Невроз гарантирует от психоза. Чем отличается психоз от невроза? Кроме вышеупомянутых особенностей личности, неврозам могут способствовать внешние неблагоприятные факторы
Психозы и неврозы — два очень близких понятия, которые путают между собой не только простые обыватели, но и некоторые врачи со стажем работы в неврологической и психиатрической сфере. На самом деле это разные патологические состояния человека, требующие индивидуальный подход и лечение.
Психоз — психическое расстройство человека, заключающееся в странном и необычном для общества поведении, расстройстве восприятия реального окружающего мира, а также в неадекватной реакции на внешние раздражители.
Его классифицируют в зависимости от этиологии на следующие группы:
- Эндогенные психозы — могут развиваться на фоне нарушений нейрогуморальной регуляции;
- Экзогенные — появляется под влиянием сильного стресса, наркотической или алкогольной зависимости, воспалительных заболеваний центральной нервной системы инфекционной этиологии;
- Органические психозы — связаны с прямым нарушением структуры головного мозга, его травматизацией, нарушением кровоснабжения.
Невроз — патологическое состояние нервной системы, ее истощение, сформировавшееся в результате стресса, психологических детских травм.
Делится на несколько форм:
- неврастения;
- истерия;
- страх;
- навязчивое состояние.
Причинами невроза становятся такие биологические и социальные факторы, как токсическое отравление, наследственность, черепно-мозговая травма, неблагоприятные социальные или бытовые условия, постоянные сильные переживания дома, на работе, в период беременности.
Отличия и симптомы
Главным отличием невроза от психоза является тот факт, что первое состояние появляется на фоне полного физического благополучия, то есть человек не жалуется на какие-либо другие проблемы со здоровьем. Во втором же случае процесс формируется незаметно, является последствием нарушений функций эндокринной, нервной системы.
Невроз — это соматические, вегетативные нарушения нервной системы, психоз в большей степени затрагивает психику и сознание больного.
При неврозе больной критично относится к себе, к окружающим, он не теряет связи с реальным миром и отдает полный отчет свои поступкам. Пациент способен анализировать свое состояние и признаться самому себе в том, что он действительно нуждается во врачебной помощи. Психоз дает абсолютно противоположную картину, человек во всю мочь говорит о собственном благополучии и отказывается от медицинского осмотра.
Невроз сохраняет личность, является обратимым состоянием, подвергающимся терапии. Психоз подавляет собственное «Я», в малой степени поддается лечению.
Клиническая картина также различна между собой. Симптомы невроза — это психологический дискомфорт, раздражительность вплоть до озлобленности и ярости, резкие перепады настроения, большое количество страхов и переживаний без каких-либо весомых причин, плаксивость, хроническая усталость, сопровождающаяся мигренью, бессонницей, утомляемостью при обычных нагрузках.
Психозы отличаются бредом, слуховыми или визуальными галлюцинациями, невнятной речью и необъяснимым поведением, зацикленностью на определенных происшествиях. Больной ограничивает себя от общества, живет в своем отдельном придуманном мире.
Что касается вопроса: «Может ли невроз перейти в психоз?», то здесь мнения расходятся. Одни специалисты утверждают, что это два несвязанных между собой состояние, которые не переплетаются между собой и дают свои особенные осложнения. Вторые говорят о том, что невроз без должной диагностики и терапии настолько изматывает нервную систему, что помимо нее подключается психика пациента, вследствие чего способен развиться психоз.
Диагностика и лечение
Невролог, психотерапевт или психиатр обязан внимательно выслушать больного, проверить его сухожильные рефлексы, понаблюдать за поведением и манерой речи. Важно собрать полный анамнез заболевания, жизни, уточнить наличие сопутствующих патологий, бытовые и социальные условия жизни.
Лечение назначается индивидуально, состоит из двух составляющих: прием медикаментов и нормализация психоэмоционального состояния.
Из лекарственных средств наиболее предпочтительны антидепрессанты («Азафен», «Имизин»), психостимуляторы («Провигил», «Сиднокарп»), транквилизаторы («Тофизопам», «Диазепам») и противотревожные средства («Адаптол», «Деприм»). Они улучшают сон, устраняют тревогу и депрессию, снижают негативный настрой, уменьшают напряженность нервной системы. Выписываются исключительно специалистом с подбором необходимой дозы и продолжительностью приема препаратов.
