Профилактика маразма. Пять способов остановить старческое слабоумие
Одним из «побочных эффектов» долголетия является деменция. А также в группе риска, связанной со снижением когнитивных функций, находятся люди молодого и среднего возраста. Поэтому медики всего мира на протяжении долгого времени борются не только за продление человеческой жизни, но и за ее качество.
Что это такое?
Благозвучный диагноз «деменция» (лат. dementia - безумие) скрывает за собой удручающие признаки слабоумия. Среди психических расстройств пожилого возраста сенильная (старческая) деменция является наиболее частой. Старение головного мозга напрямую зависит от генетической предрасположенности, соматических заболеваний и образа жизни в целом.
Кто находится в группе риска?
К сожалению, утрата умственной активности не только прерогатива старческого возраста. Деменция — это симптом, сопутствующий ряду паталогических состояний:
- Страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, болезнью Альцгеймера, сахарным диабетом, нарушением эндокринной системы, ожирением.
- Люди преклонного возраста, ведущие малоактивный физический и социальный образ жизни.
- Курильщики, алкоголики и наркозависимые «со стажем» более 15 лет.
- Причиной старческого слабоумия могут стать и черепно-мозговые травмы, и перенесенные инфекционные заболевания, поражающие нервную систему (энцефалит, ВИЧ, сифилис и др.).
- Бесконтрольный прием обезболивающих лекарственных средств, снотворных препаратов и антидепрессантов на фоне хронических неврозов подавляет нервную систему.
Деменция не признак старости. Не врожденная, а приобретенная патология. Поэтому в первую очередь необходимо исключить или минимизировать причины, провоцирующие заболевание.
Предупредить, и даже остановить угасание рассудка способны вовремя предпринятые профилактические меры.
Профилактика деменции в пожилом возрасте
Несмотря на то что деменция неизлечима, именно профилактика старческого слабоумия помогает избежать фатальных последствий, связанных с органическими нарушениями головного мозга. И по мнению экспертов, заботиться о своем психическом здоровье следует уже с 35-40 лет.
Сенильная деменция - это недуг, который может появиться у человека в преклонном возрасте. В народе деменция имеет название Развивается заболевание как следствие атрофических процессов, возникающих в головном мозге.
В пожилом возрасте у большинства людей во всех органах и системах начинают происходить необратимые процессы, сбои в работе. Психическая деятельность также нарушается, отклонения в этой области делятся на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. Деменция имеет связь со многими расстройствами, но тесно связана с когнитивными отклонениями. Говоря проще, на этом фоне у больных снижена эмоциональность, появляются частые беспричинные депрессии, постепенно личность начинает деградировать.
Проявления старческого слабоумия
Когда начинает проявляться старческое слабоумие? Симптомы, как правило,обнаруживаются в пожилом возрасте.Болезнь затрагивает такие психологические процессы, как память, речь, внимание, мышление. Уже на самых ранних стадиях возникновения сосудистой деменции расстройства проявляются довольно значительно, что не может не сказываться на качестве жизни. Человек начинает забывать о приобретенных навыках, а новые осилить он просто не в силах. Такие больные вынуждены оставить профессиональное поприще, им становится необходим постоянный уход домочадцев.
Этапы развития заболевания
Старческое слабоумие начинает проявляться постепенно. Ухудшается психическая деятельность, больной теряет свои индивидуальные особенности, которые были ему присущи. Если болезнь прогрессирует, то она принимает тотальную форму.
Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других. Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.
Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.
Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.
Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.
Три степени заболевания
В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.
- Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
- Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
- Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезньв этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.
Формы деменции
Существуют две основные формы сенильной деменции - это лакунарная (частичная или дисмнестическая) и тотальная.
При лакунарной деменции наблюдаются серьезные отклонения в кратковременной памяти, эмоциональные изменения при этом (чувствительность, плаксивость) не резко выражены.
Тотальное старческое слабоумие, симптомы которого более выражены, имеет сложную форму. Критика у человека резко снижается, реакции теряются, личность нивелируется. Происходит личностная деградация, эмоционально-волевая деятельность изменяется в корне. Человек теряет чувства долга, стыда, утрачивает при этом духовные и жизненные ценности.
Виды старческого слабоумия
В зависимости от того, какие проявляются признаки старческого слабоумия,болезнь специалисты разделяют на несколько видов:
Парциальное слабоумие. В этом случае ярко выражены расстройства памяти, эмоционального состояния. Проявляется повышенная слабость, быстрая утомляемость. Настроение преимущественно понижено.
Эпилептическое слабоумие. Этот вид развивается постепенно, проявляется не сразу. Человек склонен к мелкой детализации событий, к мстительности, становится злопамятным и педантичным. У личности снижается кругозор, чаще всего речь становится бедной. Зачастую проявляются основные признаки эпилепсии.
Шизофреническое слабоумие. При таком виде слабоумия больного лучше сразу госпитализировать, дабы предотвратить полное изменение личности. Признаками состояния являются полная замкнутость, эмоциональная холодность, потеря связи с окружающим миром, уменьшение активности, оторванность от реальности.
