии. Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов. Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки . Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку. Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат «прикрытия». Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги. Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев. Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый «синдром отмены», который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС - это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин. Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально. Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве. Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН .

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением «своего» бренда или привычкой или каким то личным предпочтением. Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель дней и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Сертралин

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, - меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата. Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.

Какие бывают таблетки от невроза - обзор эффективных лекарств

Основная причина невроза всегда психологическая, поэтому медикаментозное лечение – вспомогательное, оно направлено на коррекцию состояния. Основной же вид лечения – психотерапия. Однако, пациент нуждается в лекарствах, если у него – сильно выраженный невроз: лечение начинается с улучшения состояния, чтобы человек мог сконцентрироваться на работе с психологом.

При каких симптомах принимают таблетки

Невроз – обратимое психическое расстройство, возникающее вследствие длительного и сильного внутреннего напряжения. Проявления невроза варьируются от головных болей и плохого сна до целого комплекса сложных симптомов – навязчивые мысли, панические атаки, расстройства пищеварения. Лечение невроза таблетками симптоматическое, медикаменты подбирает невролог, психолог или психиатр индивидуально, в зависимости от симптомов и их выраженности.

аритмия;
гипотония;
расстройства ЖКТ;
гипергидроз;
повышенная утомляемость;
снижение внимательности;
ухудшение памяти;
тоскливое настроение;
чувство безнадежности;
чувствительность к шуму и свету;
раздражительность, плаксивость;
снижение либидо;
бессонница;
тревожность;
ипохондрия;
навязчивые мысли и действия;
панические атаки;
дереализация;
деперсонализация;
гипервентиляция легких.

Каждый из этих симптомов снижает качество жизни, мешает общаться, работать и чувствовать себя полноценным членом общества. А обычно у пациента присутствуют несколько симптомов сразу, которые превращают его жизнь в борьбу со своим телом и умом. Проявления невроза могут снижать и без того низкую самооценку больного, изматывать его. Поэтому перед работой с психологом нужно медикаментозно облегчить самые тяжелые симптомы, с этой целью и назначаются таблетки от невроза.

Антидепрессанты

Альтернативное название антидепрессантов – тимолептики. Их применяют при неврозах с симптомами депрессии, обычно при неврастеническом неврозе с апатией и низким жизненным тонусом. Антидепрессанты влияют на количество нейромедиаторов – серотонина, дофамина и норадреналина. У больных со стабильно сниженным настроением они снимают тоску, апатию, вялость, раздражительность, беспокойство, тревогу и напряжение. После приема антидепрессантов повышается психическая активность пациента, нормализуется аппетит и сон.

Антидепрессанты начинают менять самочувствие больного через полторы - две недели. Эффект раскрывается постепенно, но в начале лечения таблетками от депрессии часто наблюдается обострение тревожного состояния – может усилиться беспричинное чувство страха. Поэтому очень важно сохранять контакт с лечащим врачом, и рассказывать об изменениях самочувствия, чтобы вовремя подкорректировать программу лечения, ввести дополнительный препарат или изменить дозу.

При сочетании антидепрессанта с транквилизатором эффект лечения тревожного невроза проявляется с первого дня.

В психиатрии применяются антидепрессанты разной силы для коррекции депрессий от легкой до тяжелой. Так, Венлафаксин является мощным препаратом, им принято лечить тяжелые, затяжные депрессии. Флуоксетин действует мягче, имеет меньше побочных эффектов и может назначаться при амбулаторном лечении. Также врач может назначить Сертралин, Паксил, Инсидон, Циталопрам, Миртазопин, Ребоксетин, Эсциталопрам. Часто проводится комбинированная терапия несколькими антидепрессантами одновременно.

Транквилизаторы

Транквилизаторы применяются для купирования тревожности, фобий и панических атак. Эта группа медикаментов оказывает расслабляющее действие на мышцы, убирает тревогу и бессонницу. Кроме того, они облегчают навязчивые состояния и ипохондрию. В современной фармакологии под транквилизаторами обычно понимаются анксиолитики – препараты, ослабляющие тревогу, страх.

Некоторые препараты этой группы действуют на психику активизирующе, делают человека более энергичным, убирают заторможенность. Но в основном транквилизаторы оказывают седативное, снотворное, противосудорожное воздействие, а еще снимают излишнюю напряженность мышц. Замечено также стабилизирующее влияние на вегетативную систему.