Необходимо устранить или свести до минимума следующие социальные факторы:
- напряженную работу;
- информационное и эмоциональное напряжение;
- нарушение режима, сна, недосып;
- проблемы с друзьями и близкими родственниками;
- отсутствие близкого человека, личной жизни;
- материальное и бытовое неблагополучие;
- нереализованность былой мечты и целей.
Если человек не способен сам решить перечисленные вопросы, ему на помощь придут психологи и психотерапевты, они смоделируют поведение, откорректируют взгляд на ту или иную ситуацию.
Дополнительными методами для восстановления морального и физического благополучия являются водные процедуры, принятие ванн с эфирными маслами, лечебная физкультура, релаксирующий массаж, физиопроцедуры с успокоительными лекарственными средствами, иглорефлексотерапия, дарсонвализация.
В наш век переизбытка информации, стрессов и сумасшедших скоростей проблема психического здоровья, а точнее — нездоровья, становится едва ли не важнейшей.
Как известно, психическое здоровье, тот самый «здоровый дух», о котором любили порассуждать античные целители, — неотъемлемая составляющая здоровья в целом. Увы, особенности современной жизни делают нас крайне уязвимыми перед различными психическими расстройствами. И болезнь не разбирает, молодой или пожилой человек перед ней, мужчина или женщина.
По распространенности нарушения психического здоровья сегодня вышли в число лидеров вслед за сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. По данным ВОЗ, более 560 миллионов жителей планеты уже страдает различными психическими недугами. И едва ли не каждому второму человеку грозит опасность заполучить душевную болезнь в течение жизни.
Очень часто спутниками современного человека становятся такие серьезные психоневрологические заболевания, как невроз и психоз .
Что кроется за терминами невроз и психоз
Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.
Невроз
Кратко невроз можно охарактеризовать так:
- Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
- Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
- Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
- Это обратимая (излечимая) болезнь.
Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:
- неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
- истерия (истерический невроз);
- различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).
Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.
Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.
Психоз
Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:
- Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
- Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
- Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
- Способен полностью менять личность пациента.
- Это трудноизлечимая болезнь.
Психозы по их происхождению принято делить на:
- Эндогенные , то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
- Экзоорганические , вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).
К первой группе относят:
- маниакально-депрессивный психоз;
- сенильный (старческий);
- аффектативный;
- шизофренический;
- эпилептический;
- симптоматический психоз и др.
В экзогенную группу входят:
- реактивный острый психоз;
- интоксикационный;
- инфекционный;
- алкогольный психоз и др.
Признаки психоза и невроза
Симптомы психоза
Распознать тревожные сигналы порой не просто, однако следует внимательно отнестись к любым изменениям, появившимся в характере и привычках близкого человека.
Характерными симптомами психоза являются:
- снижение работоспособности или лихорадочная активность;
- колебания настроения;
- раздражительность, подозрительность;
- стремление к самоизоляции;
- необъяснимая смена интересов;
- нарушения сна, сниженный аппетит;
- небрежное отношение к своей внешности;
- повышенная ранимость и другие нетипичные реакции на события, явления;
- нарушенная координация движений;
- бессвязная речь;
- галлюцинации, бред.
Симптомы невроза
Выявить нервное расстройство неспециалисту достаточно затруднительно. И все же клиника невроза имеет характерные черты.
О неврозе могут свидетельствовать:
- снижение когнитивных способностей;
- подавленное настроение, плаксивость;
- неуверенность в себе, заниженная самооценка;
- раздражительность, недовольство;
- частая смена настроений;
- навязчивые мысли;
- зацикленность на плохих новостях и событиях;
- немотивированные тревожные состояния;
- плохой аппетит, ;/li>
- нарушения в сексуальной сфере;
- повышенная чувствительность к шуму, свету, вибрациям и др.
Детские страхи и лицевые тики также являются симптомами невроза.
Очень часто в быту люди путают понятия «невроз» и «неврастения». Еще раз повторимся: неврастения — это разновидность невроза, одна из самых распространенных его форм.