Медицинская классификация типов деменции
- Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
- Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
- Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.
У кого может возникнуть заболевание
Почему проявляется старческое слабоумие? Причиныболезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.
Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.
Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.
Старческое слабоумие: симптомы, лечение
Для любого типа деменции актуальны признаки:
- Эмоционально-волевые. Проявляются в беспричинной агрессии, апатии, плаксивости.
- Интеллектуальные. Нарушается внимание, мышление, речь, вплоть до распада личности.
Часто врач диагностирует деменцию в том случае, когда сбои когнитивной функции проявляются после пережитого инсульта либо инфаркта. Предвестником развития заболевания можно считать ослабленное внимание. Пациент начинает жаловаться на то, что не может четко сконцентрировать свое внимание на чем-либо, сосредоточиться.
К характерным симптомам относят шаткую, семенящую походку, изменения в тембре голоса, артикуляции. Иногда наблюдается глотательная дисфункция. Тревожным сигналом могут послужить и замедленные интеллектуальные процессы, человек медленно анализирует полученную информацию, затрудняется в организации своей деятельности. Со временем проявляются физические признаки: ослабевают мышцы, сужаются зрачки, дрожат руки, кожа становится очень сухой, иногда нарушаются функции внутренних органов. При прогрессировании болезни проявляются галлюцинации, бредовые идеи.
Так проявляется старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием?Этот вопрос интересует многих. Ответ на него не может быть однозначным. Деменция не является причиной смерти. Иногда какие-либо проявления болезни (невнимательность, потеря ориентации) могут привести пожилого человека к несчастному случаю.
При диагностировании деменции доктор проводит тестирование, в процессе которого для пациента ставятся задачи, которые он должен выполнить за определенное время.
Сосудистая деменция
Когда речь идет о сосудистой деменции, стоит заметить, что отклонения в памяти не проявляются столь значительно. А вот эмоциональное состояние требует повышенного внимания. Все пациенты подвержены постоянной смене настроения. Смеясь до слез, они тут же могут горько зарыдать. Очень часто их посещают галлюцинации, они проявляют апатию ко всему, что их окружает. Иногда страдают эпилептическими припадками. При сосудистой деменции нарушается двигательная активность, жестикуляция, мимика скудеет. Происходят нарушения мочеиспускания. Для таких больных характерна неряшливость, безразличие к личной гигиене.
Старческое слабоумие: лечение, препараты
При терапевтическом лечении деменции не существует шаблонных, стандартных методов. Каждый случай индивидуален и рассматривается доктором отдельно. Связано это с огромной массой патогенных механизмов, которые предшествовали заболеванию. Стоит заметить, что излечить деменцию полностью невозможно, нарушения, вызванные повреждением головного мозга, имеют необратимый характер.
Какие препараты при старческом слабоумии чаще всего используются?Для лечения применяют нейропротекторы, они оказывают положительное влияние на головной мозг, улучшая метаболизм в тканях. Большую роль в терапии играет непосредственное лечение именно тех заболеваний, которые привели к деменции.
При когнитивных процессах используют антагонисты кальция, к ним относится церебролизин, а также ноотропные препараты. При наличии у больного затяжной депрессии врач назначает антидепрессанты. Чтобы избежать инфаркта мозга, рекомендуется принимать антикоагулянты и дезагреганты.
Особое внимание должно уделяться здоровому образу жизни. В пожилом возрасте просто необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения, слишком соленых и жирных продуктов. Рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, двигаться.
Медикаментозные препараты применяют в основном для того, чтобы снять определенные симптомы. Психотропные лекарства назначаются при периодическом беспокойстве, нарушениях сна, проявлениях бреда, галлюцинаций. Врач старается назначать такие препараты, которые не вызывают побочных эффектов, в том числе слабости.
На ранней стадии приостановить прогрессирование заболевания, замедлить патологический процесс помогают ноотропы, а также метаболические препараты. Схему лечения может определить только лечащий врач. Средства подбираются строго индивидуально, шаблоны здесь неприемлемы.
Профилактика заболевания
Медицинская статистика утверждает, что старческим слабоумием страдают порядка 35,5 миллиона человек. При этом прогнозы врачи дают неутешительные. Возможна ли профилактика старческого слабоумия? В некоторых случаях предотвратить развитиеболезни поможет новейший препарат "Брейн Бустер". Эта биологически активная добавка наполняет рацион необходимым количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов. Удовлетворяет все потребности организма в нужных веществах. Препарат необходим для действенной профилактики старческого слабоумия, помогает он также и на начальных стадиях заболевания нормализовать деятельность сосудов головного мозга.
Препарат "Брейн Бустер" на практике проверен народной медициной. Для его создания использовались нужные растительные компоненты. Препарат стимулирует процессы в головном мозге, улучшает кровообращение, очищает сосуды. Позволяет справляться с депрессивными состояниями, улучшает память, делает человека более работоспособным и сосредоточенным.