В своем большинстве транквилизаторы относятся к бензодиазепинам. Список современных анксиолитиков включает в себя Диазепам, Лоразепам, Бромазепам, Хлордеазепоксид, Атаракс, Феназепам, Альпразолам, Фризиум, Оксилидин и Триазолам. Прием транквилизаторов всегда временный, так как эти препараты вызывают привыкание и имеют многочисленные побочные эффекты.

Нейролептики

Другое название этой группы препаратов – антипсихотики. Они уменьшают скорость передачи нервных импульсов, угнетая дофамин (вещество, отвечающее за передачу импульсов в головном мозге). Нейролептики эффективно снижают тревогу, страх, волнение и возбуждение, поэтому их назначают при тревожном и истерическом неврозе.

Делятся на две группы:

Типичные. Сильнодействующие препараты с большим спектром побочных эффектов. Например, Галоперидол, Аминазин.
Атипичные. Современные препараты со сниженной вероятностью побочных эффектов. К ним относятся Кветиапин, Клозапин, Рисполепт и другие.

Нейролептики успешно заменяют такие сильнодействующие препараты, как транквилизаторы, которые нельзя применять длительно. Антипсихотики, в отличие от них, действуют мягко и быстро выводятся из организма. И все же эффект нейролептиков временный: при отмене препарата симптомы возвращаются к пациентам, которые не лечились у психотерапевта.

Ноотропы

Ноотроп – лекарство от невроза на его начальных стадиях. Ноотропы повышают устойчивость мозга к внешним факторам, стимулируют интеллектуальную деятельность, улучшают способность к концентрации, память. Также ноотропы действуют, как слабые антидепрессанты, и помогают снизить апатию, предупредить кислородное голодание тканей мозга, вернуть пациенту энергию для жизни.

Вспомогательные препараты

Витамины назначают при легких обратимых расстройствах психики, как общеукрепляющее средство. Чаще всего применяются витамины группы B, которые необходимы для нормального функционирования нервной системы. Полезны курсы поливитаминов с минеральными веществами. Заметный успокаивающий эффект имеют препараты с магнием и витамином B6 – Магнелис B6, Магне B6. Также врач может посоветовать пропить витамины P, E, C, D и Глицин.

При легких неврозах иногда назначаются растительные седативные средства – таблетки и капсулы валерианы, препараты пиона и пустырника, таблетки экстракта пассифлоры (Алора), Дормиплант, Меновален, Ново-пассит, Персен, Релаксил, Седавит, Седаристон, Седасен, Седафитон, Тривалумен. Все они оказывают слабое успокаивающее действие, помогают уснуть, расслабляют, уменьшают тревогу и раздражение.

Посмотрите познавательное популярное видео о седативных препаратах. Узнайте, по какому принципу они действуют, какими бывают и в каких случаях целесообразно их принимать. А также о том, когда легкие седативные препараты назначаются, как дополнительное лечение.

Итак, теперь вы знаете, что от симптомов невроза придумано большое количество лекарств. Надеемся, что после ослабления вегетативных проявлений, тревоги и депрессии у вас хватит силы воли пройти лечение у хорошего психолога. Психотерапия + препараты от невроза дают стойкий эффект и возвращают пациента к полноценной и радостной жизни без страха.

Лечение антидепрессантами при панических атаках. Нужно ли?

Стоит ли проводить лечение антидепрессантами при панических атаках? Что это вообще за лекарства и как они действуют? Почему многие боятся их принимать? И нужны ли вообще антидепрессанты при панических атаках, при повышенной тревожности, при неврозах? Те же вопросы задаются и о транквилизаторах. Вопросы достаточно интересные, по этому поводу есть очень много различных мнений. Давайте разберем каждое, чтобы понять, нужно ли лечение антидепрессантами людям, страдающим агорафобией и паническими атаками.

Панические атаки и лечение антидепрессантами

По мнению специалистов, в большинстве случаев – это процентов 80-90 – панические атаки и агорафобия убираются без лечения антидепрессантами , то есть, при избавлении от этих проблем применять их не нужно. Наоборот, бывают такие случаи, когда антидепрессанты мешают получению положительного результата. Как именно мешают и в каких случаях помогают? Поговорим об этом подробнее.