Характерными симптомами неврастении являются:
- снижение интеллектуальных способностей;
- головокружения, (так называемая каска неврастеника);
- повышенная утомляемость;
- боли за грудиной;
- перепады настроения;
- низкая самооценка;
Лечение неврозов и психозов
Провести грамотную диагностику заболевания, выявить спровоцировавшие его причины и предложить адекватное лечение может только (психоневролог, психотерапевт, психиатр), прошедший соответствующее обучение и имеющий достаточный практический опыт помощи больным с неврологическими и психическими расстройствами.
Лечение психозов и неврозов (в т.ч., лечение неврастении) — это, как правило, целый комплекс мероприятий, включающий в себя множество этапов.
Так, хорошего результата помогает добиться сочетание следующих методов:
- медикаментозная терапия;
- фитотерапия;
- психотерапия;
- аппаратное лечение;
- водные процедуры;
- специальная гимнастика;
- лечебная диета и др.
А между тем эти состояния не имеют ничего общего, разница между ними очень велика, и знать отличия важно как минимум для того, чтобы понимать, к какому специалисту обращаться за помощью в случае возникновения проблем.
Отличить невроз от психоза помогут медицинские определения, основные характеристики и сравнительная таблица, в которой наглядно видны различия этих болезней.
Разница между неврозом и психозом: сравнительная таблица
Не вдаваясь в подробности, отметим, что невроз отличается от психоза фактически по всем показателям: причинам, началу и течению заболевания, характерной симптоматике, отношению больного к своему состоянию и, конечно, подходу к лечению.
Для наглядности, основные отличия представлены в таблице:
| Клиническая картина и принципы лечения | Невроз | Психоз |
|---|---|---|
| Начало заболевания. | Зачастую возникает непосредственно после сильного стресса или травмы. | Начинается практически бессимптомно. Определить точную дату начала заболевания очень сложно. |
| Критика к заболеванию. | Человек осознает, что болен и готов предпринимать меры для решения проблемы. | Больной отрицает наличие у него проблем и не желает лечиться. |
| Проявления заболевания. | Характерные симптомы невроза, как правило, соматоформные: могут наблюдаться повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, жар, озноб или их сочетания. | При психозах возникают иллюзии и различных видов. |
| Изменение личности. | Личность больного не изменяется. | Личность больного претерпевает значительные изменения. |
| Госпитализация. | Не требуется. Больной не опасен для окружающих. | Требуется в обязательном порядке. Больной может нанести вред, как окружающим, так и самому себе. |
| Специалисты. | Лечением неврозов занимаются психотерапевты. | Лечением психозов занимаются врачи-психиатры. |
Для тех, кто желает подробней вникнуть в проблематику различия неврозов и психозов, будет полезна следующая информация.
Характеристика невроза
Невроз – не болезнь, но болезненное состояние, которое объединяет в себе целую группу психогенных расстройств и традиционно рассматриваться как функциональное нарушение высшей нервной деятельности ВНД.
Невроз не имеет однозначного определения ни в биологии, ни в медицине, однако в той или иной степени знаком каждому человеку. Только в России по данным ВОЗ невротическими расстройствами страдает до 75% населения и с каждым годом пугающая цифра неуклонно растет.
Термин, объединяющий в себе ряд взаимозависимых страхов. Например, боязнь выходить из квартиры и входить в магазин. Боязнь путешествовать и находиться в толпе.
Клиническая картина агорафобий весьма многообразна. В большинстве случаев наблюдаются такие симптомы как , дурнота или учащенное сердцебиение. Интенсивность тревоги может изменяться от легкого дискомфорта до .
Женщины болеют чаще, нежели мужчины. Начало недуга приходится преимущественно на зрелый возраст. Основная опасность заключается в том, что пациент может полностью изолировать себя от общества, закрывшись «в четырех стенах».
Социальные фобии
Длятся, как правило, несколько минут.
Сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением, одышкой, чувством и (потерей ощущения реальности происходящего).
Обсессивно-компульсивные расстройства
Симптоматика психозов крайне обширна. В легкой или тяжелой форме могут присутствовать самые разнообразные расстройства. А именно:
Неврозы значительно отличаются от психозов. Кроме того формы этих расстройств отличаются одна от другой. Но изредка во врачебной практике встречается , который сочетает в себе симптоматику двух заболеваний.