Ни один человек не желает со временем приобрести старческое слабоумие, жить с этим недугом, создавать для своих близких невыносимые условия совместного существования. Начинать профилактику заболевания надо тогда, когда вы еще находитесь в здравом уме и понимаете необходимость и важность профилактических мероприятий.
Лечение и профилактика народными средствами
Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.
- При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
- Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
- На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
- Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.
Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение - интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.
Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.
Профилактика слабоумия у пожилых людей – это важная мера, которая позволит не допустить провалов в памяти и прочих неблагоприятных последствий старческой деменции. При этом начинать принимать профилактические меры рекомендуется не только в пожилом возрасте: бережно относиться к своему здоровью, в том числе и к психическому состоянию нужно на протяжении всей жизни, в этом случае вам удастся обеспечить себе достойную и спокойную старость.
По статистике, деменция возникает у тех людей, которые на протяжении всей жизни занимались тяжелым физическим трудом. Напротив, ученые, педагоги и исследователи страдают таким заболеванием достаточно редко, ведь их мозг постоянно находится «в тонусе».
Немалую роль играет и наследственный фактор. Лица, чьи родственники страдали в пожилом возрасте слабоумием или другими психическими заболеваниями, имеют больше шансов получить деменцию.
Как же поступить, если вы находитесь в группе риска?
Как избежать старческого слабоумия? Тренируйте свою память!
Такой совет хорош как для пожилых, так и для молодых людей. Постоянная тренировка памяти не дает ей ухудшаться, а значит, и в зрелом возрасте вы сохраните острый ум. Отличный способ для этого – заучивание стихов наизусть или пересказ небольших текстов. При этом совершенно не нужно запоминать большие объемы информации: каждый день учите и узнавайте что-то новое, старайтесь запоминать интересные для вас моменты. Неплохой вариант – получение второго высшего образования (доказано, что регулярное заучивание нового материала в вузах является отличной тренировкой памяти). Кто сказал, что учиться можно лишь в молодом возрасте? Сейчас для пожилых есть все возможности получать новые знания, не выходя из дома благодаря Интернету и дистанционному обучению.
Умеренные физические нагрузки помогут избежать деменции!
Старческое слабоумие возникает в том числе и по причине серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда). Чтобы избежать этого, вы должны постоянно заниматься физическими упражнениями, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему.
В молодом возрасте вы можете заняться тем видом спорта, который вам по душе, при этом он должен подходить вам в зависимости от состояния здоровья. Пожилые люди активные виды деятельности могут заменить на пешие прогулки за городом, скандинавскую ходьбу и лечебную физкультуру. Такие кардионагрузки улучшают обмен веществ, в том числе и в тканях мозга, а также благотворно влияют на вашу выносливость и настроение.
Правильное питание – залог достойной старости
Ваш рацион должен быть наполнен витаминами и микроэлементами, которые улучшают работу мозга. Пожилому человеку рекомендуется употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, не забывать о белковой пище.
А вот от жирных и острых блюд лучше отказаться: они неблагоприятно влияют на самочувствие и состояние сосудистой системы. Если вы не можете позволить себе полноценное и разнообразное питание, обязательно принимайте курсами поливитамины. При необходимости специалист назначит вам витамины из группы B, которые улучшают мозговую деятельность.
Своевременно лечите сопутствующие заболевания
Малейшие отклонения в деятельности сердца, если их не лечить, могут привести к серьезным заболеваниям, которые в дальнейшем спровоцируют развитие деменции. Именно поэтому рекомендуется регулярно наблюдаться у кардиолога и других специалистов и своевременно проходить все диагностические обследования.
Хорошее настроение – это важно!
Практика показывает, что старческое слабоумие чаще возникает у тех людей, которые находятся в подавленном и тревожном состоянии. Постоянные стрессы и неврозы негативно влияют на все органы, в том числе и на ткани головного мозга.
При возникновении депрессий рекомендуется обратиться к психиатру, который назначит вам курс антидепрессантов. Самостоятельно можно принимать легкие успокоительные препараты на растительной основе или травяные сборы, которые помогут вам справиться с повышенной тревожностью.
Таким образом, старческая деменция – это опасное и неприятное заболевание, которое в запущенных стадиях приводит к полной инвалидности пациента и неспособности жизни в обществе. Однако предотвратить слабоумие в пожилом возрасте можно, даже если у вас имеется наследственная предрасположенность к этому: достаточно придерживаться правил здорового образа жизни, ограничить употребление жирной пищи и алкогольных напитков, активно проводить свободное время и стараться постоянно узнавать что-то новое.
Деменция (букв. перевод с латинского: dementia – «безумие») – приобретенное слабоумие, состояние, при котором возникают нарушения в когнитивной (познавательной) сфере: забывчивость, утрата знаний и навыков, которыми человек владел прежде, сложности в приобретении новых.