Когда лечение антидепрессантами мешает избавиться от панических атак

В практике психотерапевтов встречается очень много людей, которые по нескольку раз лежали в клиниках неврозов, несколько раз проходили лечение антидепрессантами , и на какое-то время они помогали избавиться от тревожного состояния. С помощью таблеток понижался уровень тревоги, проходили страхи. Человек начинал нормально функционировать, у него расширялась зона, в которой он мог свободно перемещаться, увеличивался круг общения. То есть, его жизнь постепенно входила в нормальное русло. Но как только человек прекращал лечение антидепрессантами , все его панические атаки и фобии возвращались.

Почему это происходит? Дело в том, что, употребляя таблетки, человек не работает над своим мировосприятием, не работает над тем, чтобы научиться побеждать свои страхи. Соответственно, после того как он заканчивает курс лечения антидепрессантами , все его проблемы возвращаются. Впрочем, они никуда и не исчезали – просто все это время человек искусственно их подавлял с помощью антидепрессантов, но механизм агорафобии и страха он не разрушил.

В каких случаях без лечения антидепрессантами не обойтись

В некоторых случаях лечение антидепрессантами действительно необходимо, если человек находится в тяжелой форме панического расстройства с агорафобией. Это или очень сильное тревожное расстройство, или неудержимый страх, когда человек попросту неадекватен. И пока он находится в таком состоянии, ему бесполезно что-то объяснять, бессмысленно его консультировать. Он просто не сможет воспринять информацию, которую будет доносить до него психотерапевт. Естественно, в этом случае лечение антидепрессантами , конечно, нужно, но только для того, чтобы вывести человека из тяжелого состояния и затем уже начать с ним нормально взаимодействовать.

Почему психотерапевты называют антидепрессанты «костылями»?

По своей сути лечение антидепрессантами действительно схоже с использованием костылей при переломе – то есть, они нужны на время, чтобы снять острую фазу агорафобии, страхов или очень сильное напряжение. По аналогии с тем же переломом костыли нужны для того, чтобы снять нагрузку на сломанную кость.

Но если ногу не разрабатывать и постоянно передвигаться на костылях, это постепенно войдет в привычку, а мышцы со временем атрофируются. И как только человек попробует сделать шаг без костылей, он просто упадет. То же самое происходит и с антидепрессантами. Если принимать их постоянно и при этом не работать над собой, не менять свое мышление и мировоззрение, не рушить механизм страха, то с окончанием лечения антидепрессантами закончится и облегчение – и все тревоги, фобии, панические атаки вернутся снова.

Ошибка здесь заключается в том, что, принимая лекарство, человек постепенно начинает чувствовать себя хорошо и решает, что он уже избавился от панических атак и повышенной тревожности. И даже если поначалу он активно работает над избавлением от своих проблем, то в какой-то момент, когда ему становится лучше, он прекращает работу. А если не проработать все свои страхи до конца, избавиться от них невозможно. Но все-таки, наверное, люди настолько ленивые существа, что им проще пить таблетки, чем понять, что паническая атака является обособленным симптомом невроза, что агорафобия – это тоже продолжение симптома, и что над ними нужно поработать.

Надо заниматься собой

Необходимо серьезно заниматься собой, своим мировосприятием, научиться работать со своими эмоциями, мыслями, убеждениями. Научиться понимать себя, свои потребности и научиться эти потребности реализовывать. То есть, человеку предстоит большой пласт работы по самопознанию, по саморазвитию. Но почему-то многим это неинтересно, им хочется достичь положительного результата, не прилагая к этому никаких усилий. Но в итоге, прекращая лечение антидепрессантами , они опять возвращаются в ту жизнь, которая и привела их к тревогам, страхам и стрессам.

Подводя итоги, отметим, что в подавляющем большинстве панические атаки и агорафобия убираются без таблеток. При этом бывают отдельные случаи, когда без лечения антидепрессантами не справиться. Тогда нет смысла мучить себя, отказываясь от лекарств. В определенных случаях, когда тревожные расстройства принимают острую или тяжелую форму, стоит к ним прибегнуть. Но в целом сами по себе антидепрессанты и транквилизаторы не избавят человека от агорафобии и панических атак.