Не занимайтесь самолечением. Симптоматика часто бывает смазанной, что затрудняет процесс диагностики. Обрести душевный покой поможет только квалифицированный специалист.
Основным предназначением психиатрии является лечение неврозов и психозов. Эти патологии все чаще встречаются в современном мире, а термины стали очень распространенными в практике психологов. Нервная система человека подвержена таким негативным факторам, как генетическая предрасположенность и отрицательное влияние окружающей среды. На первый взгляд, симптомы этих заболеваний схожи между собой. Основное отличие невроза от психоза заключается в характере поражения нервной системы. Невроз рассматривают как легкую стадию расстройства. Психоз же характеризуется тяжелой степенью заболевания.
Симптомы и формы невроза
Невроз – состояние человека, вызванное психологическими травмами или длительной стрессовой ситуацией. Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями (усиленное сердцебиение, повышенная потливость, расстройства желудка). Этому состоянию характерны раздражительность, усталость, тревожные чувства, плаксивость и обидчивость, отчаяние и агрессивные проявления, расстройства сна. При неврозе человек способен ясно мыслить, отдавать отчет в своих действиях и самостоятельно пытаться справиться с болезнью.
Частыми причинами проявления невроза являются травмирующие события, длительные перенапряжения нервной системы, внутренние и внешние конфликты. Возникновению заболевания способствуют также биологические и наследственные факторы, особенности в характере личности, условия и образ жизни, неправильное воспитание. Нарушения в нервной системе происходят от беспрерывных эмоциональных и физических нагрузок, которые приводят к хроническому стрессу. К причинам возникновения невроза относят и болезни, которые истощают организм.
При диагностике невротических расстройств выделяют несколько основных форм:
- Неврастения, или синдром хронической усталости, человека, сопровождающееся раздражительностью, головной болью, переутомлением, нарушением сна.
- Истерия выражается в расстройстве двигательной системы (судорожные припадки), в сенсорных нарушениях и в нарушениях речи, а также в эмоциональных реакциях (смех, крик, плач).
- Страх – превозмогающий синдром, который характеризуется общим тревожным состоянием или фобией.
- Навязчивое состояние проявляется у людей с мнительными и тревожными особенностями. Основными признаками для данной формы невроза являются навязчивые действия, мысли и воспоминания.
Психоз и его проявления
Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности.
При психотических расстройствах наблюдаются значительные изменения в поведении человека и в его внешнем виде. Данное заболевание характеризуется возникновением галлюцинаций, бреда. Больной становится подавленным и безучастным к окружающему миру, он неадекватен, заторможен, у него нарушается мимика.
Классифицируются психозы в зависимости от причин появления:
- эндогенные расстройства возникают на фоне внутренних нейроэндокринных факторов; к данному виду относят маниакально-депрессивный психоз и шизофрению;
- экзогенные психозы проявляются вследствие воздействия внешних факторов: сильных психических травм, инфекционных заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости;
- органические психозы бывают вызваны нарушениями мозга (врожденная патология, опухоль, черепно-мозговая травма и т. д.).
Симптомы психоза довольно обширны. Помимо галлюцинаций и бреда, эта болезнь сопровождается нарушениями восприятия и ощущений, эмоциональной нестабильностью и перепадами настроения. Больной хаотично двигается, разговаривает невнятно и отрывисто, пребывает в состоянии, похожем на сон. Все эти симптомы не возникают сразу у одного больного. По проявлению тех или иных симптомов определяют форму психоза: депрессивный, ипохондрический, аффективный и другие.
Лечение психозов и неврозов
Психозы и неврозы можно и нужно лечить. Чтобы не поддаться невротическим и психотическим расстройствам, следует вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медицинский осмотр. Любые неврозы и реактивные психозы можно вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.
Лечение невроза любой формы проходит в индивидуальном порядке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сразу определить факторы, способствующие развитию болезни. Невроз лечится медикаментами и с применением психотерапии. В зависимости от вида невротического расстройства врач может назначить антидепрессанты, витамины, препараты, воздействующие на головной мозг. Чтобы полностью устранить невроз, нужно ликвидировать причину его появления или изменить взгляд на ситуацию, приведшую к расстройству.