Деменция – обобщающий термин. Не существует такого диагноза. Это расстройство, которое может встречаться при различных заболеваниях.
Деменция в цифрах и фактах :
- Согласно статистике 2015 года, в мире проживает 47,5 миллионов больных деменцией. Эксперты считают, что к 2050 году эта цифра увеличится до 135,5 миллионов, то есть примерно в 3 раза.
- Ежегодно врачи диагностируют 7,7 миллионов новых случаев деменции.
- Многие больные не знают о своем диагнозе.
- Болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма деменции. Она встречается у 80% пациентов.
- Деменция (приобретенное слабоумие) и олигофрения (умственная отсталость у детей) –два разных состояния. Олигофрения представляет собой изначальное недоразвитие психических функций. При деменции они были прежде в норме, но со временем начали распадаться.
- В народе деменцию называют старческим маразмом.
- Деменция – это патология, а не признак нормального процесса старения.
- В возрасте 65 лет риск заболеть деменцией составляет 10%, он сильно повышается после 85 лет.
- Термин «сенильная деменция» обозначает старческое слабоумие.
Каковы причины деменции? Как развиваются нарушения в головном мозге?
Уже после 20 лет головной мозг человека начинает терять нервные клетки. Поэтому небольшие проблемы с краткосрочной памятью для пожилых людей вполне нормальны. Человек может забыть, куда он положил ключи от автомобиля, как зовут человека, с которым его познакомили в гостях месяц назад.Такие возрастные изменения случаются у всех. Обычно они не приводят к проблемам в повседневной жизни. При деменции расстройства выражены намного сильнее. Из-за них возникают проблемы и у самого больного, и у людей, которые находятся с ним рядом.
В основе развития деменции лежит гибель клеток головного мозга. Ее причины могут быть различными.
При каких заболеваниях встречается деменция?
| Название | Механизм повреждения головного мозга, описание | Методы диагностики |
| Нейродегенеративные и другие хронические заболевания |
||
| Болезнь Альцгеймера | Наиболее распространенная форма деменции. По разным данным, встречается у 60-80% пациентов. Во время болезни Альцгеймера в клетках головного мозга накапливаются аномальные белки:
|
|
| Деменция с тельцами Леви | Нейродегенеративное заболевание, вторая по распространенности форма деменции. По некоторым данным, встречается у 30% пациентов.
|
|
| Болезнь Паркинсона |  Хроническое заболевание, характеризующееся гибелью нейронов, которые вырабатывают дофамин – вещество, необходимое для передачи нервных импульсов. При этом в нервных клетках образуются тельца Леви (см. выше). Основным проявлением болезни Паркинсона является нарушение движений, но при распространении дегенеративных изменений в мозге могут возникать симптомы деменции. | Основной метод диагностики – осмотр невролога. Иногда проводят позитронно-эмиссионную томографию – она помогает обнаружить низкий уровень дофамина в головном мозге. Другие исследования (анализы крови, КТ, МРТ) применяют для того, чтобы исключить другие неврологические заболевания. |
| Болезнь Гентингтона (хорея Гентингтона) | Наследственное заболевание, при котором в организме синтезируется мутантный белок mHTT. Он является токсичным для нервных клеток. Хорея Гентингтона может развиваться в любом возрасте. Ее выявляют и у 2-летних детей, и у людей старше 80 лет. Чаще всего первые симптомы появляются в 30-50 лет. Заболевание характеризуется нарушениями движений и психическими расстройствами. |
|
| Сосудистая деменция |  Гибель клеток головного мозга происходит в результате нарушения мозгового кровообращения. Нарушение притока крови приводит к тому, что нейроны перестают получать необходимое количество кислорода и погибают. Это происходит при инсульте и цереброваскулярных заболеваниях. |
|
| Алкогольная деменция |  Возникает в результате поражения этиловым спиртом и продуктами его распада ткани головного мозга и мозговых сосудов. Нередко алкогольная деменция развивается после перенесенного приступа белой горячки или острой алкогольной энцефалопатии. |
|
| Объемные образования в полости черепа: опухоли головного мозга, абсцессы (гнойники), гематомы. |  Объемные образования внутри черепа сдавливают головной мозг, нарушают кровообращение в мозговых сосудах. Из-за этого постепенно начинается процесс атрофии. |
|
| Гидроцефалия (водянка головного мозга) |  Деменция может развиваться при особой форме гидроцефалии – нормотензивной (без повышения внутричерепного давления). Другое название этого заболевания - синдром Хакима-Адамса. Патология возникает в результате нарушения оттока и всасывания спинномозговой жидкости. |
|
| Болезнь Пика |  Хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся атрофией коры лобной и височных долей головного мозга. Причины заболевания до конца не известны. Факторы риска:
|
|