И еще один важный момент. Не стоит принимать таблетки по своему усмотрению, выбирая их по чьему-то совету. Дело в том, что антидепрессанты бывают разные. Желательно найти специалиста, который действительно умеет лечить таблетками. Таких специалистов очень мало, но они есть. Кроме того, нужно помнить, что лечение антидепрессантами достаточно длительное. Это не месяц и не два. Некоторые курсы приема таблеток – полгода, а то и больше. И если врач прописал определенное лекарство, нужно принимать его в течение всего курса, иначе все лечение пойдет насмарку. Когда же острая фаза панических атак пройдет, нужно обязательно начать работать над своим саморазвитием и самопознанием – только в этом случае можно эффективно избавиться от этих проблем.

Медикаментозное лечение невроза

Новости от спонсоров:

В своих статьях о неврозе я упоминал, что лечение лекарствами существует, но таким методом нужно пользоваться лишь, как вспомогательным средством.

На этой странице как раз и остановимся на этом средстве, т. е. на медикаментозном лечении.

В каких случаях при неврозе нужны лекарства?

Необходимость лечения невроза медицинскими препаратами появляется тогда, когда вы что-то недоработали в своей жизни, не наладили ее и сейчас получаете регулярные стрессы.

Некоторые из вас могут возразить моему утверждению о том, что медикаментозный метод является дополнительным средством: «Я знаю, что пока не приму таблетку, то не буду чувствовать себя человеком. Никакие аутотренинги мне не помогут убрать стресс!»

Отчасти вы правы. Об этом поговорим в главе «Индивидуальные особенности организма».

Лекарства, особенно ноотропы (глицин и др.), предназначены для того, чтобы помочь больному неврозом временно нормализовать свое состояние и уменьшить симптомы. Это дает ему силы стать на правильный путь и избавиться от последствий стресса. Единственным верным направлением является дорога к здоровью.

Пройдите курс лечения медикаментами. Параллельно нормализуйте свой быт и рабочую деятельность. Тогда невроз уйдет от вас.

Ниже вы ознакомитесь с некоторыми препаратами, которые рекомендуют врачи.

Чтобы не превращаться в подопытного кролика, вдумчиво ознакомьтесь с этой информацией. Задавайте вопросы в комментариях, если что-то непонятно.

Антидепрессанты

После приема антидепрессантов у вас может возникнуть ощущение, что голова очистилась от тревожных мыслей, которые вас грызут и не дают свободно дышать.

Какое-то время вы почувствуете себя хорошо, вроде что-то отпустило. Исчезли симптомы невроза. Поднимется активность и настроение. Стресс пройдет. Но вы не верите, что так может быть всегда.

Привыкание или особенность организма?

Улучшение самочувствия после каждого приема препарата может закрепиться в подсознании как приобретенный рефлекс. Организм может потребовать этот антидепрессант, когда на душе начнут скрести кошки или возникнет еще один стресс. Вот здесь и кажется, что для того, чтобы почувствовать себя человеком, без таблетки не обойтись.

Как же не превратиться в «наркомана таблеток»? Нужно сделать упор на народные и психологические методы лечения.

Физическая сущность действия на организм

Антидепрессанты нормализуют количество нейромедиаторов в мозгу, которые способствуют передаче электрических импульсов в больших полушариях, а также от центральной нервной системы (ЦНС) к мышцам и органам тела.

Курение и употребление наркотиков стимулируют выработку серотонина (нейромедиатор) в организме. Данный факт является одной из причин появления этих вредных привычек.

Побочные действия

Употребление антидепрессантов может вызвать перевозбуждение, бессонницу и даже галлюцинации. Поэтому подбирать препараты нужно индивидуально при общении с лечащим врачом.

Применяемые препараты

Наиболее эффективные при неврозе антидепрессанты:

Сертралин. Может сочетаться с бупропионом или миртазапином.
Венлафаксин (эффексор).

Они снимают симптомы расстройства и последствия стресса, а также редко вызывают побочные эффекты.

Транквилизаторы

Бензодиазепины, являющиеся представителями транквилизаторов, снимают перевозбуждение днем и помогают полноценному отдыху ночью. Они устраняют нежелательные симптомы, вызванные антидепрессантами.

Если антидепрессанты поднимают активность, то транквилизаторы, наоборот, ее гасят. Совместным применением тех и других добиваются стабилизации самочувствия больного.

Их не следует принимать в таких случаях:

После употребления алкоголя.
При повышенной чувствительности к препарату.
При беременности.
В период лактации.
До 18 лет.