Независимо от формы психоза, больного госпитализируют, так как он пребывает в неадекватном состоянии и неосознанно может нанести вред как окружающим людям, так и самому себе. Находясь в стационаре, больной лечится психотропными средствами под постоянным контролем докторов. Вылечить психотические расстройства очень сложно, но все-таки можно. Любые изменения и нарушения, возникшие на фоне психоза, имеют разную устойчивость. Одни могут исчезнуть без следа за короткий промежуток времени, другие протекают дольше и могут быть невосприимчивы к лечению.
Некоторые системы классификации включают в себя такие категории, как невроз и психоз.
Термин Психоз относится главным образом к более тяжелым формам психического заболевания, например к органическим психическим расстройствам, аффективным расстройствам и т. п. Для уточнения определения этого термина предлагалось множество различных критериев. Очевидно, что было бы естественно использовать в качестве критерия такой признак, как более высокая степень тяжести, однако состояния, выделяемые в одну группу по этому принципу, могут наблюдаться как при тяжелых, так и при легких формах заболевания. Неоднократно рекомендовалось принять за основной критерий психоза отсутствие адекватного осознания психического расстройства, но это понятие само по себе трудно поддается определению (см. с.32). Более простым критерием является неспособность отделить субъективное переживание от реальности, о чем свидетельствуют и бред. Поскольку применение любого из этих трех критериев сопряжено с определенными трудностями, термин «психоз» нельзя признать удовлетворительным. Однако его использование нежелательно не только из-за сложности дефиниции. Существуют и две другие причины: во-первых, состояния, обозначаемые этим термином, имеют между собой мало общего; во-вторых, классифицировать то или иное расстройство как психоз - менее информативно, чем идентифицировать его как определенное расстройство (например, как шизофрению), представляющее собой частный случай в рамках более широкого понятия психоза.
Хотя Психоз Не представляет особой ценности как категория при классификации психических расстройств, этот термин все же до сих пор находит применение в повседневной практике, поскольку он удобен для обозначения расстройств, которые из-за недостатка данных не могут быть диагностированы более точно, - например, в тех случаях, когда еще неясно, является ли психическое расстройство шизофренией или манией. Для аналогичных целей полезно сохранить и такие терминологические сочетания, как «психотические расстройства, нигде более не классифицируемые» (в DSM-IIIR), «острые и транзиторные психотические расстройства» (в МКБ-10). Наконец, прилагательное «психотический», производное от слова «психоз», также достаточно широко употребляется, в частности в терминологических сочетаниях «психотический симптом» (это выражение обычно используется для обозначения бреда, галлюцинаций и возбуждения) и «антипсихотический препарат» (подразумевается фармакологическое средство, контролирующее указанные симптомы).
Термин Невроз Относят к расстройствам психической деятельности, в общем менее тяжелым, чем психозы, и характеризующимся симптомами, более близкими к нормальным ощущениям (например, тревожное состояние). Об истории термина говорится на с. 117; сейчас нас интересует его значение в классификации. Возражения по поводу данного термина аналогичны изложенным при рассмотрении термина «психоз». Первое: невроз труден для определения (см. с. 118); второе: состояния, которые он охватывает, имеют между собой мало общего; третье: более определенная формулировка диагноза (например, тревожное расстройство или обсессивное расстройство) несет больше информации.
Последнее возражение выдвигается в руководстве к применению DSM-III, причем конкретным поводом для критики послужило широкое использование в работах по психодинамике термина «невроз» в этиологическом значении. Этот факт действительно имел место, но такое употребление термина неоправданно с исторической точки зрения (см. с. 118). Если негативное отношение к термину «невроз» обусловлено только подобными случаями неадекватного употребления, было бы целесообразнее принять меры для обеспечения правильного применения термина, чем отказываться от него. Тем не менее термин «невроз» не используется в американских системах классификации DSM-III и DSM-IIIR. В МКБ-10 он сохранен в форме прилагательного в заголовке раздела «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Однако термин «невроз», подобно термину «психоз», продолжает применяться в повседневной клинической практике в качестве удобного обозначения для расстройств, не поддающихся более точному диагнозу.