| Боковой амиотрофический склероз |  Хроническое неизлечимое заболевание, во время которого происходит разрушение двигательных нейронов головного и спинного мозга. Причины бокового амиотрофического склероза неизвестны. Иногда он возникает в результате мутации одного из генов. Основной симптом заболевания – параличи различных мышц, но может также возникать и деменция. |
|
| Спиноцеребеллярная дегенерация | Группа заболеваний, при которых развиваются процессы дегенерации в мозжечке, стволе головного мозга, спинном мозге. Основное проявление – нарушение координации движений. В большинстве случаев спиноцеребеллярная дегенерация имеет наследственную природу. |
|
| Болезнь Галлервордена - Шпатца | Редкое (3 больных на миллион человек) наследственное нейродегенеративное заболевание, при котором в головном мозге откладывается железо. Ребенок рождается больным, если больны оба родителя. |
|
| Инфекционные заболевания |
||
| ВИЧ -ассоциированная деменция | Вызывается вирусом иммунодефицита человека. Ученым пока неизвестно, каким образом вирус повреждает головной мозг. | Анализ крови на ВИЧ. |
| Вирусные энцефалиты |  Энцефалитом называют воспаление вещества головного мозга. Вирусные энцефалиты способны приводить к развитию деменции.Симптомы :
|
|
| Дефицит фолиевой кислоты |  Дефицит фолиевой кислоты (витамина B 9) в организме может возникать в результате ее недостаточного содержания в пище или нарушения усвоения при различных заболеваниях и патологических состояниях (наиболее частая причина – злоупотребление алкоголем).Гиповитаминоз B 9 сопровождается различными симптомами. |
|
| Пеллагра (дефицит витамина B 3) |  Витамин B 3 (витамин PP, ниацин) необходим для синтеза молекул АТФ (аденозинтрифосфата) – основных носителей энергии в организме. Головной мозг является одним из самых активных «потребителей» АТФ.Пеллагру часто называют «болезнью трех Д», так как ее основные проявления – дерматит (поражение кожи), диарея и деменция. | Диагноз устанавливают главным образом на основании жалоб больного и данных клинического осмотра. |
| Другие заболевания и патологические состояния |
||
| Синдром Дауна |  Хромосомное заболевание. У людей с синдромом Дауна обычно в молодом возрасте развивается болезнь Альцгеймера. | Диагностика синдрома Дауна до рождения
:
|
| Посттравматическая деменция |  Возникает после перенесенных черепно-мозговых травм, особенно если они происходили неоднократно (например, это часто встречается в некоторых видах спорта). Имеются доказательства того, что одна черепно-мозговая травма повышает риск развития болезни Альцгеймера в будущем. |
|
| Взаимодействие некоторых лекарств | Некоторые лекарственные препараты при одновременном применении могут давать симптомы деменции. | |
| Депрессия | Деменция может возникать на фоне депрессивного расстройства и наоборот. | |
| Смешанная деменция | Возникает в результате сочетания двух или трех разных факторов. Например, болезнь Альцгеймера может сочетаться с сосудистой деменцией или с деменцией с тельцами Леви. | |
При этом заболевании в нейронах головного мозга накапливаются тельца Леви – бляшки, состоящие из белка альфа-синуклеина. Возникает атрофия головного мозга.Проявления деменции
Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу :- Нарушение памяти . Больной не помнит о том, что произошло недавно, тут же забывает имя человека, с которым его только что познакомили, несколько раз переспрашивает одно и то же, не помнит, что сделал или сказал несколько минут назад.
- Сложности с выполнением простых, привычных задач . Например, домохозяйка, которая всю жизнь занималась приготовлением пищи, больше не в состоянии сварить обед, не может вспомнить, какие нужны ингредиенты, в каком порядке их нужно опускать в кастрюлю.
- Проблемы в общении . Больной забывает знакомые слова или употребляет их неправильно, испытывает сложности с подбором нужных слов во время разговора.
- Нарушение ориентации на местности . Человек, страдающий деменцией, может пойти в магазин по привычному маршруту и не найти обратную дорогу домой.
- Недальновидность . Например, если оставить больного посидеть с маленьким ребенком, то он может забыть об этом и уйти из дома.
- Нарушение абстрактного мышления . Ярче всего это проявляется во время работы с цифрами, например, при разных операциях с деньгами.
- Нарушение расположения вещей . Больной часто кладет вещи не на их привычные места – например, может оставить ключи от автомобиля в холодильнике. Причем, постоянно об этом забывает.
- Резкие смены настроения . Многие люди, страдающие деменцией, становятся эмоционально нестабильными.
- Изменения личности . Человек становится чрезмерно раздражительным, подозрительным, или начинает постоянно чего-то бояться. Он становится до крайности упертым и практически не способен изменить своего мнения. Все новое, незнакомое воспринимает как представляющее угрозу.
- Изменения поведения . Многие больные становятся эгоистичными, грубыми, бесцеремонными. Они везде ставят на первый план свои интересы. Могут совершать чудаковатые поступки. Нередко проявляют повышенный интерес к молодым людям противоположного пола.