Алпразолам и тофизопам несовместимы со многими психоактивными препаратами. Поэтому принимать их нужно только по указанию лечащего врача .

Побочные эффекты

Вначале приема иногда появляются симптомы, характерные для неврозов, например:

Сонливость.
Головокружение и спутанность мыслей.
Слабость и судорожные сокращения мышц.

Вдобавок может нарушиться процесс пищеварения.

Как принимать?

Тофизопам принимается, как большинство таблеток: 3 раза в день. Рекомендуемая дозировка 150 г.

Алпразолам имеет некую особенность. Его начинают принимать с малой дозы (3 раза в день по 0,5 мг), постепенно повышая ее до уровня, какой назначит врач. Затем дозу снижают до минимума и заканчивают курс.

При плохом самочувствии нужно приостановить прием препарата и прийти на прием к врачу.

Ноотропы

Препараты этого класса являются вспомогательными. Основное их влияние на организм – укрепление нервной системы.

При лечении невроза подойдет глицин. Он практически не вызывает побочных эффектов, а также имеет мягкое воздействие на ЦНС.

Глицин улучшает работу памяти и настроение, стабилизирует обмен веществ и работоспособность мозга, снимает излишнее возбуждение ЦНС и последствия стресса.

Глицин не только повышает устойчивость нервной системы к неблагоприятным воздействиям, но и оказывает успокаивающее действие, нормализует сон.

Глицин может усиливать действие антидепрессантов. Поэтому список лекарств должен дать лечащий врач и уточнить, как их принимать.

Это средство можно заменить препаратом церебролизин, который содержит в себе значительную долю глицина.

Успокоительные средства

Самое распространенное седативное средство – это бром. Он прошел проверку во всех цивилизованных странах.

Бром стал использоваться для лечения еще в 1828 году. Хотя сейчас появилось много более эффективных средств, бром остается в качестве лекарства от нервных расстройств и сейчас.

Сегодня в аптеках можно купить «Адонис-бром». Это таблетки, которые содержат бромид калия.

Зачем нужно комплексное лечение?

Вы сдерживаете себя от приема лекарства, если по графику время еще не подошло? Вы начинаете жалеть, что родились на этом свете? Вы отсчитываете часы и минуты до того момента, когда можно будет глотнуть таблетку?

Когда такое происходит, нужен комплекс лечения. Ведь вы видите, что ни глицин, ни другие лекарства сами не справляются.

Под комплексом имеется в виду регулярное пребывание на природе, народные методы лечения, душевная семейная и рабочая обстановка.

Если вы не создали для себя в жизни условия со стабильным микроклиматом и постоянно находитесь в стрессовой обстановке, то никакие старания не вылечат ваш невроз. Например, любому кофеману не поможет его любимый напиток почувствовать себя в своей тарелке, когда у него на работе – «звери», а дома – «горгона».

Выберите для себя такое общество, где вам будет комфортно без тонизирующих и лекарственных средств. Лишь после этого можете начинать курс лечения.

Индивидуальные особенности организма

У каждого свой организм, который имеет неповторимый состав компонентов, начиная с крови и заканчивая выделяемым железами потом.

Существует утверждение светил науки, доказанное фактами, что именно индивидуальный запах пота влияет на подсознание и является основной причиной возникновения чувства любви между мужчиной и женщиной.

Кроме этого, на поведение человека сильно влияют привычки, которые заставляют организм вырабатывать определенные гормоны и другие вещества в требуемый момент.

Один человек не может ночью заснуть без того, чтобы не выкурить свою любимую сигарету LM.

Другой неспособен целый день работать, если с утра не выпьет чашечку кофе «Черная карта».

У третьего просто мозги будут не на месте, когда он раз в неделю не выпьет 200 г коньяка «Старый Кахети».

Это зависит от особенностей организма. Но признание такого факта не очень вяжется с моральным кодексом общества. Поэтому данную мысль вы встретите нечасто в книгах, газетах и интернете.

Прошу не включать в этот список алкоголиков, наркоманов и опустившихся личностей.

Здоровья вам, соседи по планете !

Слабость и апатия – одни из частых признаков ВСД. У одних пациентов они носят временный характер, у других выражены настолько, что мешают вести полноценную жизнь. Антидепрессанты при ВСД применяются в том случае, если нарушения в работе нервной системы чрезмерно отражаются на функционировании всего организма, провоцируют сильную апатию, угнетенность.

Что такое ВСД?

ВСД, или вегетососудистая дистония – расстройство в работе нервной системы, которое проявляется различными нарушениями здоровья. Во многих странах мира ВСД не рассматривают как самостоятельный диагноз, а считают синдромом – состоянием, которое обусловлено рядом факторов.

Существует несколько типов ВСД. Но все они связаны с нарушениями в работе нервной системы, и сопровождаются соответствующими симптомами и расстройствами. Человек с таким диагнозом часто бывает чрезмерно эмоциональным или заторможенным, склонным к неврозам и мнительности. Одной из причин развития вегетососудистого синдрома является депрессия – сложное заболевание, которое вызывает ухудшения в работе всех органов и систем.

Диагноз ВСД часто ставят молодежи, особенно в школьном возрасте. Наиболее часто – тем, у кого наблюдаются:

подвижность и повышенная возбудимость нервной системы;
чрезмерная эмоциональность;
большие учебные нагрузки;
серьезные физические нагрузки;
нарушения питания, недостаток витаминов и микроэлементов.

Внимание! В группу риска также попадают те, кто ведет малоактивный образ жизни, недостаточно бывает на свежем воздухе.

Виды и проявления дистонии

ВСД проявляется по-разному. Из наиболее общих симптомов – слабость, частые головокружения и головные боли, апатии, эмоциональная нестабильность.

Существует несколько форм заболевания – в зависимости от проявления болезни и сопутствующих симптомов:

Кардиоваскулярный тип характеризуется нарушением сердечного ритма, болями в сердце, которые не связаны с серьезной патологией или заболеванием сердца. Обычно «сердечные» симптомы проявляются при эмоциональных нагрузках, в условиях стресса, переживания.
Нарушение терморегуляции, когда при малейшем стрессе человек сильно потеет, его бросает в жар или холод, или же эти состояния чередуются. Может также повышаться температура тела до субфебрильных значений при отсутствии воспалительного процесса.
Гипервентиляционная форма ВСД связана с нарушением дыхания, ощущением нехватки воздуха, головокружением и головными болями, которые вызваны уменьшением или увеличением объема перекачиваемого через легкие воздуха.
Желудочно-кишечная форма, связанная с нарушением пищеварения, расстройством стула, тошнотой. У таких пациентов часто развивается синдром раздраженного кишечника – комплекс пищеварительных расстройств, который не имеет под собой органической патологии, воспалительных и других заболеваний ЖКТ. Симптомы диспепсии усиливаются на фоне стресса и эмоциональных переживаний.

У взрослой категории пациентов дополнительными симптомами ВСД могут быть нарушения мочеполовой сферы, которые проявляются в нарушении мочеиспускания, снижении либидо, сексуальной дисфункции.

Когда применяют антидепрессанты в лечении ВСД?

Схема лечения ВСД зависит от набора симптомов, и в каждом отдельном случае может отличаться. Но в нее в любом случае входят комплекс поливитаминов, препараты-адаптогены, успокоительные средства. Они оказывают общеукрепляющее действие, помогают организму лучше справляться с нагрузками.

В некоторых случаях для лечения ВСД успокоительных медикаментов недостаточно – когда развитие ВСД спровоцировано наличием депрессии, тревожного расстройства, панических атак, неврозов и пр. В этом случае пациенту прописывают антидепрессанты, транквилизаторы и другие психотропные препараты.

Антидепрессанты назначают в том случае, когда проявление ВСД максимально, значительно осложняет жизнь пациента, а обычное лечение не дает нужного эффекта. Эти средства не действуют мгновенно: в лучшем случае результат лечения антидепрессантами пациент почувствует через 2-3 недели. Поэтому назначают их длительным курсом – от нескольких недель до месяцев. Транквилизаторы дают более быстрый эффект и позволяют облегчить состояние до того момента, пока начнут действовать антидепрессанты.

Показаниями к назначению антидепрессантов при ВСД являются:

Диагностированная клиническая депрессия.
Неврозы и спровоцированные ими органические нарушения.
Панические атаки, тревожность, мнительность.
Повышенная эмоциональность.
Бессонница, повышенная сонливость и другие нарушения сна.

Это нужно знать! Универсального антидепрессанта для лечения ВСД нет: медикаменты выбирают в зависимости от типа вегетососудистой дистонии, артериального давления и других показателей.