- Снижение инициативы . Человек становится безынициативным, не проявляет интереса к новым начинаниям, предложениям других людей. Иногда больной становится полностью безучастен к тому, что происходит вокруг.
| Легкая | Умеренная | Тяжелая |
|
|
|
Стадии деменции (классификация ВОЗ, источник
:
| Ранняя | Средняя | Поздняя |
| Заболевание развивается постепенно, поэтому больные и их родственники часто не замечают его симптомы и не обращаются вовремя к врачу. Симптомы :
| Симптомы заболевания становятся более выраженными
:
| На этой стадии больной практически полностью зависит от близких и нуждается в постоянном уходе. Симптомы :
|
Диагностика деменции
Диагностикой и лечением деменции занимаются неврологи, психиатры. Сначала врач беседует с пациентом и предлагает пройти простые тесты, помогающие оценить память и познавательные способности. Человека спрашивают об общеизвестных фактах, просят объяснить значения простых слов и что-нибудь нарисовать.Важно, чтобы во время беседы врач-специалист придерживался стандартизированных методик, а не ориентировался только на свои впечатления об умственных способностях пациента – они далеко не всегда бывают объективны.
Когнитивные тесты
В настоящее время при подозрении на деменцию применяются когнитивные тесты, которые много раз были проверены и с высокой точностью могут указать на нарушение познавательных способностей. Большинство из них были созданы в 1970-х годах и с тех пор мало изменились. Первый список из десяти простых вопросов разработал Генри Ходкинс, специалист в области гериатрии, работавший в Лондонском госпитале.Методика Ходкинса была названа сокращенной оценкой ментального теста (abbreviated mental test score, AMTS).
Вопросы теста :
- Каков ваш возраст?
- Сколько сейчас времени с точностью до часа?
- Повторите адрес, который я сейчас вам покажу.
- Какой сейчас год?
- В какой больнице и в каком городе мы сейчас находимся?
- Сможете ли вы сейчас узнать двух людей, которых видели ранее (например, врача, медсестру)?
- Назовите дату вашего рождения.
- В каком году началась Великая Отечественная Война (можно спросить о любой другой общеизвестной дате)?
- Как зовут нашего нынешнего президента (или другую известную личность)?
- Посчитайте в обратном порядке от 20 до 1.
Тест GPCOG
Это более простой по сравнению с AMTS тест, в котором меньше вопросов. Он позволяет провести экспресс-диагностику познавательных способностей и, при необходимости, направить пациента на дальнейшее обследование.
Одно из заданий, которое должен выполнить испытуемый в процессе прохождения теста GPCOG – нарисовать на круге циферблат, примерно соблюдая расстояния между делениями, а затем отметить на нем определенное время.
Если тест проводится онлайн, то врач просто отмечает на веб-страничке, на какие вопросы пациент отвечает правильно, а затем программа сама автоматически выдает результат.
Вторая часть теста GPCOG – беседа с родственником больного (может быть проведена по телефону).
Врач задает 6 вопросов о том, как изменилось состояние пациента за последние 5-10 лет, на которые можно ответить «да», «нет» или «не знаю »:
- Возникает ли больше проблем с запоминанием недавно произошедших событий, вещей, которыми пользуется больной?
- Стало ли сложнее вспоминать разговоры, происходившие несколько дней назад?
- Стало ли сложнее находить нужные слова во время общения?
- Стало ли сложнее распоряжаться деньгами, управлять личным или семейным бюджетом?
- Стало ли сложнее самостоятельно вовремя и правильно принимать лекарства?
- Стало ли для пациента сложнее пользоваться общественным или личным транспортом (тут не имеются в виду проблемы, возникшие из-за других причин, например, из-за травм)?
Пациента осматривает врач-невролог, при необходимости – другие специалисты.
Лабораторные и инструментальные исследования, которые чаще всего применяются при подозрении на деменцию, перечислены выше, при рассмотрении причин.
Лечение деменции
Лечение деменции зависит от ее причин. При дегенеративных процессах в головном мозге нервные клетки погибают и не могут восстановиться. Процесс является необратимым, заболевание постоянно прогрессирует.Поэтому при болезни Альцгеймера и других дегенеративных заболеваниях полное излечение невозможно – по крайней мере, сегодня таких лекарств не существует. Главная задача врача – затормозить патологические процессы в головном мозге, не допустить дальнейшего нарастания нарушений в познавательной сфере.
Если процессы дегенерации в головном мозге не происходят, то симптомы деменции могут быть обратимыми. Например, восстановление познавательной функции возможно после черепно-мозговых травм, гиповитаминозов.
Симптомы деменции редко возникают внезапно. В большинстве случаев они нарастают постепенно. Деменции в течение длительного времени предшествуют когнитивные нарушения, которые пока еще нельзя назвать слабоумием – они выражены относительно слабо и не приводят к проблемам в повседневной жизни. Но со временем они нарастают до степени деменции.
Если выявить эти нарушения на ранних стадиях и принять соответствующие меры, то это поможет отсрочить наступление деменции, уменьшить или предотвратить снижение работоспособности, качества жизни.
Уход за больным с деменцией
Больные деменцией на поздних стадиях нуждаются в постоянном уходе. Заболевание сильно изменяет жизнь не только самого пациента, но и тех, кто находится рядом, ухаживает за ним. Эти люди испытывают повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Нужно большое терпение, чтобы ухаживать за родственником, который в любой момент может сделать что-то неадекватное, создать опасность для себя и окружающих (например, бросить на пол непотушенную спичку, оставить открытым кран с водой, включить газовую плиту и забыть о ней), отреагировать бурными эмоциями на любую мелочь.Из-за этого больные во всем мире часто подвергаются дискриминации, особенно в домах престарелых, где за ними ухаживают чужие люди, часто недостаточно осведомленные и не до конца понимающие, что такое деменция. Иногда даже медицинский персонал ведет себя с пациентами и их родственниками довольно грубо. Ситуация улучшится, если общество будет больше знать о деменции, эти знания помогут относиться к таким больным с бо̀льшим пониманием.
Профилактика деменции
Деменция может развиваться в результате разных причин, некоторые из которых даже не известны науке. Не все из них могут быть устранены. Но существуют факторы риска, на которые вы вполне можете повлиять.Основные меры по профилактике деменции :
- Отказ от курения и употребления алкоголя .
- Здоровое питание . Полезны овощи, фрукты, орехи, злаки, оливковое масло, нежирные сорта мяса (куриная грудка, нежирная свинина, говядина), рыба, морепродукты. Стоит избегать чрезмерного употребления животных жиров.
- Борьба с избыточной массой тела . Старайтесь следить за своим весом, держать его в норме.
- Умеренная физическая активность . Физические упражнения положительно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.
- Старайтесь заниматься умственной деятельностью . Например, такое хобби, как игра в шахматы, способно снизить риск деменции. Также полезно разгадывать кроссворды, решать разные головоломки.
- Избегайте травм головы .
- Избегайте инфекций . Весной необходимо соблюдать рекомендации по профилактике клещевого энцефалита, переносчиками которого являются клещи.
- Если вам больше 40 лет – ежегодно сдавайте анализ крови на сахар и холестерин. Это поможет вовремя выявить сахарный диабет , атеросклероз , предотвратить сосудистую деменцию и многие другие проблемы со здоровьем.
- Избегайте психоэмоционального переутомления, стрессов . Старайтесь полноценно спать, отдыхать.
- Контролируйте уровень артериального давления . Если оно периодически повышается – обратитесь к врачу.
- При появлении первых симптомов нарушений со стороны нервной системы сразу обращайтесь к неврологу .
Деменция – это прогрессирующая болезнь, при которой происходит деградация когнитивной функции. Разрушается речь, мышление, память. Человек перестает считаться, понимать и рассуждать. Болезнь часто сопровождается эмоциональным состоянием, происходит деградация социального поведения и мотивации.
У большинства пожилых людей инвалидность наступает вследствие деменции. Недостаточное понимание болезни, отсутствие полной информации приводит к тому, что отсутствует диагностика и первая медицинская помощь.
В каком возрасте необходимо задуматься?
Во время болезни происходит разрушение клеток, теряется мышление, нарушается работа памяти и поведения. Человек перестает выполнять ежедневные действия.
Внимание! Большинство людей принимают первые признаки за естественные изменения. И вследствие этого на прием к врачу обращаются только в крайнем случае.
Такая болезнь может коснуться людей до 50, 60 лет, и даже до 40. И самое главное – это предотвратить развитие деменции.
Задуматься о болезни можно в 20-летнем возрасте, когда молодые люди сталкиваются с депрессией, стрессами и другими различными болезнями, которые разрушают нервную систему. А после тридцати нужно ежегодно проходить обследования, и проводить тесты для проверки памяти.
Если вовремя заметить первые отклонения в организме, которые указывают на данную болезнь, то есть возможность восстановить у пациента познавательные процессы.
Диагностировать раннюю деменцию довольно сложно:
- Такие симптомы как забывчивость и рассеянность объясняются усталостью или хроническим стрессом.
- Важно при первых отклонениях обратиться к специалисту.
Справка! В мире деменцией страдает более 36 миллионов людей. С каждым годом эти показатели увеличиваются.
Причины заболевания
Причины возникновения деменции – это всегда различные патологии тканей головного мозга.
Чаще всего причина кроется в болезни Альцгеймера.
К остальным недугам относятся:
- алкоголизм;
- черепно-мозговыми травмами;
- сосудистыми патологиями;
- гидроцефалией;
- разные образования в головном мозге.
Увеличивают риск возникновения болезни в более позднем возрасте:
- Избыточная масса тела;
- эстрогены ниже нормы (у женского пола);
- высокий холестерин;
- пассивный образ жизни;
- наследственность;
- слабое интеллектуальное развитие.
О причинах возникновения деменции рассказывается на видео:
Как предотвратить слабоумие в пожилом возрасте?
Старческая деменция наблюдается у большинства пожилых людей. В первую очередь страдает нервная система. Все отклонения начинаются с головного мозга, и поэтому снижается умственная способность. По-другому данную болезнь называют слабоумием, которое чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.
Деменция проявляется из-за патологий, которые разрушают клетки головного мозга, это:
- Болезнь Пика;
- Альцгеймера;
- Паркинсона;
- Сосудистые заболевания.
Питание
Любое лечение заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение клеток головного мозга, возвратить утерянные функции, нормализовать кровообращение и обмен веществ.
В этом помогают не только медикаменты, но и правильный рацион. Очень важно следить за тем, что больной употребляет в пищу.
Очень часто слабоумие развивается на фоне атеросклероза. А он появляется из-за высокого холестерина. Начинают закупориваться сосуды, и появляются бляшки. Головной мозг начинает испытывать голодание, происходит разрушение нейронов. По этой причине необходимо снизить уровень холестерина.
Продукты, которые этому способствуют:
- различные орехи (миндаль и т.д.);
- ягоды;
- красное вино, но только сухое;
- растительные масла и т.д.
Важно! Во время болезни нужно пить больше воды, а в рацион включить следующие блюда, которые содержат различные орехи (например, грецкие или фундук). Обязательно заправлять еду приправами и семенами. Использовать рыбу и диетическое мясо. Больше есть фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.
Очень важно найти для больного занятие по душе. Можно рассмотреть самые интересные и популярные варианты, которые влияют на работу мозга.
Например, прослушивание радиопередач или общение с домашними животными. Также можно начать вспоминать прошедшие события из жизни. В помощь подойдут старые фотоальбомы, книги с картинками или забытые песни прошлых лет.
Внимание! Главное – избегать вопросов, которые затрагивают особые детали. Человек не должен находиться в тупике, ведь это не допрос.
На поддержание всех функций организма влияют и различные настольные игры:
- лото,
- домино,
- шахматы,
- коллективные игры.
Это все то, что заставляет человека подумать, принять решение. С пациентом можно начать разгадывать кроссворды, проводить головоломки, развивать критическое мышление. Все эти занятия препятствуют развитию слабоумия.
Физические упражнения
Любые физические упражнения полезны для здоровья. В жизни пожилого человека они должны быть регулярными. Ведь упражнения замедляют старение мозга, препятствуют снижению когнитивных функций.
Ежедневные упражнения положительно сказываются на работе организма в пожилом возрасте.
В упражнениях можно использовать музыкальное сопровождение. Если пациенту нравится песня, то он будет подпевать или захочет потанцевать.
Любое движение – это уже физическая активность. Человек отдыхает, но в то же занимается зарядкой. Мышцы постепенно становятся сильными. Упражнения дают больше концентрации, а значит, что и мозг упражняется.
Какие физические упражнения помогут предотвратить развитие деменции рассказывается на видео:
Специальные препараты
При слабоумии врачи могут назначить прием определенных медицинских препаратов, которые улучшают кровообращение в головном мозге, повышают сосудистый тонус, стимулируют метаболизм и т.д. Но такое лечение помогает только на ранней стадии болезни.
Назначаются такие лекарства как:
- Мемантин;
- дофаминовые рецепторы;
- антидепрессанты и транквилизаторы.
Наблюдение у врача
Если заметили у родственника или знакомого изменения в поведении, у него постепенно затормаживается речь, человек перестает логически мыслить, появляются проблемы с памятью, то немедленно обратитесь к врачу.
Если вовремя заметить болезнь, то можно замедлить её развитие. Пациент должен раз в полгода наблюдаться у врача, следить за стадией болезни и принимать назначенное лечение.
Фармакотерапия с физикальным лечением
Один из популярных методов консервативного лечения. Сюда входят:
- логопедические занятие,
- спортивно-лечебная физкультура,
- трудовая терапия,
- лечебные ванны.
Психотерапия
Такой вид лечения носит поддерживающий характер. Консультации проводит только опытный психиатр с оконченным высшим образованием. Психотерапия недооценивается в полной мере, и большинство не понимают её назначения.
Внимание! На ранних стадиях этот процесс помогает пациенту усваивать новую информацию, мыслить и поддерживать беседу.
Можно ли предотвратить развитие деменции рассказывается на видео:
Возможно ли вылечить деменцию?
Вылечить деменцию нельзя, можно только замедлить развитие болезни. На сегодняшний день полностью избавиться от заболевания невозможно. Но благодаря тому, что с каждым днем медицина усовершенствуется, есть надежда, что в будущем эта болезнь станет излечимой.
Деменция – страшная и неприятная болезнь.
Предотвратить её появление можно только в юном возрасте, но если заболевание наблюдается у пожилого человека, то здесь возможно только замедлить развитие недуга.
Обязательно посещайте врача, проводите различные тесты на память, занимайтесь активным образом жизни. Если заметили первый признаки слабоумия, то немедленно обращайтесь за помощью к специалисту.