Но перед применением антидепрессантов необходимо пройти комплексное обследование у невролога, а также узких специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, иммунолога, инфекциониста), чтобы убедиться в том, что:

у человека нет серьезных заболеваний, которые могли привести к нарушениям функций вегетативной нервной системы;
нет серьезных противопоказаний к использованию антидепрессантов, учитывая большой список побочных эффектов и ограничений для приема препаратов этой группы.

За и против использования антидепрессантов в лечении ВСД

Применение антидепрессантов в неврологии горячо обсуждается специалистами. Но в этом вопросе нет единого мнения. Одни выступают против такой терапии, аргументируя тем, что антидепрессанты вызывают большое количество побочных действий, и могут усугубить симптомы ВСД – во время лечения или после отмены препарата. Другие доктора лечение антидепрессантами при ВСД считают правильным решением, которое позволит пациенту избавиться от панических атак, неврозов, тревожности.

Классификация антидепрессантов

Для лечения ВСД и сопутствующих состояний применяются 4 группы антидепрессантов:

Трициклические антидепрессанты. Действующее вещество – амитриплин и его производные. Применяются еще с середины 20 века. Это сильнодействующие и эффективные препараты. Но есть и ряд недостатков: большое количество побочных действий, а также сложность в подборе дозировки для лечения: ее подбирают индивидуально в каждом случае. Та дозировка, которая окажет лечебный эффект на одного пациента, может вовсе не подействовать или вызвать полную утрату интереса к жизни у другого. Один из представителей этой группы антидепрессантов – Азафен.
Тетрациклические антидепрессанты отличаются более мягким воздействием. Они действуют избирательно, только на отдельные участки нервной системы. Из недостатков – отсутствие совместимости с большинством других препаратов, и не только психотропных. Поэтому схема лечения назначается с максимальной осторожностью. Основные представители этой группы: Пиразидол, Леривон, Лудиомил.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина отличаются минимальным набором побочек, стабильным эффектом и мягким воздействием. Для лечения ВСД это один из оптимальных вариантов. К ним относятся Прозак, Золофт, Ципралекс.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – антидепрессанты, которые появились в последние 10-15 лет. Эти антидепрессанты являются наиболее мягкими, не вызывают стойкого привыкания, имеют минимум побочных эффектов. Но они прошли недостаточное количество клинических испытаний, также мало изучены последствия, которые могут возникнуть через несколько лет после лечения. Поэтому их выписывают редко. К этой группе относятся Венлафаксин, Симбалта, Ремерон.

Препараты для лечения ВСД

Препараты для лечения неврозов и антидепрессанты часто назначают пациентам с гипервентиляционной, кардиологической формах ВСД, а также при СРК (синдрома раздраженного кишечника).

Ниже приведен список антидеперссантов, которые применяются при панических атаках и других нервных расстройствах:

Тералиджен – препарат-нейролептик, который одновременно снимает спазмы, оказывает противорвотное действие, нормализует сон, применяется для лечения бессонницы. Этот антидепрессант эффективен при нервных расстройствах пищеварения.

Вальдоксан при неврозе и сопутствующей депрессии назначается только при сильной выраженности симптомов. Не вызывает ухудшения после отмены лечения, а также не имеет серьезных побочных эффектов. Но является сильнодействующим препаратом с высокими показателями эффективности лечения.

Атаракс – легкий, мягкий антидепрессант, который назначают при незначительных нарушениях. Помогает успокоить нервы, нормализовать сон, уменьшить проявления тревожности, для лечения панических атак.

Деприм – противотревожный успокоительный препарат и легкий антидепрессант на растительных экстрактах. Его часто назначают для лечения ВСД при повышенной метеочувствительности, женщинам – в период климакса, а также подросткам, склонным к тревожности.

Профессиональный, детский и подростковый неврозы. По мнению специалистов, количество больных неврозом в крупных городах будет продолжать увеличиваться и в ближайшие годы, эта болезнь займет первое место среди других патологий, опередив даже сердечно-сосудистые заболевания и травмы.

Лечение невроза на сегодняшний день является одной из самых актуальных проблем в психиатрии, ведь чем раньше будет начато специализированная терапия нервного расстройства, тем больше шансов у больного быстрее вернуться к обычной жизни и избежать развития более тяжелых нервных расстройств. Давайте разбираться с тем, как лечить невроз.

Невроз или невротическое расстройство – это понятие, объединяющее группу функциональных расстройств нервной системы, сопровождающихся изменением психоэмоционального состояния, снижением работоспособности, лабильностью настроения и ухудшением соматического здоровья.

Для этой группы заболеваний, прежде всего, характерно отсутствие грубой органической патологии нервной системы – неврозы возникают у полностью здоровых психически людей, когда в их организме нарушается связь и взаимодействие между нервной системой и другими органами и одновременно развивается изменение психоэмоционального и физического состояния.

Причинами невроза, чаще всего, становится нервное и психическое истощение, вызванное чрезмерно напряженным графиком работы, хроническим стрессом (подробнее о том, ) или постоянным недосыпанием и отсутствием отдыха.

Острое состояния обычно возникает на фоне какого-либо психотравмирующего события или длительного нервного перенапряжения.

Проявляется невроз повышенной тревожностью, страхом, беспокойством, раздражительностью, снижением работоспособности, ухудшением когнитивных функций, забывчивостью, рассеянностью. У больного постоянно плохое настроение, он не может успокоиться, отдохнуть, расслабиться, все время переживает, беспокоиться, негативно воспринимает любые новости и изменения. Характерны лабильность настроения и резкое повышение чувствительности. Беспокоит и раздражает буквально все – громкие звуки, яркий свет, запахи, перепады температуры и другие факторы.

Кроме психоэмоциональных проявлений, ухудшается и физическое состояние – появляются , слабость, головокружения, подъем или снижение артериального давления, повышенная потливость, нарушение сна и аппетита. Реже возникают боли в груди, животе, мышечные и суставные боли при отсутствии патологии органов и систем. Поэтому важно вовремя произвести лечение невроза. Давайте разберемся, как вылечить невроз.

Лечение невротического состояния

При неврозах уменьшается концентрация нейромедиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов и психоэмоциональное состояние человека. Это становится причиной ухудшения настроения, появления апатии и раздражительности.

Кроме этого «разлаживается» и вся работа нервной системы, уменьшается стрессоустойчивость, способность переносить различные раздражители и нагрузки, из-за постоянного нервного перенапряжения увеличивается синтез гормонов стресса: адреналина и кортизола, которые вызывают спазм сосудов и мышечной ткани, тахикардию, повышенную потливость, а также страхи, беспокойство или агрессию. Справиться с этими неприятными проявлениями помогают антидепрессанты, транквилизаторы, препараты, обладающие седативным эффектом и стабилизирующие настроение.

Если медикаментозная терапия призвана бороться с имеющимися проявлениями невроза, то немедикаментозное лечение и психотерапия помогают разобраться с причинами возникновения неврозов, найти способы справляться со стрессами без ущерба для здоровья, поведения и самочувствия.

Медикаментозное лечение

При лечении используют следующие группы препаратов:

Немедикаментозные методы

Среди немедикаментозных методов для устранения невроза считаются самыми эффективными фототерапия и гипноз, цвето- музыкотерапия, дыхательные гимнастики, ароматерапия, арттерапия, пескотерапия и некоторые другие виды.

Выбор конкретной методики при лечении невроза зависит от причины заболевания и характера человека.

Так, фототерапия или лечение светом, помогает при развитии сезонной депрессии у людей, живущих в умеренном или северном поясах и испытывающих дефицит солнечных лучей, необходимых для синтеза витамина Д. Гипноз показан при нежелании пациента осознавать причины внутреннего конфликта, необходимости пережить и «отпустить» давнюю травму, которая может быть уже забыта пациентом.

Продолжая разбираться с вопросом как избавиться от невроза, следует заметить, что цвето- и музыкотерапия направлены на стимуляцию в мозгу у пациента зон удовольствия. Дыхательные гимнастики, арттерапия, пескотерапия и другие виды творчества помогают избавиться от внутреннего напряжения, выявить свои чувства и «выплеснуть» негативные эмоции.

Психотерапия

Психотерапия – важнейшая часть терапии невроза. В отличие от других методов лечения, этот воздействует на причину, а не на последствия заболевания, а значит помогает не просто улучшить состояние больного, но и навсегда избавиться от опасности повторного возникновения невроза.

Для лечения невротического состояния используют следующие виды психотерапии: